A petefészkek tumorai - a megjelenés okai, jellemzői
A petefészkek tumorai - a megjelenés okai, jellemzői
Annak ellenére, hogy a pontos diagnózis megteremtése előtt minden petefészek neoplazma potenciálisan rosszindulatúnak tekinthető, ezen lokalizáció minden daganatában csak 20% rosszindulatú. Az anamnézis és a fizikai kutatások adatai ritkán teszik lehetővé a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megkülönböztetését.
A legtöbb esetben a diagnózist az eltávolított daganatok makroszkópos és mikroszkópos vizsgálata után állapítják meg. A petefészek szövet több forrásból származik: a coelomi hám, a nemi sejtek és a mesenchim. Megjelenésében a petefészek-daganat szilárd és cisztás.
A leggyakoribb jóindulatú cisztás daganatok a szeros és mucinos cisztadenomák, valamint a cisztás teratoma (dermoid ciszták). A jóindulatú cisztadenomák ovális, egykamrás, vékony falú formák, amelyek átmérője 5-20 cm, sárgás folyadék vagy viszkózus tartalmúak. A jóindulatú cisztás teratoma mérete általában nem több, mint 10 cm, a behatolás után zsírszövetet, fogakat vagy hajat észlelnek.
A rosszindulatú cisztás daganatok közé tartoznak a szerózisos és mucinos cystadenokarcinóma. A jóindulatú tumorok tomogramján csak a tiszta, szilárd területek jelenléte különböztethető meg. A külső és belső papilláris túlnövekedés és a nekrózis területe rosszindulatú daganat. A kifejezett tumor-implantátumok hiányában a hasi üregben a pontos diagnózis segíti a sebészeti anyag szövettani vizsgálatát.
A petefészkek jóindulatú daganatainak (fibroma, tekoma vagy Brenner daganata) forrása rendszerint a kötőszövet. Méreteik különbözőek lehetnek - a petefészek felszínén lévő kis csomókról a több kilogramm tömegű nagy formációkra. A fizikai kutatások során sűrű, enyhén egyenetlen és mozgékony formációkat határoztak meg. Ezek a tumorok gyakran fordulnak elő posztmenopauzás nőknél.
A Meigs-szindróma - a jóindulatú petefészek fibroma aszcites és hidrothorax kombinációja - ritka.
A malignus szilárd petefészek-daganatokat leggyakrabban primer és metasztatikus adenokarcinómák képviselik. A nőgyógyászati vizsgálat során feltárt, sűrű daganatszerű formációk gyakran eltérnek az adenokarcinómáktól. Az élet prognózise rossz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyulladásos infiltrációk (krónikus gyulladásos betegségek a medencei szervek) nagyon sűrűek lehetnek. Egyes szilárd petefészek-daganatok, amelyek ösztrogént és androgéneket (androblasztóma, gynandroblasztóma és az alsó sejtekből származó tumor) titrálnak, jóindulatúak vagy alacsonyak.
Rupture vagy torzió hiányában a legtöbb petefészek tumor tünetmentes. A petefészekrák (OC) kiterjedt elterjedése a peritoneum felett gyakran előfordul, amíg a hasüreg megnagyobbodik az ascites miatt. Másrészt a méh beágyazódásának bármilyen növekedése a menstruációs ciklusban kialakuló zavarokat és a medence bénulásának a húgyhólyag és a végbél deformációja következtében kialakuló nyomásérzékenységet okozhat.
Igaz jóindulatú petefészek-daganatok. mint például a szeros és mucinos cisztadenomák és a jóindulatú cisztás teratoma, nem spontán eltűnnek. A kérdés, hogy a jóindulatú daganatok képesek-e a rosszindulatú daganatok előfutára maradni, még mindig nem válaszol. Adatokat nyertünk intraepitheliális neoplazia előfordulásáról jóindulatú szerózisú cisztadenomákban.
Az endometriózis olyan betegség, amelyben a normális endometriumban rejlő mirigyek és stromális elemek a szokásos lokalizáción kívül találhatók. Az endometriózis leggyakoribb helye a petefészek, amely támogatja a méhszalagot, a végbél peritoneumát, a méh üregét és a húgyhólyagot.
A betegség elsősorban a 35-45 év közötti európai faji nullás nőknél fordul elő. Amikor a petefészek érintett, egy ciszta képződik, sötét, "csokoládé" folyadékkal töltött, amelynek átmérője ritkán haladja meg a 12 cm-t; gyakran nem különböztethető meg egy daganattól. Az endometriózist a sacro-méh ínszalagok és az elülső tér egyéb struktúrái csomós tömítések jellemzik.
A medence a leggyakoribb tünet. A fizikai aktivitás és a nemi közösülés rendszerint kellemetlenséget okoz, de nincs összefüggés az endometriózis és a klinikai tünetek között. Bizonyos esetekben a peritoneumban lévő kis gócok fájdalmat okoznak, ami rokkantságot okoz.
