Esetismertetés 2018
Az egyik a jelenlegi trendek fogászat átfogó megközelítés beteg kezelését, amely minden szakember fogászati profilt. Ez különösen igaz a kezelés komplex klinikai esetek, amelyek magukban foglalják az „ismételt” a beteg, és a komplikációk kezelése eredő korábban végzett helytelen kezelés.
Az irodalomban, az esetek elvesztése metszőfogak már le, mint egy kezelés hatására diastema keresztül szuperpozíció rugalmas gyűrű. Ebben az esetben a gyűrű eltolódott a gingivális sulcus, okozva a gyulladásos reakciók a periodontális szövetek és csontreszorpciót.
A beteg szülei 11 éves kért konzultációt a klinikán a panaszok jelentős mobilitás a központi arcüreg metszőfogak, a nyúlás, vérzés, fájdalmas periodontális szemölcsök 11, 21 fogat.
Anamnézis. Mintegy 15 hónappal ezelőtt a beteg kezdett panaszkodni a vérzés, ha a fogmosás és a fogak közötti szemölcsök bőrpír a terület a metszőfogak. Kevés volt a mozgás és a „hosszabbító” a fogak.
Miután alapos anamnézis, azt találtuk, hogy a páciens a fogszabályozás évesen 8 év (3 évvel ezelőtt) jelenléte miatt a diasztéma (1. ábra). Kezelési módszer bevezetése a rugalmas gyűrű a metszőfogak, a beteg megváltozott saját mindennapi. A szavak a beteg, és néha a gyűrűk felé tolódott el a gumi vagy „elveszett egy ismeretlen helyre.” Ezekben az esetekben a beteg kerül egy új, rugalmas gyűrűt. A szülők tudomásul veszi a pozitív dinamika kezelés diastema zárva néhány hónapig.
Általános ellenőrzés. Egy kis aszimmetria az arc. Az éles kiemelkedés metszőfogak, amikor mosolygó. Domború profil, az ajkak zártak feszültséggel. Tünet „gyűszű” a álla területen (2. ábra).
Ellenőrzés a szájüregben. Állandó fogazat. Az intenzitás a fogszuvasodás 4, higiéniai index - 3.2. Az arány az első őrlőfogak és a szemfogak I. osztályú Engle, mély éli elzáródás, a közeli helyzetben lévő fogak a felső és alsó állkapocs. Az elmozdulás a középvonal a mandibula jobb. Vékony biotípus nyálkahártya oldalán sávokkal a mandibula. Nyálkahártyára területén 11, 21 fogak hyperaemizációs, ödémás, fájdalmas a tapintása. Maxillaris metszőfogak jelentősen meghosszabbodik, záródik az alsó 2/3 része a koronát. Motilitása 11, 21 fogak a III-IV fokozat, periodontális zsebek több mint 7 mm. Fogínysorvadás 11-1,5 mm, 21-4,5 mm (3. ábra).
A röntgenfelvétel 11, 21 fogak jelölt csontreszorpció 2/3 gyökér hossza (4. ábra).
feltételezett diagnózisa volt akut periodontitis, lokalizált területeken 11, 21 fogak a III súlyosságát által okozott traumát nyomás elasztikus gyűrűk.
komplex diagnosztika malocclusion végeztek, hogy összeállít egy kezelési tervet:
1. Orthopantomogram (kész 4 hónappal beadása előtt).
A gyökerek 75, 85 felszívódott, 35, 45, 17, 27, 37, 47 fogak a kitörés szakaszban. Vannak a kezdetektől a harmadik őrlőfogak a felső állkapocshoz és mandibula (5. ábra).
2. Telerentgenogramma.
Semleges típusú növekedés, csontváz I. osztályba, protrussiya metszőfogak felső és alsó állkapocs, csökkentett mezhreztsovy szög, egy domború profil (ábra6).
3. számítása diagnosztikai modellek.
Deficiency helyet a felső 14 pofa mm az aljánál - 7,5 mm. A szűkülő fogsorív területén Premoláris és moláris mindkét állkapcsát én mértékben. A szűkülő és lerövidíti az apikális alapján maxilla I fokú (ábra7).
Diagnózis. Akut periodontitis, lokalizált területeken 11, 21 fogak III súlyosságát. Mély metsző elzáródás. A közeli elhelyezése a fogak a felső és alsó állkapocs II-III fokú. Az elmozdulás a középvonal a mandibula jobb.
Tekintettel a jelenléte fogszabályozó jelzések fogak eltávolítása kezelési tervet választották eltávolítására 11, 21 fogak mesialis és az ezt követő elmozdulását oldalsó metszőfogak és szemfogak. A teljes rehabilitációja a betegek szükség van egy átfogó, multidiszciplináris megközelítés magában az összes szakértő fogászati profilt.
1. periodontális kezelésre: eltávolítása akut gyulladás jelenségek.
2. Sebészi kezelés: az eltávolítása 11, 21 fogak, revízió műtéti sebet.
3. Nem sebészi kezelése:- fogászati egészség;
- a munkahelyi egészséget;
- és ásványi anyagokat pótló terápia;
- tanítás szájhigiénia.
- mozgó 12, 22 helyett a fogak a metszőfogak a térfogat helyreállítására csontszövet az elülső része a felső állkapocs;
- A mozgás a 13 és 23 oldalsó metszőfogak a helyén;
- eltávolítása 34, 44 fogak kijavítani a helyek a mandibula deficiencia;
- létre az optimális elzáródás.
5. Esztétikai töltés 12, 22 fogak.
6. halmokat köszörülés 13, 23 fogak.
7. meghatározása a műanyag előtér a szájüreg befejezése után fogszabályozó kezelést.
8. Observation A harmadik őrlőfogak.
9. Ortopéd kezelés (késleltetett): beállítás héjak elülső fogak csoport befejezése után a beteg a növekedés.
Lépések komplex kezelést.
- Ha eltávolítja a metszőfogak 6 gumigyűrű talált. A műtét után végzett tüneti gyógyszeres kezelés (8. ábra, 9).
Ennek eredményeként a kezelés jelentősen javult, és a páciens mosolyának profilját szüntetni tünet „gyűszű” a álla területen, záró ajak - nyugodt (ábra16, 17).
Ez kapott egy jó forma fogazattal (ábra. 18).
Továbbfejlesztett vágó dönti a felső és alsó állkapocs, hogy biztosítja a megfelelő terhelést a fogazat készülékek és pozitívan befolyásolja a periodontális szövet (ábra. 19).
Fogszabályozó kezelés alatt a beteg rendszeresen megfigyelhető dentálhigiénikust és telt remoterapii tanfolyamok.
Ami - műanyag előtér a szájüreg, a megfigyelés a harmadik őrlőfogak. Befejezése után az aktív növekedés a beteg tervezett helyreállítása anatómiai alakjához az elülső fogak csoport segítségével héjak.
Sikerült megoldani súlyos fogászati problémája, korrigálja a rendellenes harapás, tartsa az alveoláris csont átalakítás, és zárja a rést a kihúzott fogak, megkímélve a beteget, hogy szükség van protézis (20. ábra).
Továbbá, töltött komplex kezelés javította az életminőséget a beteg, jelentősen javítva az esztétika mosolyogva (ábra21).
