transzplantáció csont
Transzplantációs csont - a transzplantáció különféle humán csont szövetek feltöltésére használt kialakított üregek a csont, például eltávolítása után a jóindulatú daganatok. Csontgraftok betakarított kortikális használt rögzíti a csontot a csonton belül beadásra, és a topikális, extramedulláris használata és stimulálják a csontképződést folyamat; mint egy kiegészítő csontanyag különböző hasznosítási műveletek.
A csontszövet vett emberi tetemek - alloplasztikus graft. Amikor alloplasztikus csontátültetés lehet használni „törmelék” szövet (reszekció utáni bordák, amputáció), egészséges donoroktól vett; csontok hevertek.
Jelenleg alloplastica gyakrabban legyen mentesülnek annak szükségességét, hogy kölcsön a beteg csont graft és lehetőséget ad arra, hogy korlátlan mennyiségű műanyag. A fejlődő homoplasty kérdéseket kezdett, hogy végre transzplantáció és a közös polusustavov.
nyert egy hulla különböző tárolási körülmények. Csontpótlás használják kezelésére hamis izületek (cm). És törések késleltetett unió.
A csont oltása végzi egy elektromos fűrész vagy véső az elülső felülete a tibia egészséges végtag, csípőlapátból a csont szomszédos a törés helyén; néha fibula és a borda. Csontgraftokat használnak, általában serkentik törés gyógyulási folyamatot; legalábbis - rögzítésére csontdarabokra törések és hamis ízületei hosszú csontok. Autograft anélkül, hogy tegye meg a csonthártya, de ugyanakkor nem szabad megfosztani endost, szivacsos réteg. A csont csap osteosynthesishe a sípcsont és a váll bajok legalább 8-12 cm. Csontösszekötő alkar csontjai és egyéb csont graft rövidebb többet hosszúságú. A törések a femur, tibia, váll első csont csap behajtjuk a medulláris csatornába, hogy a mélysége 4-5 cm, majd a másik végét a graft be azonos mélységben a központi csatorna a fragmens. A vastagsága a csont pin kell lennie, hogy abban rejlik belső falához a medulláris csatornába.
Csontban fixálása csontdarabok a legjobb, ha egy graft vett elülső széle a kortikális fehér sípcsont. Átültetett graft lehet rögzíteni útján selyemből vagy catgutból izzószál, csont csapok, és mások. Csontrögzítő lemez jobban megvalósítható ágy kialakulását megfelelő méreteket figyelembe graft. A vastagsága meg kell felelnie a mélysége az ágy. Csonthártya kell menteni. A sebessége asszimilációja graft nagymértékben függ jó előkészítés ágyban, széles, pontos illeszkedés és a rögzítés a csont graft bevont endosteum és a csonthártya. Alakult a feldolgozási szállás és graft csontmorzsalék és apró darabokra formájában fűrészpor megtöltésére használt üres terek között a töredékek. Az csonthártya graft varrás puha kendővel.
Lehetőség van arra is, hogy transzplantáció graft, konzerv mélyhűtő. Szivacsos csont ilyen esetekben előnyösebb, mint a kortikális. Transplant termék subperiosteally (P 1, A).
A legrosszabb eredmények láthatók használatakor átültetést, amely szinte nem használt hamis ízületek. A műtét után, csontpótlás kell, hogy megfelelő rögzítését szükséges idő graft rekonstrukció. Amikor hamis ízületek is kimutatták Chaklin műveletet a intramedulláris extra- és graftok (cm.). Amikor a hibákat a sípcsont végrehajtott művelet Ghana - Huntington (p 1, B) és bevezetése ez a fragmentum, rendre a felső és az alsó darab a sípcsont. Lépésben Chaklin (extramedulláris módszer) intramedulláris graft periosteum eltávolítjuk, és extramedulláris megtartja graft. Place műanyag kell rejteni az izmokat.
Ábra. 1. Csontpótlás Femisteru az (A), a műveletet a Ghana - Huntington-kór (B) és a autoplasty Hahutovu (B)
B - helyettesítés hiba sípcsont, B - II - fűrészelés graft 2- mozgása
Az egyik fontos feltétele, hogy biztosítsa a fúzió immobilizáció gipsz, a béke, a szükséges alatt a transzplantáció asszimilációt. A posztoperatív időszakban a betegnek intramuszkulárisan antibiotikumok - penicillin, sztreptomicin, és mások.
Bone ojtás egy csúszó graft széles körben használják a sípcsont pseudoarthrosis jó Állandó töredékek. A legtöbb esetben nincs szükség, hogy eltávolítsuk a hegszövet közötti fragmensek (módszer Hahutova). Bit kör alakú bekapcsoló fűrész, vagy vágja ki a csont graft két részből áll. Rövid csontlemez kivágott az ágy, és egy hosszú műszak a törési vonalat az ágyban a rövid fragmens. Így a két fragmenst csatlakozott a csont autograft dobott szerte a törés helyén (ábra. 1, B). A varrás a seb alkalmazott gipsz kötést.
Ha tartósan késleltetett unió és a nem szakszervezeti és diasztáz- sikeresen alkalmazható számos keskeny csontpótlás számláló csúszását AV oltványok Kaplan; hamis elemek - osteosynthesis fém klip együtt autológ csont és gomotransplantatsiey. A hegszövet közötti fragmenseket kivágjuk és eltávolítjuk.
Miután csonttöréseket csökkentő fragmensek rögzített intraossealis fém köröm vagy nyaláb Klimov lemez Lena et al. Subperiosteally ezután autograft vett a szárnya a csípő gerincén a sípcsont, vagy fagyasztott homograft. A graft van rögzítve körkörösen végezzük csont körüli catgutból vagy selyem szálak. A sebet összevarrjuk, és tegye gipszkötéssel. Vegyület fragmensek a Y. Dzhanelidze a következő: a csont éklemeznek egy előkészített ágyban Axial Található oldalán falvastagsága mindkét fragmens és biztonságosan rögzített huzal varratokat. A fennmaradó különbség a fragmentumok töltött csontdarabok és a kis fragmentumot.