Sérv linea alba
Ezek gyakoribbak éves férfiak 20-35 év (60%). Tipikus NYM helyén lokalizációja a felső (gyomortáji), a fehér vonal. 4-5% -a sérv.
Az elsődleges oka a kialakulásának sérvek is bővíteni a linea alba. A férfiak esetében ez gyakran alkotmányos jellegű, és a nők egy következménye ismételt beremennos-Dren. Ebben az esetben, a fehér vonal előfordulhat romboid kialakított, réseket szál sodrást aponeurosis. Ezek a rések általában tele zsírszövet, amely egy órás-Tew preperitoneal rost. Linea alba sérv általában, de ott is kis méretűek. Eleinte nem rendelkeznek a sérv sac és kiemelkedések preperitoneal kövér, az úgynevezett preperitoneal Lipoma. A távolság-Nation Sérv a zsírszövetben felhívja-Xia szomszédos hashártya osztály és később fokozatosan alakult már jelen Sérv zacskó, amely gyakran esik mirigy telek, ritkán más szervekben bryush távú üreget. Mivel a szűk a Sérv gyűrű előfordul esett mirigy trauma, sérv és gyakran válik nevpravimoy.
Gyakran linea alba sérvek tünetmentes, és kimutatható csak az általános felmérés. Panaszok fájdalom-CIÓ szenvedő ezeket sérv csökken érzi a fájdalom-TIONS a közelben kiemelkedések növekszik terhelést. Betegek is ünnepelni hányinger, böfögés, gyomorégés, CHUV-CIÓ nehéznek a gyomortáji. A betegek, akik a az Ms-loby, meg kell vizsgálni a felső emésztőrendszert, és a második epeutak.
Választandó kezelés a sérv linea alba függesszék fel az értéke a sérv, a betegség súlyosságától klinikai tünet-MOV, a komplikációk, általános állapota, a beteg és az ő kocsija-nő. Tünetmentes „preperitoneal Lipoma” nem működik. Kiválasztása függ a működése összeget ve maszkok sérv ereje aponeurosissal linea alba, a jelenléte vagy hiánya az egyidejű betegségek a hasüregbe.
A kis sérv meglehetősen egyszerű varrást de hibák linea alba aponeurosissal. Sérvek közepes és a fájdalom-Shih méretben működnek Sapezhko vagy Mayo. Amikor együtt a fehér vonal sérv distazom vele grade 2-3 (5-7 cm) volt gyakoribb-haszon módszerek Napalkova műanyag, amely az alábbiak szerint. Eltávolítása után a sérv sac él után egy rózsa varrott szélig. Ezután, a medialis él a hüvely recti teszi két párhuzamos szakasza az első levél a hüvely. vágási hossza függ a hossza a fehér vonal rész lehet műanyag Újjáépítési-CIÓ. Csatlakozás a mediális széle az első szakaszok a lap-VLA galischa egyenes hasizom, merítse az első sor öltés. Ezután varrás külső élei a darabok belemerülnek a második sorban az öltések.
köldöksérv
Ez egy ilyen sérv, amelyben a Sérv kiemelkedés kép, a régióban a köldök. Ezekben különböző korú Plays Ms különböznek eredetű anatómiai és klinikai tünetek, az áramlás és kezelési módszereket. Ebben a tekintetben, hogy különbséget: 1) köldöksérvműtét (embrionális sérv); 2) köldöksérv gyermekekben; 3) köldöksérv felnőtteknél.
1). Köldöksérv (embrionális) állnak fejlesztés rock, ami annak a következménye, késések formirova-TION magzati hasfal elülső. Gyakran (akár 65% -ában) azok kombinálhatók más fejlődési rendellenességek: nedorazvitiem di afragmy, a szegycsont, ectopia húgyhólyag és mások.
Tény, hogy ez a típusú sérv van eventeratsiya ganas op-hasüregébe során maldevelopment a hasfal elülső. Diagnózis magzati sérv könnyű. Miután prosvechi vayuschuyu átlátszó héj látható bélben hurkok és egyéb szervek, a hasüregbe HN.
Működés során embrionális sérvek hogy távolítsa el a membrán, amely a Sérv kiemelkedés és sebvarró de Fecteau.
2). Köldöksérv gyermekeknél hibás újbóli fejlesztése nappal a hasfal. Jellemzően, köldöksérv kialakítva a sáv-TIONS 2-3 hónap az élet csecsemők fejletlen hasi fascia, amely lefedi a köldökzsinór gyűrű részben nyilvánul jelenlétében tényezők, amelyek növelik a hasi nyomás (Ka-Shel, sír).
Diagnózis a köldöksérv gyermekeknél nem nehéz. A függőleges eddig a gyermek helyzetéről és erőlködés a köldök egy Sérv nyúlványát a kerek vagy ovális alakú, amely általában egy vonalban van a helyzet a gyermek a hátán.
Gyakran a gyerekek 3-4 vagy akár 5-6 év a fejlesztési bryush-lábtolással magától gyógyul. Ezért azokban az esetekben, amikor a sérv nem okoz gondot a gyermek, a transz-O 3 életévben használt konzervatív kezelés, beleértve a jelen masszázs és a torna segíti, hogy megerősítsék az NIJ-fejlesztés és a has. Ha 3-5 év alatt a befolyás Niemi konzervatív terápia kúra nem jön, amíg kötött műveletet.
A művelet során az allokálására Sérv SAC és kimetszés majd sebvarró a köldökzsinór gyűrűt. Ha egy kis kapu, ez elegendő ahhoz, hogy ró a szélén a kibővített köldökzsinór gyűrű érkötőt varrat (módszer Lexer).
3). Köldöksérv felnőtteknél 5-8% -a az összes on-ruzhnyh hasi sérv. Ez akkor fordul elő, jellemzően nők több mint 30 éves kort. Az alapot a előfordulási köldöksérv fekszik egyik oldalán egy anatómiai szerkezet defektus pupoch-gyűrű (atrófia vagy hipoplázia köldökzsinór fascia) Másrészt, goy - tényezők, amelyek növelik intraperitoneális NYOMÁS-állítva, és a feszültséget a hasfal (terhesség, elhízás).
Sérv mérete eltérhet a 1-2 cm átmérőjű akár 20-30 cm vagy több. Azonban még a nagyon nagy sérv sérv-TIONS kapuk viszonylag kicsi, és csak ritkán éri átmérőjű Bo-Lee 10 cm. Egyrészt, megkönnyíti a műanyag, a másik, előfeltétele az előfordulása szövődmények, mint a bélsár törmelék, elzárt sérv.
Sérv és köldöksérv általában távhő luyu formában. Sérv SAC vékony, feszített és forrasztva a Easton-chennoy bőrt és a széleit Sérv gyűrű. A kis irreducibilis sérv és annak tartalma leggyakrabban a csomagolás. A nagyobb sérvek Sérv sac gyakran több kamrás.
Recognition köldöksérv nem okoz nehézségeket, tekintettel a megjelenése a jellemző kiemelkedések a köldöktájék erőlködés beteg. Ebben az esetben a vékonyított bőr gyakran konturiruyutsya bélkacsok és láthatóvá válik a saját mozgását.
A fő műveletek, amelyeket jelenleg alkalmazó kezelésre feloldottuk köldöksérv felnőtteknél a autoplastic módon Mayo (1901) és Sapezhko (1901).
Isolated és boncolt Sérv sac. Sérv nyitó futam, Shiryaev két keresztirányú bevágást linea alba és az apo neurózis rectus izmok, amíg a belső él. Ezután helyezzük egy U-alakú kötések oly módon, hogy az alsó fedél alatt megállapított felső. A második sorban a öltések nodális top-ny csappantyú varrt, hogy az alján a formában diblikatury.
Sérv boncolgatni fel és le a pontot, ahol, ha a fehér-CIÓ gyomor csökken, és úgy néz ki, maloizmenennoy. A hashártyát hámozott 2-4 cm-re a hátsó felülete az egyik sor a hüvelyi izmok. Ezután összevarrtuk aponeurosissal széle közötti az egyik oldalon, és posteromedial rectus-hüvely rész, ahol a hashártya otpreparovana a másik, oly módon, hogy hozzon létre diblikaturu hosszirányban 2-4 cm széles. A második sor öltéssel zárja az első sor.