Keloids és hipertrófiás hegek
klinikai kép
Normál hegek általában piros és sűrű az első hetekben a gyógyulás. Viszketés és fájdalom jellemző a hagyományos, valamint a hipertrófiás hegek és keloidok.
hipertrófiás hegek
Hipertrófiás hegek szín és textúra hasonló a normál hegek, de jelen vannak a hosszabb ideig, ami lehet több hónapig.
Ezek nagyobb és magasabb, mint az várható hagyományos traumás heg.
A felülete sima, domború, csillogó, feltűnő erek. Az egyik része a heg normálisnak tűnnek, és a többi -, hogy a hipertrófiás.
Ellentétben keloid hipertrófiás hegek korlátozott a sérülés helyén.
A definíció keloids túlnyúlnak a terület sérülés vagy a bőrt.
Keloids vastag vöröses lila nagyobb fájdalmas csomók.
■ személyek az afrikai-amerikai származású keloids általában hyperpigmentált, és ezek a piros-lila a fehér faj egyének.
■ Egyes keloids elérni hatalmas méretű, alkotó 10-20 cm, és így tovább.
■ A hangsúly lehet lineáris vagy csomós, attól függően, hogy milyen típusú az eredeti sérülés.
■ Ritkán keloidokra spontán módon nélkül korábbi sérülés. Ez általában a mellkason és a vállakon.
laboratóriumi diagnosztika
A biopszia a diagnózis általában nem szükséges.
A biopszia okozhat további hegesedés, és el kell végezni, ha szükséges.
■ hipertróf hegek tartalmaznak véletlenszerűen szétszórt fibroblasztok és lakosztályai kötegelve az új kollagén rostok.
■ Keloids túlnyúlnak a határain a sérült területen, és tartalmazhatnak vastag eozinofil kollagén kötegek kevés fibroblasztok.
Keloid túlnyúlik a sérült területen, általában tartós és stabil, nem hajlamos visszafejlődnek.
Kis többszörös hipertrófiás hegek és keloidok vannak kialakítva az arra hajlamos egyének után cisztás akne.
Természetesen és prognózisa
Hipertrófiás hegek hajlamosak visszafejlődés kezelés nélkül is, bár a végeredmény sok évig eltarthat. Keloids nem hajlamosak visszafejlődés és stabilan növekszik.
differenciáldiagnózis
Szarkoidózis (különösen abban az esetben, keloidok az arcon).
Visszaesés tumor (eredő, például a hegek sebészi kimetszése után a rosszindulatú daganat).
megbeszélés
A diagnózis a keloid vagy hipertrófiás heg általában egyszerű.
A történelem helyi trauma.
Ha dermatofibrosarcoma protuberans történetében korábban nem kár. Kétség esetén látható biopszia.
Emberek hipertrófiás vagy keloidos hegek a történelem nem ajánlatos elvégezni kozmetikai eljárások vagy piercing.
Mindkét típusú hegek lehet kifejezés alá tartozó „kiszámíthatatlan hegesedés.” Igénylő betegek műtéti eljárások a magas kockázatú területeken kóros hegesedés, tájékoztatni kell erről a lehetőségről előre, és figyelmezteti erről közben varratszedés.
Annak ellenére, hogy gondosan végrehajtott sebészeti műtétek és posztoperatív események keloidokra és hipertrófiás hegek még mindig ott vannak. Ez a folyamat előre meghatározott genetikailag.
A szülők a gyermek, aki már keresztül vezető eljárás az keloid vagy hipertrófiás hegesedés, bátorítani kell, és kezelési tervet.
■ Rannii melegágya a kóros hegesedés jellemzően jobban reagálnak, mint a régebbi, kevésbé aktív heg; ajánlott a korai beavatkozás.
■ A kezelés a választás injekció triád mitsinolona befelé gócok.
■ hozzárendelése triamitsinolona injektálás a kandalló koncentrációban 5-20 mg / ml, időközönként 2-4 nap.
■ Magas koncentrációk gondos nyomon követése, hogy minimalizálja a kockázatot a túlzott kezelés és állandó atrófia.
■ a sugárkezelés és a modern terápia pulzáló lézer villanólámpa a használt színek kezelésére és hipertrófiás hegek és keloidok.
■ Kompressziós terápia és szilikon rugalmas bevonatot, hogy segítsen, de használata kényelmetlen.
■ Az új gélek szilikont tartalmazó, rendelkezésre állnak a piacon kezelésére hipertrófiás hegek, bár nem világos, hogy azok hatékonyak minden betegnél.
Sebészeti korrekció hipertrófiás hegek és keloidok tapasztalatra van szükség, és gondos megfigyelést. Ezek a hegek gyakran visszatérnek a műtéti eltávolítás után, néha nagyobb, mint az eredeti heg.
■ A betegeket figyelmeztetni kell, hogy konzultáljon egy bőrgyógyász vagy plasztikai sebész, aki specializálódott kezelésére és eltávolítására hegek.
■ Hipertrófiás hegek és keloidok nehezen eltávolítható, nem számít, milyen eljárást kell alkalmazni.
■ A beteg, jelezve a kialakulása egy családi vagy személyes történetét hipertrófiás hegek és keloidok kell kerülni a szükségtelen műtéti eljárások és a piercing.
Keloid képződött sérülések után. A kandalló készült triamitsinolona injekcióban 10 mg / mm időközönként 4 hét. Szív- lett lakás után 4 kezelések. Korai elváltozások jobban reagálnak, mint a régiek.
Nagyon nagy keloids képződhet a lebeny a fül után fül piercing.