Cytomegalovírus (cytomegalovirus uveitis) által okozott uveitis

Bár citomegalovírus is családjába tartozik a herpes vírusok (DNS vírus), citomegalovírus uveitis gyakran elszigetelt külön virális csoport uveitis. A cytomegalovírus a veleszületett vírusfertőzés leggyakoribb oka. Ezenkívül a citomegalovírus gyakran okoz fertőzést gyengített immunitással (leukémia, lymphoma, HIV-fertőzés, transzplantáció stb.).

A leggyakoribb szemészeti megnyilvánulása CMV fertőzés veleszületett vírusos fertőzés, illetve akiknek a HIV-fertőzés citomegalovírus chorioretinitis. A retina rendellenességének általában három fő klinikai formája van:

1. Klasszikus vagy villámgyülem retinitis: a funduson nagy a vérzés a sápadt, duzzadt retina hátterében. A vérzést általában a szem hátsó pólusának tartományában találják.
2. Szemcsés vagy lassú retinitis: patológiás változások elsősorban megfigyelhető a perifériális retina, retinális ödéma, minimális vagy hiányzik, van vérzés, vérerek körül a hüvely.
3. A perivaszkuláris retinitiset elsősorban a retina hajói gyulladásos változása jellemzi. A funduson van egy jellegzetes kép a "rejtett fagyott" - vannak gyulladt edények köré perivascularis gyulladásos változások a retinában.

Klasszikus cytomegalovírus retinitis

A ritkább szemészeti citomegalovírus-fertőzés az anterior uveitis. Ez az uveitisz krónikus vagy visszatérő jellegű, általában csak egy szemmel fejti ki hatását. Az elülső cytomegalovírus uveitise okai magas vérnyomása társul, és amikor látni kell, a különböző súlyosságú iris atrophia ágazati területeit azonosítják.

A diagnózis az anamnézis (beleértve az egyidejű megbetegedések kimutatását) és a klinikai tünetek alapján történik. A diagnózis pontos kimutatásához polimeráz láncreakciót (PCR) végezhetünk a vett üvegtesttel vagy víruskultúrával, azonban a gyakorlatban ez a lehetőség nem mindig áll rendelkezésre.
A cytomegalovirus koriorietinitisben szenvedő betegek nem jelenthetnek panaszt, ha a folyamat fokozatosan vagy csak periférikus területeken alakul ki. A betegség előrehaladása kétféleképpen lehetséges: hematogén fertőzés új helyeken, új foci jelenik meg; a második lehetséges mód az, hogy a meglévő gócokat a retina érintetlen területeire terjessze. Amikor a macula folyamatába bekapcsolódnak, a központi látás romlik, a periférián elterjedt fertőzésekkel szarvasmarha megjelenése van.

Az anterior uveitis esetén fel kell tüntetni a ganciklovirt, amely gélt tartalmaz Zirgan - 1 csepp naponta 5 alkalommal - 14 nap; majd 1 cseppet naponta 3-szor - 7 nap. Ezenkívül jelöljön ki mydriatica, antibakteriális és egyéb szereket a bizonyságon.