Diagnózis a non-Hodgkin limfóma - meghatározzuk a betegség stádiumától
Diagnózis a non-Hodgkin limfóma - meghatározzuk a betegség stádiumától
Diagnózis a non-Hodgkin limfóma több lépésből és bevonását igényli számos szakértő. A diagnosztikai folyamat kulcsfontosságú:
1) ellenőrzése morfológiai variáns;
2) meghatározzuk a betegség stádiumától;
3) predikciós meghatározása.
Ellenőrző morfologigeskogo kiviteli alakban limfóma általában után végzett biopszia az érintett a perifériás nyirokcsomó. A 10-15% -ában, amikor nem a perifériás nyirokcsomó, működnek thoraco- vagy a laparoszkópiát biopsziás az érintett zsigeri nyirokcsomó. Jellemzően használt Excisional biopszia (összesen nyirokcsomó-eltávolítás), jelenlétében nyirokcsomó nagyon nagy, vagy konglomerátum limfoid - incisiós biopsziája (vesz részt limfoid tumor).
Ezt fel lehet használni, és biopszia. de csak akkor, ha a kapott anyag (bolyhos szövet) elegendő szövettani és immunhisztokémiai vizsgálatok. Ha szükséges, végezze el a biopszia az érintett extranodális szerveket. Finom-biopszia megszerezni citológiai anyag nem elegendő, hogy ellenőrizze a típusú limfóma.
A kapott biopsziák vizsgált szövettani és immunhisztokémiai technikák.
Vizsgálata leszívott csontvelő vagy perifériás vér és a citológiai, citokémiai és immunfenotípus tanulmány néhány esetben is lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a diagnózis (nyirokszövet limfóma, kis limfocitás limfóma / krónikus limfocitás leukémia).
Ezen túlmenően, a szükséges citogenetikai és molekuláris genetikai vizsgálatok (tisztázni a lehetőségek a non-Hodgkin limfóma és a prognózis). Stage morfológiai vizsgálat végül azonosítja, hogy milyen típusú non-Hodgkin limfóma, a WHO osztályozás.
Meghatározó a betegség stádiuma, amikor nehodkinskih limfómák végzünk klinikai osztályozás javasolt Ann Arbor (1971) osztályozása a Hodgkin-kór.
feltétlenül használják, hogy meghatározzák a szakaszban a nem-Hodgkin limfómák:
1) a betegség története;
2) fizikai vizsgálat;
3) kétoldalú trepanobiopsy;
4) sugárzást diagnosztikai módszereket.
Amikor gyűjtése történelem jelenlétét mutatja toxikus tüneteket (B-tünetek). A fizikális vizsgálat számának meghatározása az érintett területek nyirokcsomók, extranodalis sérülések láthatók. Levezetése kétoldalú trepanobiopsy szükséges, mert kimutatására specifikus csontvelő megsemmisítése (jelenlétében is egyetlen nyirokcsomó) azt jelzi, hogy a beteg szakaszban IV betegség.
Nagy jelentőségű, hogy meghatározza a színpadon a non-Hodgkin limfóma sugárzás diagnosztikai technikák: röntgen, ultrahang, CT, MRI, PET. Jelenleg, az elfogadott szabvány, hogy végezzen CT a mellkas, has és a kismedence egy pontos leírását felfedezett tumor kialakulását. A jelzések végzett szcintigráfia máj, a lép, a vese, a csont és a PET.
Ha úgy gondolja, egy bizonyos központi idegrendszeri vagy magas kialakulásának kockázata kudarc végezzük lumbálpunkciós, hogy tanulmányozza a gerincvelői folyadékban.
Természete miatt a klinikai lefolyása az egyes besorolási kifejlesztett mycosis fungoides, elsődleges limfómák a gyomor-bélrendszer, és Burkitt limfóma.