Pancreatogenic sokk - sürgősségi ellátás és a prognózis
Között számos akut hasnyálmirigy szövődmények áll egy súlyos állapot, amelyet pancreatogenic sokk.
Még a jelenlegi fejlődési szakaszában az orvostudomány, a kóros folyamat magas halálozási arány: 48% a korai halálozás.
A következőkben olvashat a részleteket ezt a feltételt.
Mi pancreatogenic sokk?
Pancreatogenic sokk - patológiás folyamat eredő tömeges elpusztítása a hasnyálmirigy, kíséri vérnyomásesést (BP), csökken a vér mennyiség (CBV) és haemodinamikáját tartósan romlik eredményeként endotoxinok.
Endotoxinok ebben az esetben hasnyálmirigy enzimek. Hatásuk a test szöveteiben kulcsfontosságú eleme a patogenezisében.
A tünetek a sokk pankreatogennogo release:
- egy éles vérnyomásesés;
- bőr sápadt, hideg, fedett ragadós verejték (csak a kezdet);
- éles fájdalom a gyomortáji régióban;
- bcc csökkentése;
- fonalas impulzus értéket;
- csökkenti a vér viszkozitását;
- hányás;
- oliguria, anuria;
- lehetséges, hogy teljes bélelzáródás;
- mentális zavarok: izgatottság, delírium, hallucinációk.
Megjegyzés: a nem-specifikus tünetek. Ezek jellemző más sokkos, perforált fekély és hashártyagyulladás, mert mi lehet összetéveszteni a diagnózist.
okai
Ahogyan előzi meg az akut hasnyálmirigy-gyulladás.
Akut pancreatitis - toxikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely abból adódott, mint intézkedések eredményeképpen a mirigy saját enzimek.
A gazdag ételek oka hiperstimulációjához mirigy, ami a kibocsátás nagy mennyiségű aktív hasnyálmirigy enzimjei, ami általában kell futtatni. Idő előtti aktiválást az eredménye egy dobás epe kiválasztó csatornák a mell.
Normális esetben, a epe a lumen a duodenum, és kölcsönhatásba lép hasnyál után szekréciót duodenális térben. Casting epe miatt lehetséges, hogy részleges elzáródása kimenetre légcsatorna vagy nyomáskülönbség.
Aktív enzimek elkezdik megemészteni a rákos sejteket, elpusztítja a membránok és az organellumok, beleértve a lizoszómákban. Miután megsemmisítése membránok, a lizoszómák, - kilép lizoszomális enzimekkel, amelyek csak súlyosbítja self-emésztési folyamatot.
- lipáz - hasítják lipidek a készítményben a sejtmembrán;
- tripszin - aktiválja az intracelluláris enzimek;
- elasztáz - lebontja a fehérjéket aminosavakká.
Az alkoholos befolyásoltság spazmiruyutsya sphincter kiválasztó vezetékek, ami hátráltatja a kiáramlás a hasnyálmirigy enzimek a gyümölcslé.
A korai diagnózis, pancreatogenic sokk lehet különböztetni a más betegségek, tudva, hogy a tüneteket nyilvánul étkezés utáni vagy alkohollal.
Autolízis hasnyálmirigy sejtek eredményeket szövetelhalás, és ennek megfelelően a gyulladást. Ezek a tényezők okoznak fájdalmat során pancreatogenic sokk. A gyulladásos folyamatot kíséri a gyulladási mediátorok felszabadulása. Különösen a hisztamin, kininek, és granulocita fehérjék permeabilitása megnövekszik mikrovaszkuláris fal. Úgy kezdődik az aktív folyadék kilépő lumen hajók a szomszédos szövetben, ami abban nyilvánul meg ödéma mirigy a kezdeti szakaszban.
A szaporítás a vérben gyulladásmediátorok, váladékképződést szövet válik egy hatalmas karakter. Folyadékveszteség lép fel, a vér besűrűsödik pangás következik be, majd ezt követően az iszap és a trombózis. Súlyos szövődmény DIC jellemzi, széles körben az egész testben, véralvadás a mikroerezetben. Ezen kívül, mivel a bőséges izzadással csökkent CBV, csökkenti a vérnyomást, csökkenti a szilárdságot a perctérfogat, pulzus válik gyenge.
Adrenalin ereket és a periférián a has, egy gazdag vér áramlását a létfontosságú szervek - a szív és az agy.
Szűkítése a megmaradt hajók vezet szöveti hipoxia, megfosztva a normális véráramlást. Fejleszteni kell a szindróma „sokk” szervek:
Annak ellenére, gyors légzés adaptációs mechanizmust során hipoxia, az oxigén belép a miatt elégtelen károsodott vérkeringés, ez azt eredményezi, a kialakulását „sokkos tüdő”. Légzési elégtelenség, ami a beteg halálához, ha nem segített az időben.
A vesék nem adja a szükséges mennyiségű vér nem kialakítására képes vizelet, vagy formában, de kis mennyiségű, sötét színű, és - egy szindróma „sokk vese”
A bőr sápadt, izzadás lép fel csak az elején, amikor a folyadék veszteség még mindig jelentéktelen.
A hiánya enzimek a nyombélben eredményezi megáll az emésztési folyamatban. Klinikailag a stagnálás az emésztőrendszerben nyilvánul meg a hányás és a bélelzáródás.
pankreatogennogo sokk kezelés magában foglalja:
- Feltölti az elvesztett folyadék és fizetési acidózis beadásával antishock folyadékot. Visszaállítja a vér reológiai tulajdonságai: viszkozitás, kémiai összetétele, a pH.
- Megfelelő fájdalomcsillapítás. Szükséges csökkentik a szimpatikus rendszer és helyreállítása normál vaszkuláris tónus.
- Méregtelenítés.
- Szenvedés után sokk látható éhen.
- Létrehozása vízelvezető eltávolítására a mérgező anyagok.
- Gyomorszondán, ha szükséges, akkor Clean-Out.
- Eltávolítását a szervezetből. A kötet a levehető része a hasnyálmirigy függ a terület a veresége.
Pancreatogenic sokk, mint egy nagyon súlyos állapotban van a különböző károsító tényezők.
A hatások a legtöbbjük nem lehet leállítani anélkül, hogy az azonnali szakmai orvosi segítséget. A korai diagnózis és időben segítséget - az egyetlen dolog, ami jelenleg lehetővé teszi, hogy minimalizálja a mortalitás patológia.
Talán a következő téma érdekes lesz az Ön számára - mik a fő túlélési esélyeit kiterjedt agyi stroke-?