Az azitromicin - használata, a mellékhatások és a rendelkezésre álló formák
krónikus orrmelléküreg-gyulladás antibiotikumos kezelés gyermekeknél és felnőtteknél
Nem szedhet antibiotikumot rendszeresen. Ahelyett, hogy a legmegfelelőbb antibiotikum kezelésére arcüreggyulladás, meg kell erősíteni az immunrendszert.
Zithromax, Asith, azitrotsin, azin, ZETO
Orális (kapszulaszuszpenzió), intravénásán, szemészeti
38% a 250 mg-os kapszulák
11-14 órán át (egyszeri dózis)
68 h (több dózis)
Mivel epe, vese (4,5%)
748,984 g · mol -1
Ez az antibiotikum széles körben használható önmagában vagy más gyógyszerekkel kombinálva a középfülgyulladás kezelésére, pharyngitis, kórházi légúti fertőzések (beleértve a tüdőgyulladást), gyomor-bélrendszeri fertőzések (például lenyeléssel a szennyezett élelmiszer) és gonorrhoea.
Ez benne van a listán az alapvető gyógyszerekhez a World Health Organization (WHO), a listát a legfontosabb gyógyszerek szükségesek az alapvető egészségügyi rendszer.
A spektrum érzékenysége baktériumok
Az azitromicin egy viszonylag széles, de sekély antibakteriális aktivitást. Gátolja néhány Gram-pozitív baktériumok (beleértve a Staphylococcus aureus (csak érzékeny metitsillenu), Streptococcus pneumoniae. Streptococcus agalactiae), bizonyos Gram-negatív baktériumok (beleértve a Haemophilus ducreyi. Haemophilus influenza. Bordetella pertussis. Neisseria gonorrhoeae. Legionella pneumophila), anaerob baktériumok (Prevotella bivia . fajok Peptostreptococcus), sok a atipikus baktériumok és más mikroorganizmusok (Chlamydia pneumoniae. Chlamydia trachomatis. Mycoplasma pneumoniae).
A gyógyászati alkalmazásra az azitromicin
Az azitromicin használunk elleni terápiaként a különböző fertőzések, beleértve a következőket:
- Akut bakteriális exacerbációi krónikus obstruktív tüdőbetegség által okozott M. catarrhalis, H. influenzáé vagy S. pneumoniae
- Akut bakteriális sinusitis, amely a kórokozója M. catarrhalis, H. influenzáé vagy S. pneumoniae
- Közösségben szerzett pneumonia által okozott a H. influenzae, C. pneumoniae, M. pneumoniae vagy S. pneumoniae
- Akut középfülgyulladás által okozott M. catarrhalis, H. influenzáé vagy S. pneumoniae
- Torokgyulladás vagy mandulagyulladás okozta S. pyogenes egy alternatív, első vonalbeli kezelés olyan betegeknél, akik nem tudja használni az első vonalbeli kezelés
- Komplikációmentes bőr- és struktúrák, S. aureus által okozott, S. agalactiae és S. pyogenes
- Urethritis és cervicitis által indukált C. trachomatis vagy N. gonorrhoeae
- genitális fekélybetegség (kankroidot) a férfiak által okozott H. ducreyi
Egy összehasonlító tanulmány a használata azitromicin, eritromicin és kloxacillin azt mutatták, hogy jelentős kórokozók (elsősorban S. aureus) kiesett a 89, 78 és 59%, ill. A kúra volt: azitromicin (teljes dózis 1,5 g) orális formában befogadására 5 vagy 6 alkalommal 5 napon át, eritromicin és kloxacillin orális formában befogadására 500 mg 4-szer naponta 7 napig. Így, a legrövidebb során az azitromicin kezelés javította a beteg állapotától.
farmakokinetikája
Az azitromicin - antibiotikum sav-stabil, úgy, hogy lehet venni orálisan anélkül, hogy szükség van a védelem a gyomorsav a. Könnyen felszívódik, de felszívódik éhgyomorra. Felnőttek esetében a maximális koncentráció (T max) 2,1-3,2 óra esetén az orális dózisformák. Aktív közlekedés a fertőzés helyén végzik köszönhetően a magas koncentráció fagocitákkal. A hatóanyag kioldódást bekövetkezik fagocitózis nagy koncentrációban. Az azitromicin lehet koncentrálódik a szövetekben a 50-szer nagyobb, mint a plazmában, mivel a felvétel a ion és annak nagy oldékonysága (túl magas eloszlási térfogat).
Mivel a hosszú felezési vehet egy nagy egyszeri adag azitromicin miközben bakteriosztatikus szinteket beteg szövetben fertőzés néhány napon belül.
Mellékhatások azitromicin
Között a leggyakoribb mellékhatások a hasmenés (5%), hasi fájdalom (3%), hányinger (3%) és a hányás. Egyes esetekben (kevesebb, mint 1%) a gyógyszer miatt megszűnik mellékhatások. Voltak jelentések idegesség, bőrreakciók és az anafilaxia. Mint minden antibakteriális szerek, álhártyás vastagbélgyulladás fordulhat elő-kezelés során az azitromicin és néhány héttel utána. Korábban azt hitték, hogy mivel az antibiotikumok, az orális fogamzásgátlók kevésbé hatékonyak, mint a nők figyelmeztetett. Azonban az antibiotikumoknak. kivéve rifabutin és rifampicin nem befolyásolják a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságát. Ez a változás az ajánlásban annak a ténynek köszönhető, hogy a mai napig nincs bizonyíték, végül hatását mutatja antibiotikumok (kivéve rifabutin és rifampicin) ezekre a fogamzásgátlót.
Íz szuszpenzió azitromicin meglehetősen kellemetlen, ezért nehéz lehet beadni, hogy a kisgyermekek, akik köpje ki.
Néha, a betegek fejlődését cholestatikus hepatitis, vagy delírium. Véletlen intravénás túladagolásának a gyermek okozott súlyos szív-blokk, ami a maradék encephalopathia.
anyagcsere
Egyszeri dózisának beadása után 500 mg explicit véges felezési a gyógyszer elhagyja 68 óra. A fő eliminálódnak a kiválasztás az azitromicin az epével, lényegében változatlan. Egy héten belül, körülbelül 6% a dózis formájában jelenik meg a változatlan gyógyszer a vizeletben.
A hatásmechanizmus azitromicin
Néhány évvel később, az FDA jóváhagyta a gyógyszer AzaSite. Ez az azitromicin kezelésére szemfertőzéseknél amely értékesített az Egyesült Államokban és Kanadában a Inspire Pharmaceuticals leányvállalata, a Merck.
Elérhető formák azitromicin
Az azitromicin szokásosan alkalmazott tabletta, film-bevonatú (dózisban 250 vagy 500 mg) a kapszula (egy adag 250 és 500 mg), orális szuszpenzió (a dózis 100 mg / 5 ml és 200 mg / 5 ml) az intravénás injekció. granulátum szuszpenziót zsákok (1 g) és a szemészeti oldat (1%).
Bővebben a témáról antibiotikumok:
krónikus orrmelléküreg-gyulladás antibiotikumos kezelés gyermekeknél és felnőtteknél
Antibiotikumok megfázás
A periodontális betegségek kezelésében antibiotikumokkal és antiszeptikumok
Antibiotikum prosztatagyulladás