Műtét utáni kezelési csoportban osteosynthesis
Műtét utáni kezelési karon osteosynthesis. Szövődményei és prognózisa váll osteosynthesis
A rögzítés után a humerus - kézzel párna mozgását lehetővé tette az első napon, a beteg felvonó - a második nap a műtét után, a kezét a sál. 3 hét után háromszög kötést eltávolítjuk, egy kéz lehet használni, mint a szokásos, kivéve a fizikai munkát 6-8 hétig.
Miután a oszteoszintézislemez rúd forgási stabilitást intramedulláris módszer nem kielégítő és így a művelet kell kerülni erőltetett külső forgása, míg a másik mozgások is lehetségesek a teljes képernyőn. Miután chrezdeltovidnogo hozzáférés napokig szükség passzív tartókar háromszög kötést. Miután oszteoszintézislemez kar szabadon mozgatható minden tengelyen. Ha működés közben megszakad ventrális része a deltoid izom és tette helyreállítási műtét után el kell kerülni az aktív elrablását követően 3-4 héten belül.
A tervezett későbbi újraadáshoz műveletek általánosan használt sebészeti kezelés, csontpótlás, a csere eljárás fixálás és rekonstrukciós idegek
1. Re-sebészi kezelés ( «második pillantást»).
Sérülések érintő nyitott és zárt lágyrész sérülések, ha a sebész nem győzte a radikális sebészi kezelés után 24-48 órával a műtét kezdeti termék újbóli debridement «pillantást».
2. Bone autoplasty szivacsos szövet.
Nyílt törések csontdefektust után a seb gyógyulását is elvégezhető csont autoplasty szivacsos szövet.
3. cseréje a kezelési módszer.
Miután az elsődleges reteszelő váll törés politrauma külső rögzítőszerkezet berendezés 7-12 nap lehet helyettesíteni egy lemezt vagy rúd.
4. rekonstrukciója az ideg.
Amikor átállni n. radialis termelnek korai szekunder rekonstrukció segítségével graft n. suralis.
Komplikáció. 1. Fertőzés. fertőzés utáni kezelés osteosynthesisének diafízis törés a váll nem különbözött a másik a lokalizációt. NA előtérben van egy radikális másodlagos debridement és cseréje lemez vagy rúd a külső rögzítőszerkezet. A legtöbb esetben csatolni lerövidítése fixálás.
2. Hamis ízületek. Hamis ízületek a legtöbb esetben okozza meghatározásánál hibákat jelzések vagy pedig a kezelési koncepció. Ha során a konzervatív kezelése pseudarthrosis tervezett fejlesztés, változtassa meg a kezelési módszer.
Miután intramedullaris osteosynthesis hipertrófiás pseudarthrosis alakulhat miatt rotációs instabilitás. Osteosynthesis után művészeti, és nem kielégítő rögzítési is képezhetünk hipertrófiás pseudarthrosis. A legtöbb osteosynthesis után dolgozzon érmentes ál-arthrosis, ami a további vér rendellenességek műtét közben.
Hipertrófiás pseudarthrosis képességgel, ha pseudarthrosis miatti instabilitás rögzítéséről kezelést kell alkalmazni a stabilitás javítása, ami helyettesíti a kezelési módszer.
Amikor érmentes hamis ízületek kell végezni hántoláson és szivacsos autoplasty vagy stabil rögzítés zsiradékkal. Mobile pseudarthrosis kis fájdalom az ízületek szomszédos ankylosissal „fertőtlenítse” nem kell.
3. megsértése a funkciót. Miután intrameduiláris osteosynthesis alakulhat ütköztető-szindróma, amelyet kezelésére használt műanyag vállcsúcs. Ahhoz, hogy javítják a módszer Neer tiszta szubakromiális helyet. Néhány esetben ez a helyzet szükségleteinek arthrolysis zárva.
4. Hiányos behajtására radiális ideg sérülés után javított funkció érhető el azáltal, hogy az izmokat. Ez a műtét kell végezni, ha további elengedés lehetséges.
Előrejelzés és a szakértelem. Késleltetett konszolidáció és hamis izületek konzervatív kezelés után figyeltek meg 2-3% -ában műtéti kezelés után - 6-15%. Ratio fertőző elváltozások műtéti kezelés után 1 és 4%. Radiális ideg paresis megfigyelt 10-18% -ában, több, mint 90% -a a radiális ideg bénulások kedvező prognózist.
A vizsgálat során több mint elszámolni a funkcionális eredmények, mint az adatok rentgenkontrolya. Axiális alakváltozás kompenzálja akár 30 ° anélkül, hogy jelentős funkcionális elégtelenség. Disability alatt a radiális idegek bénulása perzisztens és hamis izületek 20 és 40%.
A kilátás. Határozott tendencia átmenet osteosynthesis a nntramedullyarnomu. A választás a köröm inszerciós hely nagymértékben függ az átmérő és a változó keresztmetszeti formák a váll.