nyelőcső metaplasia tsilindrokletochnaya a gyomor, bél, alopecia, nyelőcső wiki
A kifejezés metaplázia utal, hogy a szubsztitúció az egyik típusú test nyálkahártya más sejtek, gyakran egy szomszédos szerv. A fejlesztés ebben az állapotban a nyelőcsőben sejtjeiben réteges laphám helyébe hengeres sejtek, melyek általában jellemző a gyomor nyálkahártyáját.
nyelőcső metaplázia és még mindig az úgynevezett Barrett-nyelőcső, ez elég gyakori (körülbelül 10% az összes nyelőcső patológia), amely kíséri a gyulladásos betegségek, a nyelőcső és válhat rákmegelőző. Gyakrabban metaplasia alakul éves férfiak 55 éves és idősebb.
Az okok és kialakulásának mechanizmusa
A mucosa a nyelőcső és a gyomor van egy különböző szövettani (szövet) szerkezete. A nyelőcső sorakoznak réteges laphám, akiknél a sejtek egy lapított alakja, vannak elhelyezve több rétegben.
A gyomorban a hám tartalmazza a hengeres sejtek alkotják egy rétegben (egyszeri hengerhám). Hosszan tartó nyelőcső nyálkahártyájának irritációja sósavval a gyomornedv, amely fejleszti a gastrooesophagealis reflux betegség (gyomortartalom öntött a nyelőcsőbe, amikor az alsó nyelőcső-záróizom elégtelenség) kifejlesztett gyomor metaplázia a nyelőcső nyálkahártyáját.
Ennek lényege abban a tényben rejlik, hogy bizonyos területeken a nyelőcső nyálkahártyájának réteges laphám fokozatosan váltja egyetlen réteg hengeres hám, amelyet általában lokalizálódik a gyomorban. Így több fogékony ilyen helyettesítés nyálkahártya alsó harmadában a nyelőcső és a régióban való áttérés a gyomorba, mivel ezek a területek a legnagyobb fogékony irritációt sósavval a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD).
Tsilindrokletochnaya metaplázia a nyelőcső alakul hatása alatt az azonos etiológiai provokáló tényező, hogy a gyomor-nyelőcső reflux betegség. Ezek közé tartoznak:
Csökkentése a hang az alsó nyelőcső-záróizom hiánya miatt a beidegzés -amelyben lezárja szorosan az ellenkező történik, és a dobás (reflux) gyomornedv.
Veleszületett szerkezeti változásokat. amely vezet növekedését vagy csökkenését az átmérője az alsó nyelőcső-záróizom.
A migrált gyulladásos folyamatok alsó harmadában a nyelőcső, amely vezethet hegesedés a területen az alsó nyelőcső-záróizom és a hiányos zárás.
Vyrazhennoevarikoznoe vénák. csomópontok (variksy), amelyek megakadályozzák teljes lezárása az alsó nyelőcső-záróizom.
Megsértése a motor-evakuálási funkciója a nyelőcső és a gyomor - ebben az esetben alakul antistalsis, amelynek lényege abban áll, mozgó a falak, a nyelőcső és a gyomor, ami a visszatérő mozgása az élelmiszeripari massza a felső gyomor-bél traktusban.
Ezek a kiváltó tényezők vezetnek a fejlesztés a gastrooesophagealis reflux betegség, ami oda vezethet, hogy a fejlesztés a erozív gastritis (hibák keletkezését a bélés alsó harmadának a nyelőcső), majd metaplázia.
Tünetei nyelőcső metaplasia
Focal nyelőcső metaplasia saját maguk klinikailag manifesztálódik. Ez egy patológiás állapot kell gyanakodni a klinikai tüneteket, a kísérő gyomor-nyelőcső reflux betegség. Ez magában foglalja a következő tünetek:
- Gyakori gyomorégés - égő érzés a szegycsont mögött, ami kiváltotta a nyelőcső hám irritáció a gyomornedv amikor fordított casting.
- Savvisszafolyás. amely elindítja a későbbi fejlődése gyomorégés előfordul, étkezés után, vagy ha a hajlítás a törzs előre.
- Mellkasi fájdalom a nyelőcsőben lokalizációs amely felerősíti éhgyomorra és a kéz (besugárzás) a lapockák közötti régióba, a nyak, állkapocs, vagy bal oldalon a mellkas.
- Vnepischevodnye tünetek - köhögés a fejlesztési, légszomj, torokfájás, száraz torok, rekedtség, teltségérzet még evés után kis mennyiségű étel.
A fejlesztés az ilyen tünetek további vizsgálatot igényel azonosítani gócok metaplasia a nyelőcsőben, azok súlyosságát és gyakoriságát.
Szövődmények A nyelőcső metaplasia
A megjelenése gócok metaplázia a nyelőcsőben, amely egy egyrétegű hengerhám, vezethet számos súlyos szövődmények:
- Rebirth metaplázia léziók rosszindulatú daganat (rák), amelyek gyakran képviseli adenokarcinóma.
- Vérzés sérülések és hibák metaplázia nyálkahártya (erózió) a nyelőcső.
- A fejlesztés a peptikus szűkület - kötőszövet összenövések, hogy jelentősen csökkenti az átmérője a lumen a nyelőcső a régióban való képződését és kialakulásához vezet a dysphagia (nyelési folyamat megsértése).
Annak megakadályozása érdekében ezek a komplikációk végezzük terápia célja, hogy csökkentse a méretét és számát gócok nyelőcső metaplasia.
Diagnózis a nyelőcső metaplasia
A diagnózis a kóros állapot jön létre csak a megfelelő műszeres vizsgálat. Ez használ több módszer láthatóvá a nyelőcső nyálkahártyájának, amelyek a következők:
Esophagoscopy - a nyelőcső lumen bevezetett endoszkóp, ami egy száloptikai csövet tartalmaz egy kamera és világítás. A képernyőn az orvos közvetlenül képes felmérni a feltétele a nyelőcső nyálkahártyájának minden osztályok. Továbbá, a pontos megjelenítés metaplasia gócok endoszkópia során alkalmazott nyálkahártya festéssel metilénkék, és a zsebek élénkebb színűek. Ez a technika lehetővé teszi, hogy észleli a lehetséges rák kialakulása folyamat korai szakaszában metaplasia.
Észlelési biopszia - közösen tartott esophagoscope meghatározása után részének metaplasia végzett élettartam figyelembe szövetek későbbi szövettani vizsgálatot. Mikroszkóp alatt az orvos határozza meg a szerkezet a szövet szövettani és a jelenléte abban az egyetlen réteg hengerhám.
Radiography nyelőcső - egy további képalkotó nyelőcső falszerkezet és megállapítása motoros evakuálási funkció, egy tanulmányt végzett bevezetésével kontrasztanyag lumenébe a nyelőcső (bárium-keverék).
Manometriát - nyomás mérés a nyelőcső lumen.
Impendansometriya - funkcionális tanulmány motoros evakuálási funkció a nyelőcső minden osztályok.
Azonosítása után a metaplasia segítségével ezeket a további vizsgálati technikák, az orvos meg tudja határozni a további kezelés politikát.
Kezelése nyelőcső metaplázia
Terápiás csökkentését célzó intézkedéseket a száma és mérete léziók egyrétegű hengerhám a nyelőcső nyálkahártyájának, ezek közé tartozik az általános iránymutatások, felhasználásával lekartsvennyh segítségével a különböző farmakológiai csoportok és a radikális műtéti eltávolítása.
Általános és étrendi ajánlások
Végezze el az általános és a táplálkozási ajánlásokat metaplasia a nyelőcső egy nagyon fontos esemény, amely jelentősen növeli a hatékonyságát más terápiák. Ezek közé tartoznak:
1. Gyengéd diéta kivételével hideg és meleg ételek, sült, füstölt zsíros ételek, savanyúságok, pácok, fűszeres fűszerek.
2. A racionális diéta - tartalmazza az étkezéseket naponta többször (legalább 5 alkalommal), de kis adagokban, az utolsó étkezés legkésőbb 2 órával lefekvés előtt. Az étkezés után, meg kell próbálnia, hogy egy vízszintes testhelyzet.
3. A normalizálás testsúly, ha növekszik.
4. kizárása dohányzás és alkoholfogyasztás, mivel ezek hozzájárulnak a további irritáció a epiteliális bélés a nyelőcső, metaplázia és növeli a gócok számát méretű.
5. Limit komoly fizikai erőfeszítést, különösen párosulva növekedésével intraabdominális nyomás (súlyemelés, feszülten).
Művészet mint általános ajánlásokat nagyban növeli a hatékonyságát más kezelési módszerek elkerülése és a műtéti beavatkozás egy kis száma és mérete gócok dysplasia.
gyógyszer
Kezelés nyelőcső metaplázia alkalmazásával gyógyszerek különböző farmakológiai csoportok elsősorban csökkentését célzó gyomor öntés, ez használ egy számos gyógyszer:
Savkötők - csökkenti a gyomortartalom savasságát (Fosfalyugel, Maalox).
A proton pumpa blokkolók - ezek a gyógyszerek szintézisének gátlására a sósav (omeprazol). Továbbá, hogy csökkentse a teljes termelési sósav használt blokkolók H1-hisztamin-receptorok (famotidin). Az ilyen gyógyszerek csak akkor lehetséges szintjének meghatározása után a gyomor savasságát és kötegelt laboratóriumi ellenőrzés.
Prokinetikumok - hatóanyagok, amelyek stimulálják a motilitás a nyelőcső és a gyomor, megakadályozza a fordított vetett élelmiszer tömegek a felső emésztőcsatornában (Motilium).
Az ilyen események segítségével lekartsvennyh pénzeszközök kis gócok metaplasia, előkészítve ezzel a műtéti eltávolítása, vagy kiújulásának megelőzésére.
műtéti eltávolítás
Ez a típusú kezelés radikális. Ahhoz, hogy távolítsa el zsebek nyelőcső metaplasia használt több sebészeti eljárásokat, amelyek a következők:
Műtét nyílt hozzáférés. Traumás művelet, amely végezzük mellkasfal bemetszést és eltávolítását a nyelőcső (nyelőcső reszekció). Ezt alkalmazzák a nagy, kiterjedt gócok metaplasia.
LF. A műtétet nyilvános hozzáférés, amelyben egy része a gyomor (alsó) varrunk, a diafragmát képeznek hegyesszöget a nyelőcsövet. Ez lehetővé teszi, hogy csökkentsék a fordított casting gyomornedvek a nyelőcsőbe.
Lézeres kezelés. Modern alapuló technika megsemmisítése egyetlen réteg hengerhám metaplázia kandalló területen a kisfrekvenciás lézer.
Fotodinamikus terápia. Destruction metaplázia gócok által felhalmozódó őket speciális fotokémiai elem, amely, amikor ezt követően fény hatásának teszünk ki egy adott hullámhosszú halálát okozza egyrétegű hengerhám sejtek.
A kezelés után a nyelőcső metaplasia nagyon fontos, hogy továbbra is ellátják az általános és táplálkozási ajánlások, hogy segítsen kiújulásának megelőzése gyomor-nyelőcső reflux betegség és a nyelőcső metaplasia.
Betegségek kezelési a nyelőcső és a gyomor foglalkozik az orvos gasztroenterológus. Szeretné megtalálni a legjobb orvos gasztroenterológus a városban?
Használja a minősítés az orvosok, akik össze visszajelzései alapján betegeknél.
Válassza ki a tartózkodás városa.
- Böfögés étkezés után. Okok és kezelés
- Jelek és tünetek a gyomorégés a terhesség alatt
- Böfög epe és fájdalom a jobb oldali
- Okai gyomorégés a terhesség alatt
- Nehéznek a gyomorban evés után, és böfögés
- Axial hiatus hernia
- Listája gyógyszerek gyomorégés
- Abból, amit a gyomorégés?
- Ital gyomorégés
- Rennie gyomorégés
Felvétel egy gasztroenterológus
Betegségek kezelési a nyelőcső és a gyomor foglalkozik az orvos gasztroenterológus. Kiválaszthatja a legközelebb a szakmai haza. A gomb megnyomása után KERESÉS nyílik további keresési beállítások: város, kategória, ár, stb