Időszakos végtagmozgások - fehér klinika
A periódusos végtagmozgás (PNDK) ismétlődő zsibbadások vagy lábgerincek az alvás során. Ezek a mozgások csak álomban fordulnak elő, és néha periodikus végtagmozgásoknak hívják az alvás során. A "periodikus" kifejezés azt a tényt jelenti, hogy a mozgások ismétlődőek és szabályosak, 20-40 másodpercenként. A PNDK alvászavar, mivel a végtagmozgások zavarják az alvást és súlyos álmosságot okoznak egész nap.
A PNDK más alvászavarokat is kíséri.
A PNDK gyakran társul a fáradt lábak szindrómájához, de ez nem ugyanaz. A fáradt lábak szindróma olyan állapot, amelyben a lábakon (néha a kezében is) szokatlan érzetek ébredés után érezték magukat, és erős hajlandóság van arra, hogy a lábakat megragadja, hogy megszabaduljon ettől az érzéstől. A fáradt lábak szindrómájának csaknem 80% -a rendelkezik PNDK-val (bár az eseteket nem jegyezték fel).
Amikor a PND-t először írta le az 1950-es években, ezt a jelenséget éjszakai myoklonusnak nevezték (reszketés reszketéskor). A myoclonus az izomcsoport gyors, ritmikus összehúzódását jelenti, hasonlóan a görcsökhöz. Mozgás a PNDK-ban nem myoclonus, és jelenleg nem használják ezt a nevet.
A PNDK bármikor megtörténhet. Mint minden más alvászavar, a PND gyakoribb az idős és középkorú embereknél.
A végtagmozgások rendszeres rendellenességeinek okai
Az alvás és álmosság tartós alvása a nap folyamán nem része a normális öregedésnek.
A végtagmozgások megsértése lehet primer és másodlagos. A végtagmozgások másodlagos megsértését bizonyos betegségek okozzák. Az elsődleges rendellenességek okai ismeretlenek. Feltételezik, hogy az agyat a végtagokhoz kötődő idegek működése megszakad, de ezeknek a jogsértéseknek a pontos oka még nem derült fényre.
A másodlagos PNDS okai eltérőek lehetnek, beleértve az alábbiakat is. Többségük is a fáradt lábak szindrómáját okozza.
A gerincvelő tumorja.
A gerincvelő sérülése.
Apnoe - alvászavar, amely álmosságot okoz a nap folyamán és sok más egészségügyi probléma.
A narkolepszia alvászavar, túlzott álmosság és ellenállhatatlan vágy az alvásra az ébrenlét során.
Az Uremia a vesefunkció miatt keletkezett hulladék keletkezik.
Az anémia alacsony szintű hemoglobin, egy olyan anyag, amellyel az oxigén átjut a vérben.
A gyógyszerek antipszichotikumok (antipszichotikumok) és más antidopaminerg szerek, dopaminerg szerek és triciklikus antidepresszánsok, például amitriptilin.
A nyugtató gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) mellékhatásai, például barbiturátok vagy benzodiazepinek (például Valium)
A végtagi mozgás periódusos rendellenességeinek tünetei
A végtagi mozgás időszakos megzavarásának leggyakoribb tünete nem a láb mozgása, hanem a rossz alvás és álmosság egész nap. Nagyon gyakran az emberek nem tudják, hogy akaratlanul mozgatják a lábukat egy álomban, amíg a mellette elalvó személy elmondja.
Mozgásban mindkét lábat és mindkettőt be lehet vonni.
Általában a térd, a boka és a hüvelykujj összekapcsolódik a mozgásban.
Mozgás lehet különbözõ: a nem észlelõktõl az erõs és éles csapásokig.
A mozgás körülbelül két másodpercig tart (és ezért lényegesen lassabb, mint a görcsök vagy az izomgörcs).
Mozgás lehet ritmikus és időszakos, 20-40 másodpercenként megismételhető.
Vizsgálatok és tesztelés
A tünetek közül a legzavaróbb a rossz alvás és a fokozott álmosság. Leggyakrabban az emberek nem társulnak az alvással kapcsolatos problémáikkal a lábak önkéntelen mozgásával. Az alvászavarok okai nagyon, nagyon sok. Attól függően, hogy hogyan írja le a tüneteit, az orvos ezt vagy ezt a diagnózist fogja fel. A diagnózis tisztázása érdekében az orvos néhány kérdést feltenni az általános állapotáról. A kérdések kapcsolódhatnak a múltban előforduló betegségekhez, az örökletes hajlamúak ehhez a betegséghez, a gyógyszerekhez, a munkához és a pihenéshez, a szokásokhoz és az életmódhoz. A részletes fizikai vizsgálat olyan jelenségekre utal, amelyek alvászavarokat okozhatnak.
Nincsenek speciális laboratóriumi vizsgálatok vagy diagnosztikai képalkotás. Vannak olyan vizsgálatok, amelyek képesek azonosítani az orvosi okokat, például vérszegénységet, hibákat, anyagcserezavarokat, amelyek a PNDS-t okozhatják.
Szükség van vérvizsgálatra a vérsejtek számának és a hemoglobin szintjének ellenőrzésére, a főszervek működésének ellenőrzésére, a pajzsmirigyhormonok szintjére. Valószínűleg felmérést fognak készíteni a másodlagos PNC-k által okozott fertőzések meghatározására.
A vizeletelemzés szükséges ahhoz, hogy megállapíthassuk az olyan alvászavarokat okozó gyógyszerek nyomait.
A poliszomnográfia (laboratóriumi alvási vizsgálatok) az egyetlen módja annak, hogy megerősítsük a PNDK jelenlétét. Mivel a poliszomnográfiában a laborban alszik, minden mozdulat rögzített.
Ezenkívül orvosa egy idegrendszeri neurológusra (idegrendszeri rendellenességek specialistájára) hivatkozhat. Ez a szakember azonosítja az idegrendszeri problémákat (ha vannak ilyenek), és megerősíti a PNDK diagnózisát.
A végtagi mozgások periódusos rendellenességeinek kezelése
Cure a sérelem lehetetlen, de gyengíti a súlyosságát a tünetek is.
Az ilyen gyógyszerek olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek csökkentik a mozgást és segítik az embernek az alvás normalizálását.
A terápia nem képes gyógyítani a végtag mozgását, de enyhítheti a tüneteket. Megjegyezzük, hogy a PND kezelésére használt gyógyszerek többsége megegyezik a fáradt láb szindróma kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel.
Benzodiazepin: ezek a gyógyszerek blokkolják az izomösszehúzódást. Ők is nyugtatók, segítenek elaludni, a végtagok mozgása ellenére. A klonazepám különösen csökkenti a végtagmozgások számát. Ez a leggyakoribb gyógyszer, amelyet a PNDS kezelésére használnak.
Dopaminergiás: ez a gyógyszer növeli a fontos neurotranszmitterek (az agyi anyag) szintjét, amit dopaminnak (az izommozgalomért felelősnek) neveznek. Ezek a gyógyszerek javíthatják egyes betegek állapotát, és mások számára teljesen haszontalanok lehetnek. A leggyakoribb példák a levodopa / karbidopa (Sinemet) és a pergolid (Permax) kombinációja.
Gyulladásgátlók: egyes embereknél ezek a gyógyszerek csökkentik az izomösszehúzódást. A leggyakoribb antikonvulzív szer a gabapentin (Neurontin).
Gamma-aminovajsav: ezek az anyagok blokkolják bizonyos neurotranszmitterek felszabadulását, amelyek felelősek az izmok összehúzódásáért. Az eredmény: az izomszövet relaxációja. A leggyakoribb szerek a baklofen (Lioresal).
Következő lépés: Megfigyelés
A kezelőorvos egy vagy több további technikát ír elő, hogy értékelhesse az előírt kezelés és ajánlások hatékonyságát.
Nagyon fontos, hogy rokonai megértsék, mi sérti a végtagmozgásokat, és hogy nem jelentenek veszélyt számukra.
Beszélje meg kezelőorvosával az orvosi vagy mentális problémák helyes megoldását.
Az elsődleges PNDK lehet krónikus (állandó). A legtöbb végtagmozgásban szenvedő ember azt mondja, hogy az alvás javul (remisszió), de időnként megismétlik a görcsök.
A másodlagos PNC-k általában a betegség kezelését követően következnek be.