Alkohol mérgezés
Klinika alkoholmérgezésre
Az akut alkoholmérgezést az alábbi kóros szindrómák jellemzik:
- a toxogén szakaszban - alkoholos kóma, külső légzés megsértése, hemodinamika megsértése;
- a szomatogén stádiumban - pszicho-neurológiai rendellenességek, légzőszervi gyulladásos betegségek, myoreetikus szindróma.
1. Toxicogén szakasz
Alkoholos kóma
Van egy egyértelmű összefüggés mélysége alkoholos kóma és etanol koncentrációja a vérben (azonos koncentrációjú alkohol a vérben előfordulhat mind mérgezett személyeket az alkohollal és kóma). Ezenkívül az alkoholos kómának nincs megkülönböztető tünete, és úgy jár, mint bármely kábítózni kóma.
A legnagyobb nehézség az alkohol kóma differenciáldiagnózisa a kóros állapotoktól a más etiológiától, az alkoholos toxikációval kombinálva:
- kraniocerebrális trauma vagy az agyi keringés akut károsodása;
- alkohol mérsékeltségének mérséklése (metil-alkohol, etilénglikol);
- mérgezés kábítószerekkel, hipnotikumokkal, nyugtatókkal;
- hipoglikémiás kóma.
Ha a kezelés az alkoholos kómában nem vezet pozitív dinamika a beteg állapota 3 órán belül, vagy fel nem ismert szövődmények (pl, traumás agysérülés), vagy az oka a kóma nem szolgálják alkoholmérgezés.
A külső légzés zavara
Rendellenességek külső légzés alkoholos mérgezés elsősorban different-leszívása obstruktív komplikációk fokozott nyálképződés, bronhorei, laryngo-hörgőgörcs törekvés.
légzési elégtelenség a központi típus - ritka szövődménye, és már csak a mély alkoholos kómában volt, de nehéz és légzőszervi betegségek a vezető halálok alkoholos mérgezés a pre fázis hiányában az orvosi ellátás.
Hemodinamikai rendellenességek
Az etanol látszólagos kardiotoxikus hatása az akut alkoholos mérgezésben nincs hatással. Azonban krónikus szív- és érrendszeri betegségek, különösen az alkoholos cardiomyopathia esetében a szívritmus és a szívvezetés tartós zavarai lehetségesek.
Hemodinamikai zavarokat a háttérben alkoholmérgezés elsősorban társított sérti a értónus szabályozásában és hypovolaemia, melyeket a legkifejezettebb mély alkoholos kómában van.
hipoglikémia
A hypoglykaemia gyakran fordul elő alkoholfogyasztás esetén. Alkoholos hipoglikémia fut nehéz, és általában alakul lesoványodott, alultáplált betegek, de lehetőség van az egészséges emberek, amikor azt egy nagy adag alkohol éhgyomorra.
2. A szomatogén szakasz
A toxogén lépcsőkkel ellentétben a rendellenességeket nem az alkohol közvetlen toxikus hatásai okozzák, hanem a metabolikus és neurovegetatív folyamatok zavarai. A legtöbb esetben olyan patológiás körülmények merülnek fel ellen rendszeres alkoholfogyasztás 1-3 napon megszűnése után a felvételi, és majdnem az esetek felében hírnökei metalkogolnyh pszichózis (delirium tremens, alkoholos hallucinózis, alkoholos pszichózis kényszerképzetek, stb)
Konvulzív szindróma
A súlyos alkoholfogyasztás néha olyan görcsös görcsrohantást vált ki, amely gyakran krónikus alkoholizmusban szenved. Jellemző az általánosított tónusos görcsök túlsúlya. A görcsös szindróma általában néhány percen belül biztonságosan lezárul.
Alkoholos amaurosis
Az alkoholos amaurózis ritka szövődmény. Néhány percen belül a látás drasztikusan progresszív csökkenése addig történik, amíg a vakság egy vagy mindkét szemre el nem telik. Ebben az esetben a tanulók fényre reagálnak. Különleges kezelés nem szükséges, néhány órán belül a látás önállóan áll helyre.
A perifériás idegrendszer veresége
A radiális idegi vereség a "lógó kefe" kifejlődésével jelentősen megemelkedik a jelentős adag alkohol bevétele után. Néha a váll plexitis képét a kéz teljes bénulása képezi. További tényező az ischaemia a kompresszióból.
Myorectalis szindróma
A szívizom szindróma súlyos szövődmény az alkoholmérgezésben. Hosszan tartó expozíció a testrész kellemetlen helyzetbe (például, az ő keze ültetett) tudattalan összenyomódásához vezet a végtag erek és a vérüket ellátási zavarok. Ennek eredményeként a saját testsúly egyes izomcsoportok (helyzeti nyomás) kifejlesztett ischaemiás nekrózis - fájdalom, korlátozása mozgás, növekvő szűk duzzanata az érintett végtag. A myorienalis szindrómát a myoglobin tartalmú piszkos-barna vizelet felszabadítása is kíséri, ami akut veseelégtelenséghez vezethet.
A légzőrendszer gyulladása
A tracheobronchitis és a tüdőgyulladás gyakran olyan embereknél fordul elő, akik az alkoholmérgezés idején szenvedtek szívósságot és obturációs zavarokat. Aspirációs tüdőgyulladás lowback lokalizált elsősorban azokon a területeken, a jobb tüdő (köszönhető, hogy a szélesebb és rövidebb a jobb főhörgőt, ami olyan, mint egy közvetlen folytatása a légcső), és általában akkor kifejezett tüneteit akut bronchitis. Aspirációs gyomortartalom (sósav) eredményezi a fejlesztési Mendelson szindróma (hörgőgörcs, növekvő tüdőödéma a korai órákban után leszívással, súlyos légzési elégtelenség, és gyakran halált követő első 2 nap).
• Alkoholmérgezés klinikája.
• Alkoholos mérgezés kezelése.