Sterilizálása eszközök, varratok, kötszerek

Küldje el a jó munkát a tudásbázis könnyen. Használd az alábbi űrlapot

A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.

Sterilizálása eszközök, varrás és sebészeti kötszer

eszköz sterilizálására varróanyag

Sterilizálás eszközöket. Eszközök sterilizáljuk forralással (alapvető módszer) elégetéssel (lángoló), száraz meleg, antiszeptikus oldatok (kémiai kezelés), sugarak (gamma-sugárzás, ultraibolya sugárzás), ultrahang.

Sterilizálás forralással. Műtét előtt, eszközök sterilizált főzéssel vagy hagyományos elektromos sterilizáló. Ennek hiányában sterilizáló használt zománc tál fedővel. A hőforrás szolgálhat egy tűzhely, egy gáztűzhely, kerozin tűzhely, és így tovább. D.

Sterilizáló egy fém doboz fedéllel és egy fém rács, amely csökkentett, és eltávolítjuk a forrásban lévő folyadék útján fém vagy műanyag derzhalok.

Eltávolítva a sterilizáló rács és öntsük sima vizet. Ahhoz, hogy megvédje a szerszámot a korróziótól, feketedés alkáli adjuk a vízhez, és a folyadék főtt. Oldatai lúgok elősegíti a csapadék a kalcium, magnézium, és a forráspontja előtt elősegíti oxigén fejlődés.

A víz általában hozzáadunk 2% nátrium-karbonát (nátrium-karbonát), 0,1% nátrium-hidroxid (marónátron) és fűtött 3-5 perc. Ezután, a forrásban lévő folyadék útján fém ráccsal csökkentjük derzhalok pre ráhelyezve eszközöket.

Kifinomultabb eszközök (olló, tű tulajdonosok, csipesz és vérzéscsillapító al.) Sterilizált félig nyitott vagy szétszerelt. Vágás, varrás tételek tekert gézzel, a tűk (sebészeti, injekció) vagy Prick csomagolva gézzel.

Eszközök a tartályt sterilizáljuk 15-20 percig forralás után az oldatot. Ezután a nettó eltávolítjuk a sterilizáló és eszközök lefektetett egy steril ruhát az asztalra vagy a szerszám marad a sterilizáló, a pre-víz elvezetését.

Üveg eszközök (fecskendők, főzőpoharakat, fiolák, stb) külön sterilizáljuk fém eszközök desztillált, főtt vagy esővíz hozzáadása nélkül alkálifém. Fecskendők melegítjük óvatosan szétszerelt, mivel ezek tört miatt a különbség a tágulási együtthatója melegítés hatására az üveghenger és fémes dugattyú. Mielőtt az alacsony forráspontú komponensek a fecskendő és egyéb üvegtárgyak korábban csomagolt géz és mártott még melegített víz. Üveg tárgyak sterilizáljuk 15 percig. Fecskendők Janet, sőt, lehet sterilizálni autoklávban.

Gumi termékek (katéterek, lefolyók, stb) a forralt desztillált vízben 30 percig, vagy sterilizálják.

Sterilizálás elégetéssel (lángoló). Égő sterilizálására eszközöket a sebészeti klinika szinte soha nem használt. Ezt fel lehet használni, amikor lehetetlen más módszerekkel. Ez a módszer általában fertőtleníteni nagy műszerek (fogászati ​​csipesz szülészeti mankók, stb ..), és zománc edények (medencék eszközök, stb ..). Egyéb eszközök sterilizáljuk égő ritka, főleg a sürgősségi műveletek, ha nincs ideje, hogy forrni. Az eszköz kerül egy zománcozott medencében vagy sterilizáló, öntsünk egy kis mennyiségű (5-10 ml) az alkohol és kalcináljuk egyenletesen. Ez a módszer nem elég megbízható (a várak és a szűk nyílásokon maradhat baktériumok). Ezen túlmenően, a sütés zsákmány eszközöket, különösen vágás.

Kémiai sterilizáció. Sterilizálás oldatok kémiai fertőtlenítő tárgya eljárás hideg sterilizálás, és nem vezet a tompulás a szerszám. A hideg sterilizáló eszközöket teljesen elmerül a duzzasztott formában az egyik megoldás: Három oldatot (formalin - 20g, karbolsav-10 Nátrium-karbonát - 30 g vizet, hogy 1 liter) - 2 -3ch; 96% etil-alkohol - a 2-3ch; 6% hidrogén-peroxid - a 6h. Ritkábban használt más gyógyszerek, de ezek kevésbé hatékonyak: 3-5% -os oldata karbolsavat - 30-60 perc; baktericid oldatban 1: 3000 - 10 min; 0,5% -os alkoholos oldatban formalin; furatsilina oldat 1: 5000 és mások.

A variáció a kémiai sterilizálás és a gáz sterilizálás. Gyakorolják speciálisan lezárt kamrákban. Sterilizáló hatóanyag jellemzően egy pár formalin (az alsó kamrába helyezzük formaldehid tabletta). Eszközök, fektetve egy rács, kell tekinteni, steril után 6- 48 óra. A módszert használtunk a sterilizáláshoz optikai, nagyon pontos és költséges műszerek, mivel a minimális negatív hatása az eszközök tekintetében.

Sterilizálás forró levegő (száraz meleg). Végzett speciális száraz sterilizátorok (szekrények). Eszközök vannak elhelyezve a polcokon a szekrény kezdetben és szárítottuk 30 percen át 80 ° C-on egy ajtó nyitva, majd sterilizáljuk, zárt ajtó mellett 1 órán át 180 ° C-on Lehűlés után a kamra, hogy 50-70 ° C-on, és kirakott az ajtaját kis nyílást a steril eszközök a végső hűtést.

Sugárzás sterilizálás. Antimikrobiális kezelést végezhetjük ionizáló sugárzás (gamma-sugarak), ultraibolya sugárzás és az ultrahang. A leggyakrabban használt gamma-sugárzás. Erre a célra használható izotópok 60Co és 137c. A dózisú ionizáló sugárzás 20 és 25 mcg. Sterilizálás gamma-sugarak - a gyár módszer és végzik speciális területek szigorú biztonsági intézkedéseket.

Sterilizálás eszközök és egyéb anyagok gamma-sugarakkal végzett légmentesen lezárt tartályokban, feddhetetlenül a sterilitás fenntartása akár 5 év. Hermetikus csomagolás a kényelmes tárolás, szállítás és eszközök használata (alkalmazása előtt csak nyissa ki a csomagot).

A módszer előnyös az egyszerű sterilizálására egyszer használatos eszközök (fecskendők, katéterek, szondák, kesztyűk, vérátömlesztés rendszerek, stb), és egyre elterjedtebbé válik.

Tárolása eszközök és az őket gondozó. Miután sebészeti eszközök, meleg vízzel, majd szárazra töröljük. Szennyezett genny eszközök mossuk és forraltunk 30-40 percig 3% karbolsavat oldatot (Lysol). Injekciós tű törli szonda és mossuk egy alkohol-éter. Szárított eszközök tárolása speciális szekrények, száraz helyen. Ritkán használt eszközöket kenni vazelinnel. Gumi készítmények hűvös, sötét helyen, mivel a napfény jelenlétében és a levegő, akkor megkeményedik. Vulkanizált gumi cikkek merítjük 15 percre egy 5% -os ammónia-oldatot meleg, majd ugyanabban az időben 5% -os vizes glicerint oldattal, majd szárítjuk, és tároljuk hűvös, sötét helyen.

Sterilizálása a kötszer és sebészeti vászon. A kötés (kötszer, törlőkendők, szivacsok, gyapjú, stb), és a sebészeti törlők (köpenyek, sapkák, törölközők, ágynemű, stb) autoklávban (nyomás alatti gőz) és utyuzheniem forraljuk.

Sterilizálás autoklávban. Sterilezés előtt anyagi és fehérnemű lefektetett speciális fém dobozok - Bix Schimmelbusch. Elérhető az oldalfalon ribanc lyukak nyitott letöltés előtt az autoklávba és a lezárt sterilizálás után egy mélyedést az autoklávból. Attól függően, hogy a méret a Buicks az autoklávban ott lehet helyezni egy pár. Egymásra rakható szekvencia vászon Bix függ a további használatra. Ha a kötöző anyagot fogyasztás kicsi, akkor sterilizált kis zsákokban vagy vászon táska.

Sterilizálás végzik szigorúan ragaszkodnak a mellékelt utasítások autoklávban. Általánosságban, az eljárás a következő. Öntjük egy tölcséren meleg víz olyan szintre van tüntetve a burkolat az autokláv, vagy hogy töltse ki a víz-adagoló cső 3/4 magasságban. Kosárba autoklávban töltött Bix, szorosan zárja le a fedőt csavarokat, és tegye az egyensúlyt a biztonsági szelep 15-20 kPa. Ezután az összes szelep zárva van, kivéve parootvodnogo nyomtáv üveg és a csapot, és a vizet melegítjük az autoklávban (trehgorelochnym Primus, főzőlapok vagy gázégő). Ha a daru parootvodnogo egységes szivárog a száraz gőz szelep zárva van. Ha a nyomás az autoklávban elérte a 100 kPa szelepen keresztül parootvodny felszabadulását az összes a gőz a levegő marad. Ezután, parootvodny zárószelepet, autoklávban lévő nyomást úgy állítjuk be, hogy egy bizonyos értéket.

Sterilizálási idő függ a nyomás az autoklávban. Például, olyan nyomáson Yukpa sterilizálás időtartama 1 óra; 15 kPa - 30 (45) perc; 20 kPa - 20 (30) perc. Nyomáson 15kPa hőmérséklet az autoklávban elérte 126 ° C-on és 20kPa át 134 ° C-on Kötszerek kell sterilizálni autoklávban nyomáson 15 20kPa. Sterilizálási idő akkor tekinthető elérése után meghatározott nyomást.

Sterilizálás során figyelemmel kell kísérniük a vízszint és a nyomás autoklávban, valamint a munka a biztonsági szelep hiba lehetséges robbanás az autoklávban.

Lejárta után a sterilizálási idő melegítést leállítjuk, és az autoklávot lemerült gőzt vezettek át a gumicső, amelynek egyik vége van illesztve, hogy egy csapot parootvodny és egy második süllyesztjük egy vödör hideg vízzel. Az ilyen gőzsterilizálási származású megvédi a nedvességtől. Ha nincs több gőz, és így a nyomásmérő eléri a nullát, kicsavart és a fedél nyitott autokláv.

Az égési sérülések elkerülése nyitásakor az autokláv, hogy álljon a szemközti oldalon a szabad széle a fedél, és nyissa meg a legújabb.

Bix eltávolítjuk az autoklávból után zárva lesz a falakat a lyukak; néha száraz sterilizált Bix anyag maradt autoklávban 20-30 perc.

Megbízhatóság A sterilizálási kíséri kémiailag tiszta kén, olvadáspontja amely 117 ° C-on Ehhez a közepén a ribanc sterilizálás előtt elhelyezett cső kénport. Ha a sterilizálás után a kén viszont egy homogén tömeg (olvasztott), ez azt jelzi, hogy a sterilizálható anyagot alávetjük feletti hőmérsékleten 117 ° C-on, és steril.

Sterilizálás forralással. Ezt alkalmazzák meglehetősen ritkán, mert a kötszer miután az ilyen sterilizálás nedves marad, ezáltal csökkentve annak szívóképességű.

Az anyagot sterilizálni kell, csomagolt mull, helyezzük a sterilizáló vagy más ételek és elárasztotta vízzel vagy a megoldást az etakridin-iaktát (1: 1000). Víz (oldat) elegyét bármilyen fűtőberendezéssel (kerozin tűzhely, gázégő, stb). Sterilizált vízben 2 órán át, majd hozzáadjuk az etakridin-iaktát és 1 óra a forráspontja. Sterilizálás után lezárás lecsepegtetett víz vagy oldat, lehűtjük öntettel présel fertőtleníteni kezét és elhelyezkedhet ugyanabban a tálba, amelyben azt sterilizáljuk.

Sterilizálása a varrat. Sebészeti varróanyag és lekötést overlay használatával selyem, vászon, pamut, szintetikus szálak, catgutból, fémkengyeleket, vezetékek.

Varróanyag lehet természetes és mesterséges eredetű. A varróanyag természetes eredetű közé selyem, pamut fonal és catgut. Cérna jelentése különböző vastagságú fonalak készült szubmukózai bélrendszeri juhok. Vastagságától függően a fonal 11 kérdés megkülönböztetni - 000 és № № 8. izzószál hossza általában nem nagyobb, mint 1 m.

Ma már széles körben használják varrat mesterséges eredetű, szintetikus vegyi anyagok: nylon, poliészter, ftorlon, poliészter, dacron stb ..

Megkülönböztetni felszívódó és nem felszívódó varrattal. Felszívódó varratokat használunk keresztkötésére gyorsan intergrows szövet azokban az esetekben, amikor nincs rá szükség a nagy mechanikai szilárdság. Ilyen anyag a térhálósított izomszövet, nyálkahártyát a gyomor-bél traktus, a húgyúti.

A klasszikus példa, felszívódó varrattal catgutból. Cérna izzószál teljesen felszívódik a szervezetben 2-3 hét után. Prolongációs felszívódást 1-2 hónap. valamint a nagyobb impregnálási catgutból szálak szilárdsága érhető fémek (krómozott, legalábbis - ezüst catgut).

Szintetikus, felszívódó anyagok - Dexon, Vicryl®, oksitsilon. Időzítés a reszorpciós körülbelül ugyanolyan, mint a króm-catgut, de van nagy szilárdságú, ami lehetővé teszi vékonyabb szál.

Az összes többi szál (selyem, nejlon, Dacron, poliészter, fluor-Lon, fémkapcsok) - nem felszívódó. Azt is forgatták bőr varratok maradnak az állat testében.

Megkülönböztetni fonott és csavart varrat. Fonott nehéz gyártani, de ez sokkal tartósabb.

Nemrégiben, használja acél monofil, amelynek nagy mechanikai szilárdságú, kis átmérőjű. Egy ilyen anyag alkalmazható a szem, a vérerek műveletek (mikrosebészeti).

Széles körben használják a sebészeti gyakorlatban jelentkeznek atraumatikus varróanyag. A klasszikus módszer elvarrásba menet áthúzás vdevaetsya felszabadítható varrat tű és cérna átmérője mindig kisebb, mint az átmérője a tű fokán (traumás varrat). Amikor atraumatikus varróanyag gyári csatlakoztatva a tűt, és úgy tervezték, hogy overlay egy varrás. A fő előnye, atraumatikus varróanyag átmérőjű hozzávetőleges levelezést tűt menetátmérő. Miután halad egy tü-szál szinte teljesen lezárja defektusa szövetben.

A leggyakrabban használt selyemszál. Ezek jönnek a különböző vastagságú és engedje azokat akár tekercsben 8 m hosszú (nem steril), vagy fiolákban (steril). Attól függően, hogy a vastagsága a fonal 13 számok megkülönböztetni selyem - 000 és № № 10. állatorvosi gyakorlatban, a leggyakrabban használt selyem № 1 - vékony (0,01 cm), № 4 - közepes (0,1 cm), № 8 - vastag (0,14 cm).

Sterilizálás selyem. Selyem előmoshatjuk forró szappanos vízzel mossuk és egy steril törülközőt, és dobra tekercselhető üveg, rudak vagy dia, lekerekített élekkel. Ezután, hogy sterilizáljuk az alábbi módszerek.

Módszer Sadowski. Selyem mártottuk 15 percig 0,5% -os vizes ammónium-hidroxid-oldat, steril csipesszel, hogy át egy 2% -os formalin-oldattal 65% -os alkohollal (-2 ml formaiint, az alkohol 96% - 68, 32 ml vízzel ) és ebben az oldatban tároljuk felhasználás előtt, de legalább 15 percig.

Módszer Doenitz. A selyem forraljuk 15 percig egy olyan oldatban, higany-diklorid 1: 1000. felhasználás előtt tárolt 96% -os alkohollal. Használat előtt a selyem ajánlott forraljuk higany-diklorid hígítást 1: 1000, 15 percig.

Módszer Kocher. Selyem zsírtalanítására át 12h éterben felvesszük, át 12 órán át 70% etil-alkoholt, majd 10 percig melegítjük oldatban higany-diklorid 1: 1000. felhasználás előtt tárolt 96% -os alkohollal. A műtét előtt, a selyem forraljuk 2 percig ismét olyan oldatban higany-diklorid 1: 1000.

Sterilizálás pamut és len cérna. Ezek a menetek egy kisebb szilárdságú, mint a selyem és szintetikus. Jellemzően használt № menetek 10 és 20 № pamut és vászon, selyem szál szűréssel sterilizáljuk, olyan módszerrel, mint Sadowski vagy merítjük 24 órán keresztül 4% -os vizes formalin. Azt is, és tároljuk.

Sterilizálása bélhúr. Process forrásban catgut vagy más módszerrel, magas hőmérsékleten lehetetlen. Sterilizálás előtt a tekercs gyűrű vagy tekercsek seb az üvegre. Sterilizálja több szempontból is.

Gubareva módszer. Cérna zsírtalanítják benzin 12 órán, szárítjuk, és elmerül 14 napig. egy korsó 1-2% etil-alkohol oldat jód (jódkristályt - 2 g, kálium-jodid - 3, glicerint - 4, etil-alkohol - 100 g). Végén a 14 nap. catgut átvisszük egy másik edénybe azonos oldattal és tárolni azt.

Módszer Pokatilo. Előzetes zsírtalanítás catgutból merítjük 72 órán keresztül 4% formalin oldatban.

Módszer Sadowski-Kotyleva. Cérna 30 m mártott egy 0,5% ammónium-hidroxid-oldatot, és átvisszük egy 2% -os formalin-oldattal 65% -os alkohollal, és amely a tárolt használat előtt, de nem kevesebb, mint 30 perc alatt.

Sterilizálás szintetikus fonalak. Szintetikus szálak (nylon, poliészter) sterilizáljuk forralással, és a mintákat egy 96% -os alkohollal.

Klasszikus a sterilizációs eljárásokat a varrat viszonylag időigényes és bonyolult. Jelenleg a fő sterilizálására szolgáló eljárás a varrat - Sugárzás sterilizálás a gyárban. Tehát traumás sterilizált varróanyag, ami jön egy lezárt csomagban. Cérna antiszeptikus elhelyezett speciális üveg ampullák. Miután kinyitotta, csomagok vagy fiolák varrat tárolhatók csak 96% -os etil-alkoholt.

Helyezni Allbest.ru