Krónikus periodontitis perforált mezhkornevyh többgyökerű fogak
Krónikus periodontitis perforált mezhkornevyh többgyökerű fogak
AI Kudaro, MA Kudaro, Melitopol
Megközelítése paradentózisnál mezhkornevyh többgyökerű fogak ugyanaz marad, mint a krónikus apikális peridontita, hogy csak a lokalizáció a gyulladásos hangsúly.
Perforálás (makrokanal) keresztül nyúlik a dentin és végződik kandalló gyulladás periodontális a szétválasztása gyökerek. Számos kis dentintubulus (mikrocsatornák), viszont esnek makrokanal.
A kezelés célja a hatása a mikro- és makrokanala rendszer, valamint a terület mögött a perforált kandalló [1, 2, 3].
Jó terápiás hatása zaperforativnoy terápia jelölt vnutridentalnom elektroforézissel (különösen 10% -os jód). Nem szabad elfelejteni ekstraden-tal elektroforézissel furcations. A nagy hatékonyságú kezelés hatása miatt a mikroflóra a makro- és mikro-csatornák kimutatta gyógyszer „Stomanin” képviselő alkoholát magas koncentrációban propolisz antibiotikumokkal kombinációban és más biológiailag aktív vegyületek [6].
A krónikus periodontitis rostos mezhkornevyh elegendő tömítő perforáció a teljes hosszon.
A röntgenvizsgálat 1.
36 fogat. Teljes kitöltése a perforáció alagút.
Mint a fentiekben leírtuk a periodontitis kezelése granuláló eltávolítását igényli a tömítőmassza a perforáció üreg az ív gyökerek. Ez az üreg kialakítható eredményeként gyakori exacerbáció azzal ínysorvadás fisztulán át. Kiválasztás A tömítőmassza a térben a fal mögött mezhkornevyh vérzést okoz. Vérzéscsillapítás után szükség van újra bevezetését tömítőmassza. Gyakran van egy penetráció tömítőmassza mezhkornevyh mélyen a csont falak. Ez a szövődmény érzékenység növekedését eredményezi a fájdalom alatt vagy harapás a fogon, az első másfél-két hét. Fokozatosan, ezek a hatások eltűnnek.
Behatolás tömítőmassza zaverhushechnuyu terület kezelésére apikális periodontitis granuláló. De klinikailag gyakran nem mutatkozik meg.
A röntgenvizsgálat 2.
S-alakú penetrációja tömítőmassza a csontban a 25 területen a foggyökér Apex.
A röntgenvizsgálat 3.
A 46 fogak látható behatolását tömítőmassza a granulációs szövet és mélyebb, hogy az ép alveoláris csont. A tetejét zaapikalnoe eltávolítása tömeg.
Ábra. 2.
Vezetési műtét.
Nemrégiben, a csontképződés stimulálása és erősítése a reparatív folyamatok csontszövet használt gyógyszerek alapuló hidroxiapatit. Használtuk a gyógyszer „Kollapan” antibiotikumot tartalmazó linkomicin [8].
klinikai példa
Páciens N. 20 éves panaszkodott folyamatos jelenlétét a fistula 46 a fog egy periodikus ínysorvadás, fájdalmas harapás a fogon. a történelemből # 151; 5 évvel ezelőtt, a fogat kezelték több mint egy egyszerű fogszuvasodás. 3 éven belül, azt mondja az állandó jelenléte a sipoly.
A röntgenvizsgálat 6.
A jelenléte 46 fogak két gócok pusztítás - apikális régiójában és mezhkornevyh térben.
A vizsgálat során # 151; sipoly található magas elágazási szintje sipoly a bőséges granulátumot. a röntgenfelvételek # 151; krónikus granuláló apikális periodontitis két gyökerek. A gyökerek a Arch # 151; összpontosítani csontleépülés granulált típusát. Ebben az esetben, egy kombinációja gyulladás a csúcsok és a gyökerek a krónikus periodontitis granuláló mezhkornevyh többgyökerű fogak. Etiológiailag penetráció fertőzés esetleg az apikális kamrából.
klinikailag # 151; hiányában a perforáció.
A röntgenvizsgálat 7.
Radiopak tömeg levezethető a gyökércsúcs, a második csatorna mediális gyökér - a csúcs nyitó.
A kezelést végeztük két szakaszban. I. szakasz # 151; töltés mindhárom csatorna 46 a fog. A II szakaszában kezelés választás kérdése eléréséhez mezhkornevyh kandalló # 151; ekstradentalnym útvonalon keresztül a sipoly csatornán vagy intradentalnym létrehozásával a perforáció alagútban. első lehetőség lett kiválasztva. Működés végezzük a fent leírt módon. Ezután, egy speciális eszköz [7] célja nemcsak porlasztása céljából, hanem a kemény üregek kitöltésére (módosított kiviteli alakja) tartott töltésére üres tér mezhkornevyh „Kollapanom” formájában összetört pelletek. Az élek a seb kiszabott varrás.
A műtét után, radiológiai végzett minőség-ellenőrzés töltő üreg „Kollapanom”.
A kontrollvizsgálat után egy hónappal hiányában sipoly, fájdalommentes harapás.
Klinikai és radiológiai eredmények a krónikus periodontitis mezhkornevyh többgyökerű fogak kiterjeszti a gyakorló a diagnózis és a kezelés gyulladásos periodontális léziók.
A röntgenvizsgálat 8.
A képen a fokozott csont árnyék a boltozat a gyökerek mezhkornevyh csont fal miatt a röntgenárnyék „CollapAn” képest egy X-7.