Intima-media komplex arteria carotis interna előrejelzi az ischaemiás stroke,
Intima-media komplex arteria carotis interna, mint egy előrejelzője ischaemiás stroke
Szerkezetén belül az akut érsérülések az agy vezető szerepet tartozik az ischaemiás stroke. A gazdaságilag fejlett országokban ez 80%, Ukrajnában az arány ischaemiás cerebrovascularis betegség vérzéses 3. 1, a keleti régió az ország, és a 4. 1 - a Nyugat [5]. Között cerebrovaszkuláris közeli Genesis leggyakoribb az atherotrombotikus sztrók (AI) - 34%. AI eredményeként fejlődik ki az atherosclerosis és a főbb extracraniális és intrakraniális artériák. Ebben altípus miokardiális stroke az anyag az agy leggyakrabban fellépő trombózis okozta vagy elzáródásának a kritikus ateroszklerózisos stenosis extra- és / vagy a koponyán belüli erek. 1/3 A betegek agyi infarktus AI társul arterio-arteriás embólia, elsősorban a „nem stabil” ateroszklerotikus sérülések az arteria carotis interna (ICA) [8].
Ennek megfelelően a hangsúly eltolódott a figyelmet angiológusok azonosítani a legkorábbi folyamatokat az erekben, a szakaszában a betegséget, ha számíthatnak kedvező eredményt a kezelés és a megelőző intézkedéseket.
Néhány érdekes a tanulmány a kapcsolat a plakk kialakulását, növeli a vastagsága a CMM és az életkor. Mindkét változás az öregedéssel kapcsolatos, és a gyorsított magas vérnyomás, és mások. A kockázati tényezők [6-9]. Egy tanulmány Japánban [40] és a tanulmány a carotis plakkok KIM vastagsága betegeknél a különböző korú fiatal a centenarians kiderült, hogy a CMM vastagsága korrelált az életkorral (p = 0,0001), a magas vérnyomás (p = 0,0001), a cukorbetegség (P = 0,0001) és a férfi nemi (p = 0,005), de nem kapcsolódik a szérum lipid és a dohányzás. Alanyok plakkok évesen hét évtizeddel, vagy alig volt nem volt elég. A 6. és 7. évtizedben az átlagos értéke KIM plakkok szignifikánsan magasabb volt, mint az alanyok nélkül plakkok. Azonban, miután a 9. évtizedében az élet, ez a kapcsolat nem volt szignifikáns. Van egy kis mennyiségű adat áll rendelkezésre a teljesítmény progresszió KIM vastagsága bizonyos területeken, különös tekintettel az érrendszeri kockázati tényezők. A carotis bifurkáció (BIF) és a BCA - olyan területek, amelyek hajlamosak a ateroszklerotikus plakkok képződéséhez, és a vastagsága a CMM mérési ezeken a helyeken lehet a legjobb becslés az atherosclerosis, mint OCA mérést. Ezt támasztja alá az adatok, amelyek azt mutatják, hogy a bázis érték KIM ICA a legjobb előrejelzője a beeső érrendszeri esemény, mint KIM OCA [9, 11, 12, 27]. Tanulmány Andrew D. Mackinnon, Paula Jerrard-Dunne et al. [21] kimutatták, hogy az arány a progresszió KIM jelentősen függ a részét a vér méréséhez alkalmazott berendezéseket. KIM progresszió hosszabb volt a BCA, összehasonlítva mind a BIF, és a OCA. Ezen kívül, csak progresszió KIM ICA korrelál a teljes körű mögöttes érrendszeri kockázati tényezők. Ezek az eredmények azt sugallják, hogy a progresszió KIM BCA stabilabb lehet mérését a kardiovaszkuláris kockázati tényezők, mint a gyakrabban alkalmazott intézkedés KIM OCA. KIM progresszió volt a legmagasabb a BCA, majd BIF és csak ezután a OCA. progresszió aránya több, mint 30-szor a BCA képest OCA. Vastagság KIM arteria carotis ismert közbenső fenotípus atherosclerosis. Ez az eredmény egybevág azzal, amit tudunk a természetes betegség története a plakk kialakulását, amelyek a hajlam, hogy a formáció az BIF és a BCA.
Nemrégiben vannak olyan munkák, amelyek bemutatják a kapcsolatot az egyre növekvő vastagsága a carotis CMM stroke ismétlődés rizikóját. Tehát, K. Spengos, G. Tsivgoulis, E. Manios [22] azt mutatta, hogy minden egyes növekmény 0,1 mm vastagságú KIM OCA megnövekedett valószínűsége ismétlődő stroke 16,5%. Vannak művek szerint jelentős összefüggés a vastagsága és súlya a OCA KIM agyérbetegségek.
A tanulmány másodlagos TNT csökkenés az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin értékek 2,6-2 mmol / l szenvedő betegeknél a koszorúér-betegség, az adagot növelve az atorvasztatin 10 és 80 mg / nap. Így egy jelentős csökkenését a stroke kockázata vagy tranziens ischaemiás attack (TIA) 23%. Egy, a közelmúltban kutatási SPARCL, amely magában foglalta 4731 ischaemiás stroke vagy TIA, az átlagos értékek csökkentik az alacsony sűrűségű lipoprotein 3,3-1,9 mmol / l által az atorvasztatin alkalmazását 80 mg / nap. több mint 4,9 év eredményezett jelentős csökkenést a kockázatát egy stroke-ot 16% -kal. TIA kockázatot 23% -kal csökkent.
Összességében, a felhalmozódott adatok azt mutatják, hogy az értékelést echogenitást és vastagságú KIM BCA ad közvetett jellemző aktivitással atherothrombotikus folyamat, és különösen fontos azonosításában korai szakaszában az ateroszklerotikus lézió. Ebben az összefüggésben célszerű, hogy a betegek diagnosztizált sűrítő KIM BCA lipidcsökkentő szerek (sztatinok) az elsődleges és másodlagos megelőzésére atherothromboticus szélütés.
25. Shinton R. Beevers G. Meta-elemzése közötti kapcsolat a dohányzás és a stroke // BMJ. - 1989 - 298 - 789-794.
28. Rosengren A. Welin L. Tsipogiani A. W. Chelmsen L. hatása a szív- és érrendszeri kockázati tényező a szívkoszorúér-betegség és a halálozás között középkorú cukorbeteg férfiak - a lakosság tanulmány // Brit. Med. J. - 1989 - 299. - 1127-1131.
33. Shinton R. Beevers G. Meta-elemzése közötti kapcsolat a dohányzás és a stroke // BMJ. - 1989 - 298 - 789-794.