A tünetek a krónikus mieloza
A vizsgálat során megjelölt sápadtság a bőrön és a nyálkahártyákon. A betegek lassú. Testtömeg esik.
A hőmérséklet gyakran emelkedett subfebrile vagy lázas számjegy (max 37,5-38 ° néha 38,5-39 ° C), a helytelen, hogy egy bizonyos mértékig hullámos típusú. Az időszakok romlási folyamat hőmérséklet hajlamos növelni időszakokban javulás - csökken. A végső stádiumban, a halál előtt, a hőmérséklet néha eléri nagy számban vesz enyhülő vagy mozgalmas természetének. Ez annak köszönhető, hogy a súlyosbodása az alapvető folyamat, összeomlása számos sejtek gyakran összefüggő fertőzés szeptikus karaktert.
Ez a hőmérséklet emelkedése, a törvények leukémia, nincs ok arra, hogy mindig elmagyarázni, hogy a csatlakozási fertőzés. Növények a vér az élete során, szekcionált adatok nem felelnek meg az ilyen feltételezés. A reakció-hőmérséklet kell társított fő folyamat, és talán a lokalizáció patológiás folyamatok (hemopoietikus szervek). Lázas reakciók kapcsolódó megsértése purin-anyagcsere. Természetesen, mint már említettük, csatlakozhat az egyik vagy másik fertőzést, egy további tényező. Gyakran véletlen leukémiás folyamat tuberculosus fertőzést lehetővé teszi a hőmérséklet-emelkedés részben magyarázható a jelenléte aktív tuberkulózis.
A bőr, néha különböző csomók vagy jellegének megváltozása az ekcéma. A szájüregben, különösen azon időszakokban, súlyosbodásának, valamint a végső szakaszában a betegség, a fogínygyulladás megfigyelhető. Van egy torokfájás. Szuvas fogak.
A legkifejezettebb tünet mieloze van lépmegnagyobbodás. Általában sokkal kinyúlnak a bordaív, gyakran túlmutat a középvonalon le a csípő csont a medencét. Fokozott azt egyenletesen sűrű tapintású, általában fájdalommentes, és csak a szörnyű az aktuális folyamat és a kialakulását infarktusok érzékeny tapintása. Az utóbbi esetben ez lehetséges, bár ritka, auscultation és tapintása a lép, hogy meghatározza a zaj súrlódási hashártya.
A máj nagyobb, plotnovata. Növelve annak viszonylag sokkal kisebb, mint a növekedés a lépben. Nyirokcsomók általában nem nagyíthatók. Ritka esetekben emelkedése határozza meg az egyes csoportok. Bones - szegycsont, bordák általában (csont annak egy része) shinbones - fájdalmas, hogy tapintása és megérintette. Több mint ezek a csontok van a bőr fokozott érzékenysége a fájdalomra.
A leukémiás csontbetegség folyamat különösen kifejezett közelében epiphysis az ízületek. Ezért a betegek gyakran panaszkodnak ízületi fájdalom és a csontok a végtagok, a szegycsont.
A légzőrendszer meghatározott tüdő alsó atelectasia jelenség okozott magas Állandó a membrán a nyomás következtében megnagyobbodott lép és máj. Gyakori tüdőgyulladás. különösen balkezes, néha vérzéses. A tüdő lehet meghatározni röntgen sűrű, kis miliáris gócok, amelyek az ismert valószínűsége lehet tekinteni, mint a köles leukémiás tüdőbeszűrődések. Gyakran beteg panaszkodik a köhögés. Ő az egyik az első tünetek a betegség.
Naegeli gyakoriságát jelöli fájdalom a bal oldalon a mellkas, amelyek kezelik a pleurális és függ a kis lép infarktusok.
A része a keringési rendszer, emésztési és húgyúti nem specifikus változások; májmegnagyobbodás, néha hasmenés. Van egy enyhe albuminuria. Meg kell jegyezni, bőséges csapadék-húgysav sók a vizeletben, mint eredményeként a kitermelés drámaian megnövekedett mennyiségben. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a jelentős növekedése a kialakulását a fehérvérsejtek drámaian
erősíteni, illetve ezek bomlás. Nukleáris anyag ezeket a pusztuló fehérvérsejtek - a forrása a nagy mennyiségű húgysav.
A szemtükrözést néha felismerni a nagy csomók körül ér leukémiás beszűrődés a retinában. Időszakokban elengedés, általában eltűnnek.
megszűnése menstruáció gyakran előfordul. hosszú távon is metrorrhagiát. Ebben az időszakban, lehetnek más tünetei vérzéses hajlam. Az emberek néha megfigyelhető egy hosszú, fájdalmas priapizmus.
Alapvető adatok szerezhetők be egy vérvizsgálat.
A szám a vörösvértestek és a hemoglobin nagymértékben csökken. Vérszegénység miatt a mennyiségi és minőségi változások eritropoézist és vérzés. Szín index közel egységét. Vérszegénység lehet hyperchrom. Akut leukémiás folyamat, néha a jelenség a vérszegénység tűnik olyan élesen, hogy az a benyomásom, az együttélés két egyidejű folyamatok: a leukémiás és vérszegény.
Vérszegénység fölé emelkedik leukémiás folyamat, és elérheti jelentős mértékben (több vörösvértestek alá eshet 1 millió hemoglobin -. 20% alatt).
Általában van egy kis mennyiségű eritroblasztok a perifériás vérben: 0,5; 1,2; 6; 10 eritroblasztokat 100 leukociták. száma magvas vörösvérsejtek növelésével nő a vérszegénység.
Leírunk esetek a leukémia, nagy számú eritroblasztok a perifériás vérben. Csontvelő vizsgálata patológiai megállapítások ezekben az esetekben azt jelzik, feltűnő hyperplasia a csontvelőben egy par az éles növekedését leykoblasticheskoy szövetet. Find zsebek az azonos elemek a vérképzés a csontvelőben és a (leykopoez és extramedulláris erythropoiesis). Az ilyen esetek kiterjesztése irritáció, hiperplázia, medulláris szövetében valamennyi említett elemek panmielozom.
Vérlemezkeszámot általában növeljük 500 000-600 000. Amikor az akut A betegség lefolyása, súlyosbodása és a terminál időszakban, a vérlemezkék számának gyorsan csökken a nagyon alacsony szám, ami a kialakuló vérzéses diathesis.
Mintegy érzékenységének vérlemezkék szabad elfelejteni, és figyelembe véve a több (és minősége) megmutatja az előrejelzést.
Ezzel együtt vannak olyan esetek, a meredeken csökkent a vérlemezkék számának több éve nem nyilvánvaló jelei vérzéses hajlam.
A szám a fehérvérsejtek emelkedett, néha eléri óriási számban. Ez függ az egyedi eset, és a betegsége ideje alatt. Leukocita száma eléri a 100, 000, de gyakori szám 000-300 000-600 200 000, és bizonyos esetekben, számuk lehet, hogy akár 1 millió. 1 mm3 és így tovább. Vannak viszonylag kicsi, még a szokásosnál fehérvérsejtek, és ezekben az esetekben csak a minőségi összetételének megváltozása a fehérvérsejtek és a csontvelő pettyes ad okot, hogy a diagnózis leukémia. Mieloza egy viszonylag kis számának növekedése a fehér vérsejtek (20 000-40 000) nevezzük, amint azt subleukemic.
A legtisztább kapott adatokat a tanulmány a vér kenetek. Kenetet meg egy egyszerű makroszkopikus vizsgálat jellegzetes, a csillogás a normális vérkép, akkor matt, érdes, finom. A mikroszkópos vizsgálat, az a része a vörösvértestek megfigyelt anisocytosissal, microcytosis, poikilocytosissal, polihromaziya; Általános szabály, hogy vannak eritroblasztokat. A vérlemezkék gyakran nagy, talált kiterjesztett „kolbasovidnye” formában. Néha megakariociták (különösen a kezelés kezdeti szakaszában). Az elmúlt protoplazma látható a lemez.
A krónikus esetekben a jelenlegi jellemző a különböző fehérvérsejtek: kenet biztosítja az egész tartományban a csontvelő sejtek granulocitopoezist kezdve a szülői sejtek, és befejezve a szokásos érett granulociták. A rosszabb a betegség, annál több domináló fiatal sejtek. A több fiatal sejtek olyan intézkedés az az eset súlyosságától és meghatározza a prognózist. A krónikus esetekben, és kis áram uralja sejtek differenciált részletesség: myelocyták különböző klánok és a különböző korú és érett granulociták.
Az abszolút számú érett szegmentált neutrofilek megnövekedett. Ez a növekedés Pinya beírja őket a nem érintett, amelyek egy reakcióképes állapotban a csontvelő. Meg kell jegyezni, hogy ha van egy nagy számú mieloze eosinophil és basophil sejtek. Ez egy relatív és abszolút számának növekedése bazofil és eozinofil sejtek különösen igaz mieloza, úgy tűnik, nagyon korán, és lehet nagy diagnosztikus értékű.
A sejtek jelenlétét basophil stippling a vérkenet összegének 4-5% szinte biztosan mutat leukémia ebben a betegben. Abszolút limfocita közel van a normális. A százalékos az összeg nagyon kicsi - körülbelül 1% vagy kevesebb. A monociták és a viszonylagosan és ténylegesen nagyon kevés. Talált, hogy a nagy, akkor kisebb mennyiségű atípusos mononukleáris sejtek származnak retikuloendoteliális - histiocyták.
Példaként a leukociták a krónikus mieloze készítmény a következő esetben. A beteget kórházba 480.000 fehérvérsejtek 1 mm3. Hat héttel sugárkezelés után jelentősen javult a vér összetételének közeledő normális. Hat hónappal később jönnek súlyosbodását, és összetétele hasonlít a vér leukociták rendkívül akut leukémia.
A vér elemzése az elmúlt időszakban (exacerbatio) adhat jellegzetes képet a jelenléte a vérben csak a legfiatalabb, és a legrégebbi formák (hemocytoblasts és neutrofil) hiányában köztes formák - egy olyan jelenség, amely felhívja Naegeli leukémiás kihagyás, leukémiás hiba.
Rendkívül értékes adatokat nyújt a csontvelő szúrt MI Arinkin, különösen abban az esetben a subleukemic aleukemic és a vér összetétele a pettyes és ezekben az esetekben, mint a leukémiás mieloze, rendkívül gazdag nukleáris elemeket. A kenet nagyon vastag. Ha krónikusan áramló mieloze minden formája, kezdve a differenciálatlan sejteket a retikuloendoteliális rendszer véget polynuclears.
csontvelő szúrás és a szennyeződéstől tanulmányában kiegészíti vérvizsgálat. Érdekes jelzi, hogy a szúrás mieloza felszabadítással nagy nehezen, mint máskor. Ez azzal magyarázható, jelentős csont szklerózis. Ráadásul gyakran kis mennyiségű nasasyvanii kapott csontvelő és akkor is csak nehezen. Az ok egy nagy, szokatlan sűrűségű csontvelő sejtek összetételét.
Krónikus mieloze vérkenet és kenetet a csontvelő pettyes szinte megkülönböztethetetlenek egymástól a celluláris összetételét (a nagyszámú fehérvérsejtek a vérben - 100 000 1 mm3, és több). Alatt súlyosbodása a folyamat egy eltolódás balra a fiatalabb formák. Amikor az aktuális lassan leukémia uralják érettebb elemek. A fenti egy jelentős elmozdulás a bal szemben rossz jel előrejelzést.
A vörösvérsejt süllyedés (ESR) felgyorsul. Ahogy a romlás folyamatát, ez ad nagy számban: például 30 mm per óra elején a betegség, és a 70-80 mm-es idején a beteg halálát.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: M Tushino