Nucleoplasty plazma hideg (kezelésében sérvek porckorongok)

... egy híd között a konzervatív terápia, amely egy bizonyos szakaszában a betegség megszűnik hogy hatása és sebészeti kezelés (discectomy), amely a legtöbb esetben az a lehetőség, a végső kezelés.

Nucleoplasty - (- coblation, - származik az angol szavak hideg abláció - hideg megsemmisítés távú „koblatsiya”) eljárás, amelyben egy bipoláris elektród, amely létrehozza a hideg plazma energiát a folyamat úgynevezett koblyatsii használt dekompressziós a lemez. A technika abból áll, egy speciális elektród, elektromos potenciál különbsége az érintkezők ami a ionizációs villamosan vezető folyadék (szol NaCl 0,9%.) Ahhoz, hogy egy réteg ionizált anyagok - az alacsony hőmérsékletű plazma. Energia nátriumionok a plazmában elegendő, hogy elpusztítsa a szerves makromolekulák, hogy a kis molekulatömegű komponens az ugyanazon szövet így bekövetkezik volumetrikus szövet eltávolítására, hogy egy üreg negatív nyomás, ami viszont azt eredményezi, fokozatos fordított visszahúzása a rugalmas hordozó kiemelkedés vagy sérv és töltse meglévő hézagokat. A fő előnye ennek a technológiának - nincs termikus sérülések kezelt felületen (a hatás zóna hőmérséklete - körülbelül 45 - 55 °) és a csökkent morbiditást. Továbbá, az eljárás lehetővé teszi, hogy egy szabályozott és erősen lokalizált koblyatsiyu, minimális kárt a környező szövetek.

Javallatok Nucleoplasty vannak hátfájás sugárzik az alsó végtagok kapott kiemelkedés (ek sérv) a porckorong, 8 - 9 mm (megerősítette MRI adatok) és stoped konzervatív terápiával (három héten belül). A betegek nem lehet durva, neurológiai tünetek formájában paresis és bénulás a zavar a kismedencei szerveket. A megfelelő meghatározása alkalmazási javallatok hideg plazma kezelésére gerinc sérv pozitív hatást érünk el körülbelül 80% -ánál.

Az előnye, hogy a hideg plazma nucleoplasty jelentése:

minimális sebészeti trauma (a kórházi kezelés - a beteg kap egy kis időtartama művelet (15-20 perc), és a képessége, hogy a kórházat után 1,5 órával a műtét után);
alacsony hőmérsékleten hatása a szövet - nem égő hatása, jellemző a rádiófrekvenciás és a lézersugárzást (ami fájdalommentes nucleoplasty - Nucleoplasty értékeléseket betegek, azt sugallják, hogy az eljárás teljesen fájdalommentes);
használatát a helyi érzéstelenítés és a kapcsolatot a beteg egész manipuláció (ami gyakorlatilag kiküszöböli az idegszerkezetek sérülése);
instabilitás fejlődés gerincvelői motoros szegmens minimalizálható;
hiánya hegesedés a bőrön (mint a szakaszt nem szükséges, csak szüksége perkután defekt) és hiányában heges összenövések gerinccsatorna;
nucleoplasty lehet használni a módszert több szegmens (ROM);
lehetőségét gazdaság nyitott műtét, de nem befolyásolta nucleoplasty.

Minden beteg a műtét előtti időszakban végezzük röntgen és MRI vizsgálat. A röntgenfelvételek tanulmányozta a kapcsolat a csigolyák maguk mutatják esetleges jelenlétét diszplázia, vagy veleszületett fejlődési rendellenességek. Különösen fontos radiográfiai elváltozások a gerincvelő motor szegmens (PDS) L5 - S1, néha eltúlzott keresztirányú folyamat a csigolya L5 megakadályozza szúrt a lemez. MRI elvégzett vizsgálat során a készülékek a mágneses mező erőssége legalább 0,75 tesla. Szerint MRI, hogy értékelje a mérete és elhelyezkedése sérv. Ellenjavallat. hogy figyelembe kell venni a sikeres nucleoplasty:

megkötés disk (álcázott porckorongsérv);
szklerotikus (krónikus, több mint 7 éves) porckorongsérv;
sérv mérete nagyobb, mint 1/3 akkora sagittalis gerinccsatorna;
növelve a jelenléte a neurológiai tünetek;
spondylosis;
porckorong magasságából csökkenése több mint 50%;
spondylolisthesis. instabil gerincvelői mozgási szegmens;
spinalis stenosis (szűkíteni a gerinccsatorna);
gyulladás (jelenléte lokális vagy generalizált fertőzés);
általános szomatikus ellenjavallatok, többek jelenlétében tumorképződés;
nucleoplasty ajánlott absztinencia alatti lebomlását általános, a beteg állapotától.

Hideg plazma technika nucleoplasty. A páciens helyzetet oldalán, a kombinált altatás (a szövődmények megelőzése nyújtásával kapcsolatos érzéstelenítés, a beteg tilos enni, inni, 6 órával a műtét előtt) és az alatt a vizuális X-ray irányítást egy speciális punkciós tűt helyezünk az üregbe a porckorong át a lágy szövetek szúrás . Továbbá, a felszúró tű tartják elektród, amely be van helyezve az érintett lemezt. A plazma hideg elektród impulzusok táplálják, amelyek feldolgozása során szövet hőmérséklete nem haladja meg a 50-55 ° C sebész szekvenciálisan végrehajtott több „halad”, alkotó rendszer széttartó részek, csökkentve a térfogatát anyag lemez, belül üreget. Hideggel plazma vezet a párolgás a nucleus pulposus a lemez. Ezt a folyamatot kíséri csökkenés vnutridiskovogo nyomást, miáltal tömörítési a gerinc és a gyengült idővel sérv „visszahúzódik” ezelőtt. Műtét időtartama napjától érzéstelenítés 15-20 perc. A eljárás hatását értékeltük 2 hónap után, bár a betegek többsége jelenteni enyhítésére Hamarosan azonban, 2 hónapon belül a működtetett porckorong szinten, vannak olyan eljárások, hegesedés rostos gyűrű, normál belüli nyomás.

Rehabilitáció után hideg plazma nucleoplasty tart kb 1 hónap (kinevezés 2 hétig tabletta NSAID-ok az elutasítás 1 hónap a következő rehabilitáció a műtött gerinc - elektroprotsedury, balneoprocedures masszázs, álló lézeres és mágneses terápia; tilos aktívan vegyenek 1 hónapon belül gyakorlását - nem vehet osztályok a tornaterem, uszoda, stb., közönséges emberi tevékenység - gyalogos, autóvezetés egy rövid - legfeljebb 40 perc., osztály házimunkát, és így tovább nem korlátos. Chiva, de szükséges, hogy kizárjuk a kifejezett terhelést, például munkahelyi telken, mozgatása frissítés bútorok stb., 1 hónapon belül a beavatkozást követően ajánlott visel fűzőt félkemény, ha a működtetett terhelések a gerinc).

Kapcsolódó cikkek

• Nyúlványát a porckorongok az ágyéki kezelést otthon

• Hideg plazma nukleoplastka porckorong porckorongsérv

• Kezelése kiemelkedés a lemez az ágyéki gerinc torna, edzés, fizikai terápia