A hüvelyen át ultrahangos diagnózis szülés utáni méhnyálkahártya
A különböző kiviteli alakok az akusztikus minta üreg puerperas méhbe endometritis nekünk két fő formája a betegség jelölt - endometritis közepette késedelem a méhben nekrotikus fragmensek decidua és ritkán, placentaszövet (az első kiviteli alakban) és az úgynevezett - „tiszta” formában (második változat).
A puerperas endometritis áramló az első kiviteli alakban, a növekedés az anterior-posterior középvonalban a méh szerkezet mérete annak szintje a test több mint 15 mm. A leggyakrabban megtalálható a méh üregében véletlenszerűen elrendezett szerkezetek közepes és magas ehoplotnosti, néha alkotó kialakulását a különböző méretű és tiszta határvonal nélkül. Ezzel egyidejűleg, a méh üregébe előfordulhat echo-mentes részeket, és parietális jelek magas echogenicitást.
Echográfiás kép elcsúszásának a méhben töredékei placentaszövet különbözik kifejezettebb polimorfizmus okozott, mint a súlyosságát a gyulladásos folyamat, valamint a nagyságát és időtartamát a placenta maradékok azok késleltetés. Az első napokban puerperium ultrahangos diagnózis késedelem a méhben töredékei placentaszövet azonosítás alapján a méh a kibővített üreg kialakulását „szivacsos” szerkezet az átlagos echogenicitást és szabálytalan kontúrok.
Mivel azonban a megadott jellemzők nem mindig lehet megkülönböztetni méhlepényszövet maradványai elhalt decidua. Ugyanakkor, az észlelési a periférián a patológiás formáció visszhangok nagy ehoplotnosti (aláírja „sugárzó korona”) lehetővé teszi a nagy pontosságú diagnózis késleltetési méhlepényszövet.
Az ötödik nap a születés után. A késleltetés a méhben a placentaszövet
Tisztázni kell, hogy ezek a kritériumok azonosíthatók, jellemzően 5-7 nap gyermekágy. A növekedést az időtartama a késleltetési idő, és a növekedési fragmens méhlepény perifocal gyulladásos reakció egy patológiás kandalló szerkezetet uralja komponensek nagy ehoplotnosti.
Követő kilencedik napon hasi szállítás. A késleltetés a méhben placentaszövet maradékok
Így fogva placenta lobule képződését úgy definiáljuk, mint egy alacsony szintű, és a vezetési hatás „akusztikus árnyékolások.” 2-3 hónap múlva a szülés után a méhlepény késedelmes töredéke egy viszonylag kis méretű átalakul placenta polip. Ultrahang képe placenta polip jellemzi a megjelenése üregek kialakulását a méh kerek vagy ovális magas hullámimpedancia.
A második kiviteli alakban, endometritis ( „tiszta” formában -bazalny endometritis) nincs kiterjesztése a méh üregében kialakított formájában, amelynek átlagos echogenitást és tiszta határvonal nélkül. Azonban a betegek bazális echogramját endometritis láthatóvá intrakavitális hyperechoic zárványok, tükrözve felhalmozódása a méh üregében, és a falakat a gyulladásos, gennyes fibrines átfedések. A jelenléte infiltráció sugallja endometritis myometrium - kimutatjuk a belső felületén a verseny hypoechoic myometriális zóna 2-5 mm vastag.
Mint tudja, a méh subinvoljutcija egyik vezető tünete szülés utáni méhnyálkahártya. Sőt, a mértéke annak súlyosságától egyenesen arányos időtartama gyermekágy.
Eredmények Ultrahang biometry méh biztosítják, hogy a késleltetési idejű reverz méh Vitia legjellemzőbb puerperas endometritis közepette maradékok nekrotikus decidua és a vérrögök (80%), és a placenta szövetek (90%). A betegek „tiszta” formájában endometritis az első napon a betegség nem jelölt lassulás a visszatérés a méh. Növelése azonban időtartamát gyulladás esetek 20% -ában, az oka subinvolution méhet nők szülés bazális endometritis.
Tanulmány a részeken, a méh császármetszés utáni egyik legfontosabb szempontja az ultrahang értékelése a posztoperatív időszakban. A echograms betegek szállítási császármetszéssel gyakran találhatók viszonylag kis hematóma, lokalizált alatt vesico-méh szeres hashártya. Az ilyen haematoma klinikailag diagnosztizált mégis okozhat posztoperatív láz, különösen hiányában az antibakteriális terápiában.
A legveszélyesebb fertőzött haematoma okozó tályog kialakulásának. Echográfiás képet tályogképződés jellemzi előfordulásának gömb alakú, inhomogén echo szerkezete között elhelyezett a varrás a méh és a petevezeték vesico-szeres hashártya. Contours tályog, amelyet a fokozódó echogenicitást. A megfigyelések száma a szerkezet tályog láthatóvá melkodispersnaja echo pozitív szuszpenziót.
Tályog a hegesztési területen a méhre nem feltétlenül előzi hematómák képződéséhez. Tályog alakulhat, amikor podpaivanii a varrás a mirigy méh, a fekély készül közötti laza zsírszövetet, és a méhfal a hegesztési zónában. Ultrahangos mintázat ezen kiviteli alakjának tályogképződés jellemzi előfordulása szabálytalan alakú, és anélkül, hogy különálló kapszula, hosszúkás elülső felülete mentén a méh.
Súlyos gennyes szeptikus folyamat műtét után vezethet varrás hiba a méh. A részleges kudarca a varrat echograms méh meghatározni, mint egy háromszög alakú mélyedés, a nyitó a háromszög alapja a méhben (meg kell jegyezni, hogy egy olyan megfigyelések száma hasonló mintázatot lehet kimutatni a háttérben teljes klinikai jólét - az úgynevezett „hamis ellentmondás”).
Követő kilencedik napon császármetszés. Hamis részleges kudarca a varrás az anyaméhben
Megoszlása niche több mint 3/4 a vastagsága a varrás bizonyítéka annak teljes kudarc.
Követő kilencedik napon császármetszés. A teljes kudarc a varrat az anyaméhben
AN Strizhakov, AI Davydov
Szövődmények hysteroscopia és hysteroresectoscopy: megelőzés és kezelés
Természetesen a bevezetése a klinikai gyakorlatba hiszterézis on-ro # 40; # 41 rezekto; sKimásolja jelentős kiigazításokat kanonokok hagyományos diagnózis és a betegségek kezelésére a méh. A modern nőgyógyászat hysteroscopia vezető diagnosztikai eszköz a méhnyálkahártya, de pojavl.
Hiperplasztikus folyamatok és endometriális rák. diagnosztika
Kétségtelen, hogy a döntő diagnosztizálására alkalmas eljárás patológiás állapotok Az endometrium szövettani vizsgálat annak teljes kaparás, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a természet morphostructural változásokat. Azonban a modern, nagyon informatív kutatási módszerek számos OAPC észrevételeit.
Gépek és hysteroscopia hysteroresectoscopy
Hiszteroszkópia és / vagy hysteroresectoscopy termékeket a helyzetben a beteg a műtőasztalon a típus lépésbetét kőmetszés helyzetben. A műtőasztalon van döntve úgy, hogy a feje a végén 15-20 ° alatt a kontúr # 40; helyezze Trendelenburg # 41;. Ilyen állapotban a beteg hívás.