16 Scleritis és episzkleritisze
Etiológiája és patogenezise:
- Szisztémás kötőszöveti betegség (legalább a fele minden esetben scleritis). Autoimmun mechanizmust vezetnek;
- akut fertőző betegségek - hematogén terjesztése, például szepszisben, staphylococcus fertőzés;
- krónikus fertőzések (tuberkulózis, szifilisz). Eladott toxikus-allergiás mechanizmus;
- metabolizmus (köszvény) megsértése.
A sclera gyulladásos folyamat később általában a vaszkuláris traktus, elsősorban azért, mert a sugártest.
- A vereség az ínhártya egy korlátozott területen, közel a végtag;
- ödéma és hiperémia a kötőhártya a gyulladásos területre;
- nyomásérzékenység;
- távollétében vagy gyenge expresszióját spontán fájdalom, fényérzékenység, és könnyezés;
- gyakran kétoldali krónikus visszatérő folyamat nem csökkenti a látásélességet.
hátsó scleritis klinikán. Gyulladásos beszűrődés, található, míg a hátsó szegmensében az ínhártya (az egyenlítő a szemgolyó mögött), a rendelkezésre álló ellenőrzött; a vereség a osztályának a sclera nyilvánul meg éles fájdalom (spontán és mozgás közben a szemgolyó); mozgásukban korlátozott a szemgolyó, a szemhéjak duzzanata, enyhe ptosis, exophthalmus, vérbőség, conjunctiva oedema és dr.Pri részvételét a szemgolyó vaginális folyamat játszódik sklerotenonit.
Gennyes (tályog ínhártya).
Clinic anterior granulómás (gennyes) scleritis:
- kifejezett spontán fájdalom súlyosbítja megnyomásával, könnyezés, fotofóbia;
- előfordulása a mély rétegeiben a sclera egy vagy több infiltrátumok;
- megjelenése mély scleralis injekció, amelynek lila árnyalatot;
- gyakran együtt szaruhártyalézió és az érhártya;
- lehetséges kétoldalú krónikus visszaeső természetesen.
S. gennyes (tályog ínhártya) jellemzi akut természetesen. A szaruhártya területén az első vagy a hátsó kijárat csillós artériák tűnik élesen fájdalmas korlátozott sötétvörös sárgás árnyalatú gyulladásos gócok, amelyek további meglágyul, és kinyitotta. A helyén tályog képződött heg majd ectesia ínhártya: Ritka esetekben, tályog feloldódhat. Bevonásával az írisz iritis folyamat játszódik le (lásd. Szivárványhártya) kíséretében hypopyon. Súlyos esetekben kialakulhat enophthalmitis Panoftalmita, perforáció a szemgolyó.
IISklerit (scleritis; Skler- + -um)
Scleritis gennyes (ek purulenta.) - C. által okozott hematogén metasztázis ínhártya patogének gennyes fertőzés és áramló formájában egy tályog.
Scleritis granulómás (s granulomatosa; szin gennyes pp ..) - pp jellemezve injektált mély ínhártya hajók, és granulomák; lokalizálódik az elülső része az ínhártya.
Granulomatosus Scleritis mély (ek granulomatosa profunda.) - S. bonyolította iridocyclitis.
Scleritis hátsó (s posterior; szin sklerotenonit ..) - P. feltűnő a hátsó a sclera és a gyulladás kísér a hüvely a szemgolyó (Tenon-kapszula); van, például az influenza, reuma.
Scleritis. A klinikai képet. Több közös első, hátsó scleritis kevesebb.
Elülső scleritis. Általában egy kétirányú folyamat szubakut kialakulását. Az az elülső része az ínhártya között a végtag és az egyenlítő a szem jelenik meg korlátozott duzzadás és bőrpír, kékes árnyalatú. Amikor tapintással éles fájdalom. Súlyos esetekben a gyulladásos gócok perikornealnaya lefedi a teljes területet (gyűrűs scleritis). Jellemző, hogy jelentős a szem irritációja, súlyos fájdalmat. Gyakran a folyamat kiterjed a szaruhártya (keratitis szklerotizáló), és bonyolult, így a hátsó iridociklitisz összenövések, elhomályosodása üvegtest, perforálatlan tanuló, szekunder glaukóma. Fokozatosan, a jelenség a gyulladás alábbhagy, infiltrátumok lassan eloszlatni, maga mögött hagyva atrófiás területek az ínhártya pala szín, amelyek hatása alatt a szemen belüli nyomás lehet nyúlik, és dudor, alkotó ectesia és staphylomas sclera. A folyamat hosszú időt vesz igénybe, több hónapon keresztül, néha évek.
Gennyes scleritis (tályog ínhártya). Közel a limbus korlátozottnak tűnik duzzanat, gyorsan válik egy köteg, amely meglágyul, és kinyitotta. Az eljárást szövődött gipopioiom iridocyclitis, súlyos esetekben - perforáció a szaruhártya és a panoftalmitom.
Utólagos scleritis (sklerotenonit) viszonylag ritka, és a klinikai kép hasonlít capsulitis. Ez jellemzi a fájdalom szemmozgások, mozgásukban korlátozott, a szemhéjak duzzanata, kötőhártya, könnyen exophthalmus.
Episcleritis. Megkülönböztetni noduláris vándorló és rosacea episzkleritisze.
Noduláris episcleritis. Ez akkor fordul elő leggyakrabban középkorú és idős emberek. Közel a limbus csomók jelennek lekerekített bevont hyperaemizációs nem forrasztva őket kötőhártya. szem tapintása fájdalmas. A folyamat általában kétoldali. Időtartama alatt a jellemzően 1 hónap, akkor csomók feloldására, így egy világos színű pala. Alatt egy hosszú betegség gyakori visszaesések javulások helyettesítik; csomók jelennek meg az új helyen. Néha csomók fokozatosan körül kialakult szaruhártya és hogyan lehet áthidalni végtag. Fényérzékenység és könnyezés általában nem történik.
Átállítása episcleritis. Hirtelen az egyik vagy a másik szemét, közel a limbus laposnak tűnik, zsúfolt központjában, gyakran fájdalmas. Bizonyos esetekben változások a szemek kísérik vizenyős szemhéj és a migrén. Ezek a változások gyorsan végbemehet, időtartama néhány órától néhány napig; azzal jellemezve, a helyes relapszusok gyakoriságát.
Rosacea episcleritis. Vannak csomók episclera emlékeztető változásokat, ha vándorló episzkleritisze. Általában ott is a vereség a szaruhártya - rosacea szaruhártya. Természetes kombinálva rosacea bőrt. A súlyossága a folyamat határozza meg a szaruhártya sérülése. Van egy tendencia, hogy visszaesnek. A diagnózis alapja a klinikai tünetek. Scleritis episcleritis eltér a legtöbb tömeg folyamat, és a részvétel ez a vaszkuláris traktus. Noduláris episcleritis megkülönböztetni phlyctenas. Lila vérbőség, nincs specifikus felületi hajók alkalmas csomók, áramlás időtartama megkülönböztetni ezt a folyamatot a phlyctenular. Utólagos szkieritisszel nagyon nehéz megkülönböztetni a savós tenonita.
Megelőzés. Időben és megfelelő betegségek kezelésére, ami a fejlődését scleritis és episzkleritisze.