Virilizáció - diagnózis, kezelés
Virilizáció - diagnózis, kezelés
Virilizáció sokkal ritkább, mint a hirsutismus, és úgy definiáljuk, mint hipertrófia a csikló, lassuló szőr vagy férfias típusú kopaszodás, emlő atrófia és elállatiasodás szavazás. Általános szabály, hogy van, és fokozott szőrnövekedés. Ez a komplex - a túlzott androgén termelés és okoztak súlyos betegség. Az okok virilization következők:
• androgén petefészek-;
• mellékvese daganat;
• Egyes formái női kariotípus XY;
• veleszületett mellékvese-megnagyobbodás;
• Cushing-szindróma;
• iatrogén tényezők.
A serdülők gyakran találkozni virilization pubertás lányok kariotípus 46XY vagy CAH. A legjelentősebb oka az androgén termelő daganata a mellékvese, vagy a petefészek.
Mivel a petefészek androgén termelő tumorok leggyakoribb arrhenoblastoma, amely Sertoli és Leydig sejtek vagy prekurzoraik. Néha ez nem mutatható ki klinikai vizsgálat, mert kis méretük, ezért szükséges a diagnózis az ultrahang. A virilizáció kapcsolódó Cushing-szindróma, amely kíséri egyéb tünetek, mint például az elhízás, striák, és félhold alakú arcát.
Ez lehet az oka, hogy a hiperaktivitás, a mellékvese vagy tumor - jóindulatú vagy rosszindulatú, ha, amellett, hogy egyre nagyobb androgén szint, jelzett magassági az ACTH. Ha ez a növekedés annak köszönhető, hogy a hiperaktív mellékvese, akkor visszaszorítható dexametazon. Mellékvese daganata válaszul dexametazon különböző lehet: a legtöbb esetben, a növekedési elnyomja, de a legtöbb rosszindulatú daganatok tovább nőnek.
A legfontosabb oka elférfiasodásáért nők kariotípus 46XY - részleges androgén érzéketlenség. Részleges formák vannak kifejezve több változatban - egy kis hipertrófia a klitorisz csaknem normális hím fenotípus.
A legtöbb esetben a részleges androgén érzéketlenség születéskor diagnosztizált nemi bizonytalan szex, de néha a tünetek csak a pubertás, amikor a herék kezdik termelni az androgének. A diagnózis alapja a kariotípus.
virilization kezelés
Amellett, hogy a gondos klinikai vizsgálatot. hogy megítélje az virilization kell megvizsgálni a nemi szervek, és eldönti, hogy van-e virilization méhen belül, hogy azonosítani lehet a jelenléte skroto-labiális egyesülést. Az egyesülés termelését jelölte androgének a méhen belüli és ezzel jelenlétét jelzi a részleges androgén érzéketlenség.
Attól függően, hogy, amint azt a tanulmány a hormonális állapot kellene ultrahangvizsgálat a petefészkek.
A kezelés ismét függ az oka: amikor a daganatok igényel működésre ULN - szteroidok elnyomására androgén termelés.
Amellett, hogy a fent említett specifikus endokrinológiai problémákat. reproduktív rendszer megtapasztalt nők meg az egyéb közös endokrinológiai problémák, különösen a pubertás alatt. Jól ismert például, a pajzsmirigy befolyásolja menstruáló [Goldsmith et al.]. A pajzsmirigy-túlműködés késleltetett menarche [Saxena és mtsai.].
Cukorbetegség is jár a késleltetett pubertás és az első havi vérzés [Bergquist]. Egy szélsőséges formája ennek a jelenségnek - Mauriac szindróma társul túlzott insulinizatsiey és azzal jellemezve májnagyobbodás, elhízás törzs, késleltetett növekedés és szexuális érés. Pszichoszexuális fejlődés lelassul, és a lányok inzulinfüggő diabétesz, különösen azoknál, akik kezdtek ebben a betegségben szenved korán [Surridge et al.].
Továbbá cukorbetegeknél a menstruáció alatt gyakran változó inzulinigény [Peterson], és az elején „törékeny” a lányok, a cukorbetegség gyakran társul a pubertás.
