Epilepszia, neurológus Volgograd
DEFINÍCIÓ epilepszia
Az epilepszia egy krónikus agyi betegség, specifikus elemei, amelyek a rendelkezésre álló az epilepsziás fókusz, visszatérő rohamok, amelyek a megnövekedett szinkronizáció neuronok különböző klinikai megnyilvánulásai, és természetesen.
Epilepszia elterjedtségét
Az epilepszia elterjedtségét a lakosság szerint a jelenlegi adatok, 0,8-1,2%. Az összes beteg 30-50 100 000 lakosra. Az epilepszia 1,5-szer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és függ a kortól: akár 10 év az első alkalommal jelenik meg 31% -ánál, akár 20 - 29%, 30 - 20% -tól 40 y 14 % y több mint 6%.
EPILEPSZIA annak okait és eredetét
Megsértve az agyi aktivitást tulajdonítanak jelentőséget fejlődési rendellenességek, ami elmozdulás és túlérzékenység idegirtás neuronok. Sok helyi helytelen fejlődése az agykéreg és szolgálja, mint a forrás az epilepszia. Ma már ismert, ahol a géneket termelnek jóindulatú újszülöttkori görcsök, valamilyen formában myoclonusos epilepszia, valamint néhány betegségek fordulhatnak elő rohamok. Egyetlen elmélet SN Davidenkov a eredete a betegség értéke kombinációja szerves agysérülés (traumás agyi sérülés, fertőzés az idegrendszer, érbetegség) és az örökletes hajlam, hogy a túlzott mértékű neuronális mentesítést. Személyek, akik közvetlen családtagjai az epilepsziás betegek veszélyeztetettek a betegség kialakulásának. Ugyanakkor, a magasabb kockázatú és szerkezeti károsodást az agyban. Az alapot epilepszia epilepsziás folyamat biztosítja rendszerek epilepsziás aktivitás (epilepsziás fókusz, a vezető útvonal struktúrák megerősítése eredetű epilepszia). A betegség patogenezise kölcsönhatásba két tényező nagymértékben meghatározzák a típusát, gyakoriságát napi elosztási és néhány egyéb jellemzőit a roham. Ez epilepsziás fókusz és funkcionális állapotban az agy. Epilepsziás fókusz kezdődik és epilepszia elleni rendszer, amelynek hatásossága függ a funkcionális aktivitását részt vevő struktúrák eredete epilepszia. Tól neurotranszmitter rendellenességekkel járó epilepszia eredete, a legnagyobb jelentőséget tulajdonítanak csökken a GABA-rendszer, és növeli a glutamát izgathatóságában neuronok akkor alkalmazzák, amikor a fejlődő modern antiepileptikum.
BESOROLÁS epilepszia
Nemzetközi Osztályozása epilepszia (1989) visszatér a fogalmakat az idiopátiás és tüneti epilepszia. Az tüneti (másodlagos) utal epilepszia ismert etiológiájú által okozott szerves agykárosodást. A etiológiája idiopátiás (elsődleges) epilepszia ismeretlen vagy csak feltételezett. Szintén figyelembe vették a generalizált epilepszia vagy ahhoz kapcsolódó specifikus gócok. Ez a besorolás az alábbiakban megadott kiigazított formában.
I. Epilepszia és epilepsziás szindrómák adott lokalizációja az epilepsziás góc (fokális, helyi, részleges):
1) idiopátiás korfüggő Start;
2) Tüneti (frontális, cinguláris, temporális, stb);
3) cryptogen.
II. Generalizált epilepszia és epilepsziás szindrómák:
1) idiopátiás korfüggő formában;
2) generalizált szimptómás epilepszia (a korral kapcsolatos).
III. Epilepszia és epilepsziás szindrómák, amelyek nem sorolhatók a fokális vagy generalizált.
IV. Különleges epilepsziás szindrómák (infantilis, lázas rohamok, juvenilis myoclonusos epilepszia, és mások.).
E. atóniás (asztatikus) rohamok.
III. Unclassified rohamok (elégtelen vagy hiányos információ).
EPILEPSZIA - Kockázati tényezők
EPILEPSZIA - rizikófaktorai NÉHÁNY rohamok
1. gyűrűs rohamot többé-kevésbé rendszeresen: a menstruációs ciklus, epilepszia, alvás és ébrenlét.
2. Az érzékelő tényezők: fáradtság, alkohol, alacsony vércukorszint, az alváshiányt, a stresszes helyzeteket.
3. Érzékszervi tényezők (reflex epilepsziás rohamok): vizuális hatások, kevesebb hallási (fotogén, audiogenikus epilepszia).
EPILEPSZIA tünetek és a diagnózis SZEMPONTOK
Epilepszia - Diagnózis meg kell különböztetni:
1. Az tüneti jellegét epilepszia. Betegségek kíséri az epilepsziás rohamok, lehet: térfogata a kóros folyamat (tumor, agytályog), traumás agysérülés, akut, krónikus és lassú neuroinfection; akut ischaemiás stroke, arteriovenosus fejlődési; parazitás betegségek a központi idegrendszer (Toxoplasma, cysticercosis); örökletes degeneratív betegségek megnyilvánuló túlsúlyban lézió extrapiramidális, kisagyi rendszer lipoidozy, phakomatoses.
2. Megkülönböztetés az epilepsziás rohamok és epilepsziás rohamot. A leggyakoribb esetekben:
a) syncope (ájulás) Államok különböző eredetű (reflex, kardiogén, hiperventilációval szindróma által okozott keringési elégtelenség a vertebrobasilaris medencében, a szindróma a progresszív autonóm meghibásodása, diszmetabolikus et al.). A diagnózis a legnehezebb, különösen abban a formában görcsös syncope;
b) demonstratív hisztéria;
c) paroxizmális diszkinéziák (görcs Ryulfa, örökletes epizodikus adynamy Gamstorp, paramiotónia stb) .;
d), endokrin megbetegedéseket (hipoglikémia stb) .;
d) tetánia;
e) lázgörcsök.
EPILEPSZIA - jelenlegi és várható:
Epilepszia - Kezelés
EPILEPSZIA jelzések kórházi:
- első rohamokat okozott felnőtteknél (azonosítani etiológiai tényezők jellegének tisztázására, és a rohamok gyakorisága, gyógyszerek kiválasztása, a befejezése megfelelő kezelési rend);
- dekompenzáció - élesen felgyorsul rohamok;
- status epilepticus, soros rohamok, félhomály Tudatzavara;
- szükség van a sebészeti kezelés (idegsebészeti kórházban).
Az epilepszia. A megállapítás a fogyatékosság és a betegszabadság neurológus által meghatározott alábbi okok miatt:
1) primer vagy szekunder generalizált epilepsziás rohamokat telepített jacksoni (s vonulnak az azt követő bénulást Todd) automatizmus motor - betegállomány 2-3 napig.
2) A feltételek, amelyek kórházi kezelést igényelnek (status epilepticus, félhomály delírium, depresszió, pszichózis), lehet az alapja a betegszabadság időtartama 1-2 hónap.
3) dekompenzáció epilepsziás folyamat - az ambuláns vizsgálatok (CT, MRI), egy adott kezelési rend korrekció - beteg-lista lehet korlátozni 2-3 hét.
4) A műtét után kórházi lap eredményétől függően - 1-2 hónapig vagy tovább.
Egyszerű részleges rohamok, a rohamok és néhány más egyszerű rohamok nem az alapja a kórház lapot.
Az epilepszia. Jellemzők fogyatékos:
Epilepszia ellenjavallt típusait és a munkafeltételek
A foglalkoztathatóság EPILEPSZIA mentve:
EPILEPSZIA - Az előírt minimális ellenőrzést az irányt az ITU
1. Felmérés röntgenfelvétel a koponya két vetület.
2. A vizsgálat a fundus és a látótér.
3. Echo-EG.
4. EEG. Különösen nehéz esetekben kimutatták vidio-EEG monitorozás.
5. Amikor először nyilvántartásba rohamok, CT vagy MRI az agy.
EPILEPSZIA - megvalósulásának feltételei rokkantsági csoportok
Csoport III (35-40% -ánál): enyhe korlátozása az élet, abszolút, és néha a relatív ellenjavallatok dolgozni miatt korlátozott mértékben képes dolgozni az első fokú, vagy a képzési az első fokú (kombinálva korlátozott munkaképesség). Meghatározásának alapja csoport III fogyatékosság átlagosan rohamok gyakoriságát, enyhe személyiség változások gyakrabban fordul elő, mint a munkavállalók körében az alkalmazottak kapcsolatban ellenjavallatok dolgozni, nehézségeivel foglalkoztatás. Ritkán görcsrohamok, enyhe személyiség megváltozik rokkantsági csoportba határozza meg az időszak átnevelés és a foglalkoztatást.
II csoport (55-60% -ában): megjelölt korlátozása életfunkciók miatt gyakori (dokumentált) görcsrohamok, súlyos személyiség változások (ennek hiányában a kezelés hatása), és ezáltal korlátozza a képességét, hogy a munka egy második és néha a harmadik fokú ellenőrzést magatartását a második fokozatot. A betegek többsége továbbra is dolgozni speciálisan kialakított körülmények között (kórházak, otthon).
I. csoport (2-4% -ánál): kifejezett fogyatékkal élő, például azért, hogy a nagyon gyakori rohamok a háttérben markáns személyiség megváltozása, görcsrohamok, a gyakori ismételt állapotokat az év során a demencia (kritériumok szerint korlátozza a képességét, hogy önkiszolgáló harmadik fokú kontroll magatartását a harmadik fokozat).
Ha tartós rokkantság (I. vagy II rokkantsági csoport), a hiábavalóságát rehabilitációs intézkedések 5 év után, a rokkantság foka megállapítható a végtelenségig.
Az okok a fogyatékosság: 1) általános betegség; 2) munkahelyi baleset; 3) foglalkozási betegség (Foglalkozási mérgezés - mangán, a szén-monoxid stb vezető meg az epilepszia kialakulása). 4) rokkantsági egykori katonája (lépett a sorkatonai szolgálat időtartamát, illetve 3 hónapon belül a leszerelő); 5) le van tiltva gyermekkora óta.
Ahhoz, hogy kommunikálni az epilepsziás ipari vagy katonai trauma miatt szükséges:
1) segítségével állíthatjuk be az orvosi feljegyzések (beteg kártya, stb), hogy mielőtt a kár a beteg nem szenvedett epilepsziában .;
2), hogy erősítse meg, hogy abban az időszakban a sérülés meg az epilepszia kialakulása az beteg klinikai tünetei következményei traumás agysérülés, traumás sérülés a koponya, az agy, és azonosítjuk a röntgensugaras képalkotó technikák;
3) A felmérés során a ITU együtt jellemző tünetek az epileptikus folyamat kell meghatározni a tüneteket, az átadott a múltban fejsérülés.
Előfordul, hogy egy munkahelyi baleseti drámaian rontja a kedvező folyt előtt epilepszia. Ezekben az esetekben is vannak törlési okok miatt a munkahelyi balesetet.
Epilepszia miatt munkahelyi sérülés vagy betegség lehet az alapja fok meghatározásának elvesztése munkaképesség százalékban.