Okai visszatérő hasi fájdalom gyermekeknél
Okai visszatérő hasi fájdalom gyermekeknél. Diagnózis, kezelés
Visszatérő fájdalom. elég ahhoz, hogy megzavarják a normál működést, és tart legalább 3 hónapig, előfordul 10% az iskolás korú gyermekek számára. Kevesebb, mint 10% -a gyermekek mutatnak bármely szerves oka. A széles körben elterjedt hiedelem, hogy a többi esetben, van egy pszichogén fájdalom, még nem erősítették meg. Számos tanulmány nem bizonyította, a különbség a gyermekek és családjaik a kontrollok.
Azonban néhány gyerek is lehet egy megnyilvánulása a stressz vagy részévé válnak egy ördögi kör szorongás és fájdalom növekedése, ami a családi betegség, és előírja, egyre több invazív kutatás. Bizonyított tény, hogy a szorongás vezethet zavar a motoros készségek, a gyermek tartják fájdalom.
Több, mint 90% -a gyermekek szakaszos hasi fájdalom nincs strukturális rendellenességek vagy változások a gasztrointesztinális nyálkahártyát. A tipikus fájdalom lokalizált központilag a köldök körül, és a többi gyerek is jól vannak. Azonban, egyre inkább felismerték, hogy a legtöbb van az egyik a három specifikus tünet, eredményeként jött létre a funkcionális rendellenességek, a belek motilitását vagy bél idegköteg:
• irritábilis bél szindróma (tipikusan);
• nem fekélyes diszpepszia;
• Hasi migrén.
Irritábilis bél szindróma gyakori betegség a felnőttek körében, társul a leromlott gasztrointesztinális mozgékonyság és a károsodott érzékelése belüli jelenségek. Tanulmányok a nyomás változása a vékonybélben gyermekek irritábilis bél szindróma, arra utalnak, hogy vannak olyan patológiás erős izom-összehúzódásokat.
Azt is kimutatták, hogy a felnőttek. szenved ebben a betegségben fájdalmat felfújása alatt a ballon a bélben egy sokkal kisebb térfogatú, mint a kontroll csoportban. Következésképpen kölcsönhatás e két tényező között, és mindkettő változott befolyásolják a pszichológiai tényezők, mint a stressz és a szorongás.
Továbbá, gyakran pozitív családi anamnézis és amely a jellegzetes tüneteket, bár nem minden beteg észlelt hibajelenségek:
• Hasi fájdalom - gyakran rosszabb előtt vagy után székletürítés könnyebb.
• nyákos széklet.
• puffadás.
• Érzés teljes székelési.
• Székrekedés, gyakran utat enged normális vagy laza széklet.
Nem fekélyes diszpepszia. Egyes gyermekek hasi fájdalom tünetei az állítólagos megsértését a felső része az emésztőrendszer:
• gyomortáji fájdalom.
• Hányás étkezés után.
• böfögés.
• puffadás.
• korai jóllakottság.
• gyomorégés.
Jelenlétében ezek a tünetek kell zárni fertőzés Helicobacter pylori. Endoszkópia azonosítása nem lehetséges egy fekély vagy más betegségek a gyomor nyálkahártyáját vagy a duodenumban. Azonban a gyomor mozgékonyságát károsodott.
Hasi migrén. Klasszikus hasi migrén gyakran jár hasi fájdalom kísérő fejfájás, hasi fájdalom elterjedt a néhány gyerek. Támadások a fájdalom lokalizált a középvonalban, paroxizmális, és kíséri sztereotip arc sápadtság. Általában van egy személyes vagy családi kórtörténetében migrén. Pizotifen antagonista szerotonin receptorok hatékony gyógyszer megelőzésére gyermekeknél gyakori, súlyos tünetek.
A gyomorhurut és a gyomorfekély. A széles körben elterjedt az endoszkópia a gyermekek és az azonosítását Gram-negatív mikroorganizmusok Helicobacter pylori-fertőzés miatt antrális gyomorhurut összpontosított őket, mint a lehetséges oka a hasi fájdalom gyerekek. A felnőttek, jól bevált, hogy a H. pylori egy jelentős hajlamosító tényező a nyombélfekély kifejlődése. Ez az összefüggés vezethető gyermekek kevésbé egyértelmű. nyombélfekély nem jellemzőek a gyerekek, de meg kell nézni a jelenléte éjszakai fájdalom, különösen, ha ez gyengíti a gyerek, vagy ha van információ a jelenlétét fekélyek a közvetlen család.
H. pylori gömbgrafitos antrális gastritis, amelyek kísérhetik hasi fájdalom és a hányinger. Ez általában észlel biopszia antrum, de jelen lehet egy mikroaerofil kultúra. Ez az organizmus termel egy ureáz, amely alapjául szolgál a laboratóriumi vizsgálatok és biopszia a 13C légzési teszt (miután megkapta a szájon keresztül 13C-vel jelölt karbamid). A szerológiai vizsgálatok nem megbízható gyermekeknél.
Kezelési rendjére változóak, de gyakran áll hármas terápia, például amoxicillin, klaritromicin és metronidazol.
A kezelés visszatérő hasi fájdalom
Fontos, hogy ne csak elvégezni a teljes kórtörténet és a kutatás, hanem figyelemmel kíséri azok végrehajtását, illetve a biztosítékok nem meggyőzőek. Az is lehetséges, annak megállapítása, hogy a gyermek normális fejlődését, és hogy a vizsgálat során nem mutattak ki elváltozást. A gyermekek az irritábilis bél szindróma és a nem fekélyes diszpepszia hasznos lehet a magyarázat a gyerekeknek és a szülőknek, hogy „néha a belsejében a bél lesz olyan érzékeny, hogy néhány gyermek úgy érezheti, amint áthalad az ételt.” Arra is szükség van, hogy különbséget „komoly” és „veszélyes”.
Ezek a betegségek súlyos lehet, ha például vezetnek jelentős csökkenését iskolalátogatás, de nem veszélyes.
Kutatás kell diktálja a klinikai tüneteket. Bár sok potenciális szervi okok, legtöbbjük ritkák, és további vizsgálatokat csak jelezték. Mikroszkóp a vizelet és a bakteriológiai vizsgálat szükséges, mert az UTI okozhat fájdalmat hiányában más tünettel.
Priodicheskih hosszú távú prognózisát hasi fájdalom gyermekeknél.
• közel fele gyermek ezekkel a tünetekkel hamarosan megszabadulni tőlük.
• A negyedévben az esetekben a tünetek megszűnnek néhány hónapon belül.
• A negyedévben a esetben a tünetek továbbra is, vagy gyere vissza, mint a felnőttek, mint az irritábilis bél szindróma, nem fekélyes diszpepszia és koponya migrén.