Ha konzervatív alkalmazott terápiák
Mi a konzervatív kezelés?
Terhes kell azonnal elhelyezzük egy kórházban, akkor desig - .. Chayut szigorú ágynyugalom, készítmények csökkentésére vagy megszüntetésére A méh hang (magnézium-szulfát, (B-agonisták, stb) Ha a vérszegénység, méhlepény-elégtelenség és a magzati hypotrophy hajtjuk megfelelő kezelés.
Mik a jelei a műtét placenta previa?
Indikációk sebészi beavatkozás a teljes és a részleges placenta previa következők: túlzott vérzés, akut magzati hypoxia, anyai vérszegénység. Jelzések az adott fajta opera - tive beavatkozás fokától függ a vérzés, mértéke placenta previa, honnan szülészeti helyzet, a feltételeket, amelyek biztosítják, hogy a szülészeti ellátás, valamint az orvos képesítést.
Mi az orvos taktikája teljes placenta previa, és a vérzés?
Teljes placenta previa az abszolút indikációja szüléskor a császármetszés.
Mi az orvos taktikát részleges placenta previa, és a vérzés?
A részleges placenta previa és leválása taktika az orvos intenzitásától függ a vérzés, szülészeti helyzet és a beteg állapotától. Egy kevés vérzés, jó munkaerő, nyilvánosságra hozatala a méh os termelnek amniotomy. Törés membránok további megálló placenta leválás és hozzájárul csökkenti a medence a magzati fej, amely kinyomja delaminált - shiysya placenta oldalon, és megállítja a vérzést. Befejezése után a vérzés szállítási végezhető vaginálisan. Ha a vérzés nem lehet megállítani a segítségével
amniotomy vagy folytatásakor a művelet rodorazreshayut ke - Sareva listájában.
Ha túlzott vérzés és képzetlen szülőcsatorna (méhnyak megmarad, a külső száj zárva van, vagy van egy felfedezése anyai - szájra 1,5-2 cm), és a mérsékelt vérzés, folytatódott a háttérben a már meglévő anémia vagy más kapcsolódó komplikációk az egyetlen módszer a szállítás - császármetszés.
Milyen intézkedéseket egyidejűleg is elvégezhető az operatív módszerekkel szállítási placenta previa?
Míg bármilyen módszer a szállítás vajúdó különös figyelmet igényel. Ugyanakkor tevékenységek elvégzésére leküzdésére súlyos anémia - vérátömlesztést, vérkészítmények, a gyenge munkaerő-terápia, oxigén terápia; végre intézkedéseket, hogy megakadályozzák a magzati oxigénhiány, stb
Milyen szövődményei lehetnek szekvenciája és a szülést követő, teljes és részleges placenta previa?
A placenta previa egymást követő időszak lehet egy rendellenesség méhlepényben, méhben hipotenzió kíséretében masszív vérzés. A legsúlyosabb komplikáció, amely hirtelen halálhoz vezethet a terhesség alatt, szülés és az egymást követő időszakban a leválása placenta previa - embolia fordul elő, hogy annak a ténynek köszönhető, hogy a véráramban a tátongó placenta erek hatolni a levegő buborékok, darab fertőzött vérrögök, magzatvíz ( PE, EOV).
A szülés utáni fertőző betegségek gyakrabban fordulnak elő, mint a normál szülés.
Hogyan kell lefolytatni a harmadik szakaszban a munkaerő hiányos placenta previa?
III szakaszban a munkaerő fenntartásához szükséges aktív. Szükséges kézi eltávolítása méhlepény és szigetelő placenta termelt, közvetlenül a szülés után a magzat. Ez lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni placenta patológia, méh hypotonia vagy alacsonyabb méh szegmense a rés. Ügyeljen a találkozó antibakteriális kezelést.
Vérzés a szülészet
Hogyan kell lefolytatni a korai szülést követő időszakban?
Az elválasztás után a méhlepény és a méhlepény alaposan meg kell vizsgálni a lágy szülőcsatornán. Vérzés megelőzésére adható uterotonic szer (oxitocin, PG).
Mi placenta previa megelőzés?
Megelőzés previa placenta elsődlegesen a harcot az abortusz ellen, különösen a büntető, a megelőzés és a kezelés a gyulladásos betegségek, a nemi szervek, különösen a méhnyálkahártya.
Mik a kilátások az anya és a magzat placenta previa, és a vérzés?
Prognózisa kedvező az anya és a magzat függ időszerű, képzett és hatékony segítséget, valamint sok más okok, amelyek befolyásolják a szülés kimenetelét. Fontos figyelembe venni a szervezet válasza a vérveszteség, a szív-érrendszerre, a szervek a vérképzés.
Vérzés koraszülött leválás
placentájú
Az úgynevezett korai leválása rendszerint található Platz?
Koraszülött leválása normálisan található Platz (PONRP) - Department of általában beültetett placenta a helyét annak rögzítése, hogy a szülés a magzat (a terhesség alatt, az első és második szakaszában a munka).
Milyen gyakori PONRP?
Abruptio placentából - súlyos szülészeti patológia volt megfigyelhető a 0,18%. A multi - városlakók, e patológia kétszer fordul elő olyan gyakran, mint a még nem ellett.
Mi okozza PONRP?
Az okok okozó korai leválás általában versenyek - a helyzet a méhlepényből, szállítására.
• megváltoztatása érrendszer az anyai szervezet, angiopátia méh inferiority placenta ágyban (elégtelenség az első és a második hullám cytotrophoblast invázió). A uteroplacentáris artériák vérrög keletkezik térben jelennek intervillózus fibrin lerakódása, ami a kialakulását a fehér és piros infarktus méhlepényen. Számos szívroham, és sérti a placenta keringés okozza a későbbi leválását a méhlepényen. Az ilyen változások megfigyelt súlyos gestosis, magas vérnyomás, a tuberkulózis, a szifilisz, a malária és nekoto - ryh más krónikus fertőzések, a szívbetegségek, hyperthyreosis, a dohányzás és mások.
• A gyulladás és degeneratív változások a méh és a méhlepény meg - sérti a kötődési kapcsolat közöttük: a krónikus gyulladás a méh (metroendometritis) csomópontok submucosus méh mióma, satu devel - MENT a méh, hipo- és a beriberi (hiánya E-vitamin), perenashivanie terhesség, stb .
• túlzott stretching a méh, vezető elvékonyodása a falat, valamint egy méretének növekedése placenta helyén, ami növeli a leginkább, és elvékonyodása placentában (hydramnion, nagy gyümölcs, többes terhesség).
• Közvetlen kár - dobja lövés a has, a külső viszont a magzat, durva tanulmány és mások.
• Közvetett kár - rövid kábelt, késő magzatburokrepedéssel, gyors szakadás vízben polyhydramnionnal gyors szülés a magzat az első többes terhesség.
• A neuropszichiátriai tényezők - a félelem, a stressz, izgalom közösülés során és mások.
Jelenleg PONRP gyakran előfordul a háttérben az általános egészséget, helytelen megalakult a placenta ágyban és az azt követő kudarc.
Mi patogenézisében PONRP?
Pathogenesis PONRP okozott szakadás hajók, ami zavar a véráramlás intervillózus térben, a vér áramlását - és cheniyu retroplatsentarnoy hematómaképződés. Hatása alatt a szöveti tromboplasztin, amely megjelent a sérült szövetek decidua és bélbolyhok vér coagulates. ha nem
Vérzés a szülészet
nagy része placenta leválás kialakulása után retronlatsen - tára haematoma thrombosing méh véredények tömörített és alvások. További leválás megáll a helyén, és leválása infarktusok képződött só betétek, amelyek elismerik nézve a méhlepény megszületése után.
Amikor kiterjedt placenta leválás megfigyelni túlzott vérzés. Ha a széleit a méhlepény társított méh, a képződött retro - placenta haematoma, növekvő, együtt a méhlepény felé tolódik magzatvíz üreg és általában növeli a méhen belüli magzati hólyag nyomása. Ebben a feszített méhfal. Minden a falak a rétegek át vannak itatva a vér, amely belép a okolomatoch - sósav rost és még a hasüregbe egy kezelésére savós érintetlen endometrium. Nincs szükség külső vérzés és belső vérzés jelentős.
Ha a kapcsolat a méh és a placenta törött szélén a méhlepény, a vér behatol közötti magzati membránok és a méhfal a hüvely. Aztán ott van a külső vérzés.
Blood eshet a magzatvízben, és, ha törött TSE - kicsinysége membránok, és ezáltal növeli a nyomást a magzatvízben üregben, tükröződik éles feszültség alsó pólus membránok. Leválása a teljes felületen a méhlepény vezet a gyors halál a magzat.
Bizonyos esetekben, amikor beszélünk PONRP matochnoplatsentarnoy agyvérzés, vagy az úgynevezett „couvelaire méh?”
Amikor nagy haematoma retroplatsentarnoy méhfal impregnáljuk vért (imbibition), miáltal a méh elveszíti sokratitel - sósav képességét; a sérült izom a méh, és még egy savós fedelet. impregnálása a méh lehet diffúz, nem csak a helyszínen a placenta helyén. Ilyen állapotban a méh az úgynevezett „couvelaire méh» (Couvelaire), miután a francia orvos, le 1912-ben két saját megfigyelések (ábra. 19-2).
Bármilyen okból megszakad a véralvadást, amikor PONRP?
Véralvadási problémák, amikor PONRP van annak a ténynek köszönhető, hogy a retroplatsentarnoy haematoma késleltetett fibrin és Th - vágja a vénák a méh a női szervezet bekerül a véráramba, megfosztott fibrin