tuberkulózis kezelésére
Hatékony gyógyszerek ma kétségtelenül segít a tuberkulózis kezelésére. Mindazonáltal kivételek még lehet. És még gospitalitsatsiya, kemoterápia javította táplálkozás és a pihenés nem mindig a legfontosabb, hogy jó eredményt a tuberkulózis kezelésére.
Ahhoz, hogy ne alakuljon ki a gyógyszer-rezisztens mutánsokat Mycobacterium, amely kezdetben a lakosság kis mennyiségben, általában kell használni 2 sikeres gyógyszer. Mivel mycobacteria szaporodnak lassan, és hosszú ideig lehet inaktív állapotban, a tuberkulózis kezelésére különösen szükséges, hogy használja a hosszú távú kemoterápiát. Kezeléshez extrapulmonalis tuberkulózis és a tüdő tuberkulózis hasonlóak.
Az 1. táblázatban látni fogja információt a mérgező és a dózisokat a gyógyszerek, amelyek használják ma a tuberkulózis kezelésére. A 2. táblázatban, Számos hatékony terápiás rezsimek. Ha során kilenc 12 hónapban minden nap, hogy izoniazid és rifampicin, akkor hozza a legjobb eredményeket a tuberkulózis kezelésére, 99% -a betegek gyógyulását.
Az előadás során az ilyen kezelést a lehetőséget, hogy ellenőrizzék a klinikai vizsgálatokban annak érdekében, hogy előnyeinek bemutatására bármely más gyógyszer sémák, nincsenek. Meg kell jegyezni, hogy még ha hozzá a rendszerhez egy harmadik gyógyszer, akkor nem sok értéket, mert a betegség által okozott fertőzés, érzékeny gyógyszerek. Ennek ellenére, a legtöbb szakértő tanácsot használni etambutolt ameddig lehet szükség, hogy meghatározzuk az eredmények gyógyszer a mikroorganizmus érzékenységétől. TB kezelés esetén a napi kezelés izoniazid és etambutol 18 hónapig (hatásos 93% -ában) egyenértékű kezelés izoniazid és rimfampitsinom (abban az esetben a betegek feldolgozni minimálisan kifejezve).
Vannak olyan országok, ahol a kábítószer-árak nagyon magasak, és nem mindenki engedheti meg magának, hogy megvásárolja. De gyógyszerek, mint az izoniazid és tioatsetazon. elég olcsó, és ők is vásárolhat minden. Ezen túlmenően, ezek biztosítják a hasznosítás 85%. Csak meg kell vizsgálni, hogy szükség van arra, hogy egy hosszú ideig - 12-18 hónap.
Van egy hipotézist, hogy M. tuberculosis létezik a szervezet a beteg három formája van: az anyagcsere aktivitása az extracelluláris állapotban, viszonylag anyagcsere inaktív állapotban a sejten belüli és a tapasztalat elhalt sajtos tartalmát. Úgy tartják, hogy csak a rifampicin baktériumölő hatása e kórokozó bármilyen körülmények között. Így talán nem kell alkalmazni a TBC kezelési rend egyéb olyan sokáig, hogy mi van már rifampicin. Streptomycin és izoniazid is baktericid hatást a helyét a sejt metabolikus aktivitását mikroorganizmusok. Isoniazid és pirazinamid baktericid tekintetében a kórokozó található, amely a sejten belül, de streptomycin aktivitást. Klinikai vizsgálatok megállapították: pirazinamid rezultativen csak az első két hónapos kezelés. Ethambutol csak bakteriosztatikus hatást.
1. táblázat Az alkalmazott gyógyszerek kezelésére tuberkulózisos betegek
Személyiség változások, depresszió, pszichózis, görcsök
Hepatitis, hámló bőrgyulladás
Vesefunkció csökkenés, a süketség, elvesztése vesztibuláris funkció (ritka)
Vestibularis veszteség, süketség, vesefunkció csökkenés
Vesefunkció csökkenés, süketség, elvesztése vesztibuláris funkció
Az egyik fő probléma kapcsolódó tuberkulózis kezelésére, még csak nem is a hatása a kábítószer és a fegyelmezetlen betegek maguk. Biztosítani kell, hogy ha a beteg megfelelően megfelelnek a kezelési orvos által előírt, néha nagyon nehéz. Minden a világ szeretné a klinikára, hogy csökkentsék a betegek százalékos aránya fegyelmezetlen (és ez ma - 40-60%) legalább 15%. De míg ez lehetetlen, mert megköveteli a bővítés az orvosi személyzet és a nagy pénzösszegeket.
2. táblázat hatásos kezelési rendek a tuberkulózis kezelésére
Mode (dózis egy felnőtt
Izoniazid (300 mg) és rifampicin (600 mg) napi 9 hónap 12: Normál kezdeti kezelés minden beteg számára; észlelésekor a gyógyszer-rezisztencia az e rendszer hozzá etambutol dózisban 15 mg / kg.
Izoniazid (300 mg) és etambutol (15 mg / kg) naponta 12 és 18 hónap: A hatékony és a legkevésbé toxikus kezelését.
Izoniazid (300 mg) és tioacetazont (150 mg) napi 12 és 18 hónapos: Alkalmas a terhes nők és a betegek minimálisan kifejezett folyamat.
Izoniazid (300 mg) és tioacetazont (150 mg) napi 12 és 18 hónap: A legolcsóbb mód. (0,75-1 g), hogy ez a leghatékonyabb, szükség van az első 8 hetében a program, hogy kiegészítse a napi beadása sztreptomicint, de ez kétszerese a költsége és toxicitása terápia.
Izoniazid (300 mg), rifampicin (600 mg), pirazinamid (2 g) és sztreptomicint (1 g) és etambutol (15 mg / kg) naponta 2 hónapig, majd alkalmazása az alábbi módok: kezdeti szakaszában tranziens rendszerek. Bebizonyosodott, hogy a rövid távú rezsimek hatásos, ha szigorúan ellenőrzik a beteg.
a. Izoniazid (300 mg) és rifampicin (600 mg) napi 4 hónapig.
b. Izoniazid (300 mg) és tioacetazont (150 mg) 6 hónapon keresztül naponta: Elfogadható árképzés rend.
a. Izoniazid (300 mg), rifampicin (600 mg) és sztreptomicint (1 g), 2-szer hetente 6 hónapon: Egy alkalmas mód a teljes mértékben ellenőrzött terápia.
Izoniazid (300 mg) és rifampicin (600 mg) 1 hónapig naponta. majd izoniazid (900 mg) és rifampicin (600 mg), 2-szer hetente 8 hónappal Quality e rendszer bizonyította betegek ambuláns kezelési programok Arkansas. A klinikai vizsgálatokban összehasonlítva más mód nem kerül végrehajtásra.
A legjobb kezelés a tuberkulózis - a rövid távú, amelyek állnak a 2 fázis. A kezdeti szakaszban (két hónap) szükséges, hogy tartalmazza a mindennapi használatra a rifampicin, izoniazid, pirazinamid és sztreptomicin vagy ethambutoi. A konszolidáció fázisába napi kezelés izoniazid és néhány más előkészítésre van szükség, hogy legalább négy hónapig, de az is lehetséges, hogy a Hat hónap, a legtöbb rezultativen. Számú amerikai egyesült államokbeli pozitív eredményeket a tuberkulózis kezelésében kaptuk 300 mg izoniazid és a rifampicin 600 mg minden másnap egy hónapig, majd alkalmazásával 900 mg izoniazid és rifampicin 600 mg hetente kétszer (nyolc hónap).
Ismételt kezelésre a betegség után jó nem lehet több, mint 1%. Mivel ezek a visszaesések ismertek gyakran miatt fellebbezések kapcsán a megjelenése TB tünetek, és nagyon ritkán fordul elő a mindennapi röntgenvizsgálat befejezésekor a tuberkulózis kezelése a betegek kell felírni, és megállni, nézni őket. Visszaesések is gyakran látható, miután a rövid távú kezelés. Ők gyakran alakulnak ki az első éven belül vége után a tuberkulózis kezelésére, így logikus, egy vagy két évvel a kezelés végéig figyelemmel kíséri ezeket a betegeket.
Fejlesztések a tuberkulózis kezelésére a betegek jelentős része rendszerint már az első három hétben. De ha valaki a betegek hasznosítási vagy ártalmatlanítási néhány specifikus tünetek később történik, mint feltételezték, hogy nem tudható, hogy a nem megfelelő gyógyszer kombinációjával.
Van egy elsődleges gyógyszer-rezisztencia. Megtalálható itt, akik fertőzött betegek, amelyben azt már telepítve van. Mivel az elsődleges gyógyszer-rezisztencia nem figyelhető során TB kezelés, de a kezdés előtt. A nagy százaléka az emberek azt az országokban, ahol fokozott ellenállást mycobacteria általában. Ezek az emberek a bevándorlókat a latin-amerikai, Haiti, Dél-Kelet-Ázsiában.
Mindaddig, amíg az eredmények a laboratóriumi vizsgálat a gyógyszer érzékenység nem ismert, meg kell rendelni a kezelés TB összhangban információt a korábbi tuberkulózis kezelése gyanús izluchitelya fertőzés. A bevándorlók gyakran gyógyszer-rezisztencia az isoniazidra. Ebben az esetben a TB kezelést meg kell kezdeni kombinációjával ethambutolt, izoniazid és rifampicin.
Abban az időben, amikor a gyógyszer érzékenység meghatározása, ezek közül néhány gyógyszerek a tuberkulózis kezelésére meg kell szüntetni.