Ischémiás vesebetegség (renális ischaemia, ischaemiás nephropathia, vaszkuláris nefropátia) a
Az okok a betegség
Ischaemiás nefropátia - egy csoport betegségek alapuló iszkémia vese, eredményeként fejlődött ki a primer lézió a vese hajók különböző átmérőjű azok átjárhatóságát megsértése diffúz és súlyos fogyása renális véráramlást, ami csökken a szűrési funkciót és progresszív nephrosclerosis.
A „ischaemiás nephropathia” megjelent 1988-ban évente, de a hosszú ideig, ez a csoport a vesebetegségek maradt nem eléggé megértett. A mai napig, azonosított az oka a ischaemiás vesebetegség. Ez ateroszklerózis, ami stenosis és károsodott átjárhatóságát nagy erek vérellátását vese. Az ömlesztett betegek vese ischaemia - idősebbek, mint 60 év. Számának növelése diagnosztizált ischaemiás nephropathia a fejlett világban már kapcsolódik a megnövekedett várható élettartam.
Bilaterális ateroszklerotikus folyamat, amely csökkenti a vér áramlik a vesék, vagy 50% -os veszteség egyetlen működő veseartéria kialakulásához vezető a renális iszkémia és zavar a funkciójuk. Ischaemiás nefropátia okozhat hasi aorta, a renális artériák mind a nagy és a kis kaliberű. A legnagyobb veszély az, hogy a hajók teljesen ki van zárva, ez meg fog állni a vérellátás a vesék, a folyamat lezárásáról, a kiválasztás a salakanyagok. Ez azt eredményezi, hogy az akut veseelégtelenség - olyan állapot életveszélyes.
A tünetek és a betegség lefolyása
Fő utaló tünetek ischaemiás vesebaj:
- terminális veseelégtelenség, amely kidolgozta a személyek, akik nem voltak klinikai megnyilvánulásai vesebetegség (proteinuria minimális vagy hiányzik, sovány húgysav-szindróma);
- 60 év feletti életkor;
- jelenlétében generalizált atherosclerosis;
- gyakori fejlesztése artériás magas vérnyomás.
Most ha bebizonyosodik, hogy az ischaemiás nephropathia eléggé elterjedt, de gyakran megy diagnosztizált.
A betegek idősek ischaemiás nephropathia vezető oka a renális diszfunkció. Azoknál a betegeknél, végstádiumú veseelégtelenség kor felett 50 év ischaemiás nephropathia 15%.
Jóváhagyta elismert modern osztályozási ischaemiás vesebetegség jelenleg nem létezik. A legtöbb ischaemiás nephropathia szerint osztályozott két kritérium alapján:
- az arány a veseelégtelenség progresszióját, akut allokálását (gyorsan progrediáló) és krónikus;
- lokalizációja elváltozások a vese artériák (artériák nagy rügyek, közepes és kis kaliberű).
Mivel a leggyakoribb oka a vese ischaemiás betegségek elismert atherosclerosis, amely adott oka, hogy kijelöljön egy külön formában ateroszklerotikus ischaemiás vesebetegség.
Ischaemiás nefropátia, három formája a betegség
Az atherosclerosis, károsítja a vese artériák, leggyakrabban befolyásolja az artériák nagy kaliberű. Győzd a vese artéria lehet teljes és részleges.
Mi történik? Amikor majdnem teljes léziók kifejlesztett akut veseelégtelenség és a tényleges megszűnése a vérellátás a veséket. Ha a hajók nem teljesen benyomást, a vese véráramlás részlegesen redukálva és ischaemiás nefropátia kevésbé gyorsan.
Három fő típusa során ischaemiás nephropathia:
- akut veseelégtelenség;
- gyorsan kifejlődő veseelégtelenség;
- renyhe (indolens) krónikus veseelégtelenség.
Akut veseelégtelenség okozta hirtelen megsértése renális vaszkuláris átjárhatóságának kimerülése és a vese véráramlását. Ez a folyamat azt a következő jellemzők - egy éles vérnyomás-emelkedés, leukocytosis, láz, erős fájdalom a vesékben vagy a hátsó. Az akut veseelégtelenség, általában oligosymptomatic.
Érelzáródás koleszterin kristályok - a fő oka a gyorsan progrediáló veseelégtelenség ischaemiás nephropathia. A patológiás folyamat, a vese kivételével, részt a bőrt, az idegrendszert, a gyomor-bél traktusban. Jelek, amelyek segítenek azonosítani az ilyen típusú veseelégtelenséget - a gyors növekedése a kreatinin, emelkedett vérnyomás, fájdalom, hányinger, hányás, gyomor-bélrendszeri vérzés, elhalás lábujjak, erythema nodosum, és mások. Elzáródása vaszkuláris koleszterin kristályok megerősítette kimutatására kristályok a részecskék a bőr, az izom, sok belső szervek - az első helyen, a vese, és a máj, hasnyálmirigy és más szervekben.
Renyhe (lassú), veseelégtelenség - a leggyakoribb klinikai változata ischaemiás nephropathia. Jellemzően ez a forma a klinikai diagnózisa csak a különleges hajók funkcionális vizsgálatok (a arteriograficheskih vizsgálatok segítségével duplex ultrahang, stb), vagy a boncolás során. Azonban fontos megjegyezni, hogy a valóság az érrendszeri elváltozások a vese magas idős betegek azonosításában a generalizált atherosclerosis.
A betegség diagnózisa
Tekintettel arra, hogy gyakran ischaemiás nefropátia a jelenléte alacsony vagy nincsenek tünetei, szükséges azonosítani jelei veseelégtelenség idős betegekben jelenlétére utalnak e patológia. Az alábbiakban azokat a helyzeteket, amelyekben a kialakulásának kockázatát ischaemiás nephropathia magasnak tűnik.
A diagnózis ischaemiás nephropathia lehet gyanús betegeknél:
Jelenlétében nephropathia vagy ischaemiás megnyilvánulásai a fenti klinikai esetekben, amelyekben a kockázat a betegség, hogy tisztázza a diagnózist és a politikai döntéshozatali terápiás intézkedéseket kell végezni megerősítő diagnózis műszeres vizsgálatok.
Ezek közül vizsgálatok a következők:
- duplex ultrahang;
- radioizotóp renografii bevezetésével kaptopril;
- rezonancia;
- spirál számított angiográfia.
Az érzékenység és specificitás ezeknek a módszereknek az 83-100%.
a betegség kezelésében
Tekintettel arra, hogy az ischaemiás vesebaj klinikailag megnyilvánuló már a szakaszában a súlyos, gyorsan progrediáló vagy terminális veseelégtelenség, a kezelés intézkedések közé tartozik, először is, a használata a vér testen kívüli tisztítási módszerekkel - krónikus hemodialízis. Egyidejűleg meg kell beszélni, hogy kívánatos és megvalósítható sebészi kezelés - vese revascularizatio. Jelenleg a fejlődés a sebészi kezelésében veseartéria-szűkület. Ez jelentette a sikeres alkalmazása a ballonos angioplasztika és a siker új technológiai megközelítések a sebészeti korrekciója stenosis - stent behelyezés.
Közepesen súlyos veseelégtelenségben, a konzervatív intézkedések célja a gátlását veseelégtelenség progressziójának.
Így, ischaemiás vesebaj egy csoportja betegségek egyetlen patogenezisében, de nagyon változatos aszerint, hogy azok a klinikai megnyilvánulásai. A prognózis komoly marad. Azonban a modern gyógyászatban célzó korrekciós magas vérnyomás és a gátlás veseelégtelenség, és aktívan be az új technológiák éren beavatkozások lehetővé teszik, hogy vállalja a közeljövőben jelentős javulást betegek túlélésének ezt a súlyos betegséget.
Ajánlataim
Hírek izraeli orvostudomány
Izraeli orvosok kiderült ebben az állapotban a férfi test, ha elegendő mennyiségű androgének, nincs azonosító. Ennek eredményeként, a férfiak diagnosztizáltak meddőség.
Petefészekrák és emlőrák nagyon veszélyes minden nő számára. Ma azonban számos módja van, hogyan kell diagnosztizálni a betegséget időben és megakadályozza annak előfordulását. Izraeli orvosok és az Egyesült Államokban töltött sok kutatást a petefészekrák kialakulásának az esélyét betegség.
Modern urológia Izrael lehetővé teszi, hogy a betegség kezelésére, minimális káros hatásairól. Itt van, hogy használjuk a legfejlettebb technológiákat, hogy folyamatosan változnak egymást. Minden hónapban új technikák és kezelési eljárások, valamint a különleges eszközök robot rendszerek.
Izraeli orvostudomány világszerte ismert annak szintjét. Kutatás az ország területén végzett tevékenységek az orvostudomány - feltűnő. HÍREK tudósok felfedezése volt prosztatarák a férfiak - ez nem egy halálos ítélettel.
Az utóbbi időben az Egyesült Királyságban végezték egy részletes tanulmány a prosztatarák kezelésére szolgáló, az első szakaszban. Ő eredmények azt mutatták, hogy a terápiás intézkedések nem érintik a beteg halálozás.
Prosztatarák - a leggyakoribb formája a rák betegség a férfiak. Orvosi statisztikák azt mutatják, hogy minden hetedik ember a világon évente ebben a betegségben szenved.
A vágy, hogy egy baba pár - természetes, de egy ilyen „luxus” természetesen nem engedheti meg magának az egyiket. Ma minden ötödik pár szembesül azzal a problémával, meddőség. A legtöbb esetben az egyetlen módja számukra IVF (in vitro fertilizáció).