Diagnózis és kezelés malignus tumorok maxillofaciális
Cél beállítást. Annak vizsgálatára, a gyakorisága terjesztését rosszindulatú daganatok a lágy szövetek és a csontok az arc, a szájüreg, és felmérés végzése rendszer on- kostomatologicheskogo beteg. Ismeri a alapelveinek integrált és kombinált rosszindulatú tumorok kezelésére, a szájsebészeti területen.
Diagnosztikai kapcsolatos hibák összetettsége jelenlegi onkostomatologicheskogo betegségek ritkák. Leggyakrabban fordulhat elő, mert hiányos vizsgálatot a beteg és a tudatosság hiánya az orvosok, fogorvosok kérdésekben onkológiában. Időben diagnózis onkostoma- ontológiai betegségek lehetséges jelenlétében onkológiai éberség a fogorvosok. Meg kell érteni, mint onkológiai éberség: a) ismerete tüneteinek precancerosis és rákok korai szakaszában; b) alapos vizsgálatot az összes betege a fogorvos bármilyen profil, hogy meghatározza az esetleges rák; c) ismerik a rendszer a segítségnyújtás megszervezése a rákos betegeknek, azonnali elszállítását a daganatos beteg, vagy beteg gyaníthatóan rosszindulatú daganat a speciális rákos ügynökség.
Alapvető módszerek klinikai vizsgálat a fent meghatározott. Tünettan válás előtti és rosszindulatú betegségek, a szájsebészeti területen, valamint a diagnosztikai kérdésekre adott, ha figyelembe vesszük a megfelelő vezető szakaszok. Többek között módszerek daganatos beteg felmérés egy bizonyos hely radioizotóp diagnózis, amelyet akkor kell használni a gyanús betegek rosszindulatú daganat.
Legfontosabb a diagnózis rosszindulatú daganatainak szájsebészeti területen citológia. Diagnózis egy beteg egy rosszindulatú daganat a szájsebészeti területen kell szükségszerűen tartalmaznia a betegség stádiumától. Ez szükséges ahhoz, racionális kezelése. Lépés malignitás alapján kerül megállapításra egy sor klinikai jelek: a tumor mérete és foka lézió szerv, mozgassa a szomszédos szervek és szövetek, a jelenléte vagy hiánya a regionális és távoli metasztázisok.
Amellett, hogy a szétválás a rák szakaszban az elmúlt években, hogy egyre gyakoribbá válik besorolását a bizottság a klinikai besorolás a Nemzetközi Rákellenes Unió. Ez értékelésén alapul három elemből TNM, ahol T - a mértéke a primer tumor, N - jelenlétében vagy távollétében, metasztázis, hogy a regionális nyirokcsomók, M - távoli metasztázisok. Jellemzése tumor szerint a TNM rendszer nem mond ellent az általánosan elfogadott klinikai szakaszban, és lehetővé teszi, hogy egy konkrétabb diagnózist. Például, I. stádiumú tumorok esetében sorolható megfelelő T1N0M0, T2N0M0- távoli metasztázisok - M vagy kétoldali rögzített regionális csomópontok - N IV ad alapján, hogy meghatározza a szakaszban a betegség, akkor is, ha a primer tumor, a megfelelő T1 és T2.
Vezetési magatartás rákbetegek
Annak érdekében, hogy megbecsüljük a terjedését a primer tumor tisztában kell lenniük az anatómiai határokat a szervek és a száj. Klinikai szakaszában meg kell különböztetni a klinikai csoportok, amelyek bevezetésére a kényelem számviteli kezelése és beteggondozó megfigyelése rákos betegeknél.
K I-csoport magában foglalja az összes betegnél tisztázatlan klinikai betegség, de feltételezett rák (csoport 1a), valamint a betegek rákos megbetegedést megelőző állapotok (16 csoport). Miután egy részletes klinikai vizsgálat és diagnózis a betegek 1a csoport eltávolítjuk a Cancer számlálás vagy átalakíthatjuk más csoportok. 16 beteg a csoport vesz egy klinikai venni, tekintettel a szükséges testmozgás kezelés és megfigyelés. Ezeknél a betegeknél az egészségügyi létesítményekben tele van „vezérlőkártya beteggondozó megfigyelés” (F. szám 030 / y). Azokban az esetekben, ahol a 16 betegek obligát csoport predra- com vagy rosszindulatú tumorok kapott kezelést az onkológiában speciális intézmények, azok elszámolási végezzük a „Map Ellenőrző beteggondozó megfigyelés (onkológia) (p. № 030/6 / y).
A II csoportba tartoznak a malignus tumorok, hogy speciális és radikális kezelést. Ezen betegcsoport tele van a „Közlemény betegek legelső Rák és más rosszindulatú” (p. 090 szám / y). Értesítést küldünk követő három napon belül kitöltése onkológiai szolgáló intézmények a környező lakosságra. Ez által minden orvos általános és speciális egészségügyi ellátás.
Malignus daganatok a szájsebészeti területen megfigyelt és kezelt speciális osztályok betegek fej-nyaki tumorok, irodák kezelésére daganatos betegeknél a szájsebészeti onkológiai intézmények és az általános szomatikus kórházak. Ezek a támogatási formák onkostomatologicheskim betegek legmegfelelőbb. De mivel az ilyen intézmények nem elegendő, a malignus daganatok a szájsebészeti régió lehet kezelni műtéti fogászati irodák, lehetőségeket a kombinált és komplex kezelést.
Helyreállító műtét az arc, ha nem egyidejűleg végezzük a eltávolítása a daganat, végzett nem korábban, mint egy év hiányában folyamatos növekedés, a tumor kiújulásának és metasztázis.
Visszanyerése után rákos beteg tele van „Kivonat az orvosi-beteg kártya” (p. № 027-1 / y). Egy ilyen beteget átállítják a III-csoport.
A csoport III közé tartoznak betegek, akik már átesett kombinált kezelés, és akik alapvetően egészséges. Az ilyen betegek rendszeresen ellenőrizni kell, onkostomatologami vagy onkológus; Az első évben a kezelés után - negyedévente, a második évben - egyszer félbe, majd - minden évben. A folyamatos növekedés vagy relapszus tumor áttét előfordulása esetén a gyökös betegek kezelésére alakítjuk csoport II, ha a radikális kezelést nem látható - a IV csoport.
IV csoport magában foglalja az összes betegnél előrehaladott malignus, hogy csak tüneti és tüneti kezelés. Ha a beteg diagnózisa az első hívást, tele „jegyzőkönyv esetén kimutatására a beteg előrehaladott a rák különböző formái” (f szám 027 -. 2 / y). Rendszer kezelése a malignus daganatok a szájsebészeti területen és alakja képviselte számvitel.
Általános elvei betegek kezelésére rosszindulatú daganatok a maxillofaciális régióban
A rosszindulatú tumorok kezelésére alkalmazott sebészi, beleértve elektrosebészeti és a sugárzás technikák, valamint a kemoterápia. Csak sebészeti vagy sugárterápia csak akkor tanácsos, korlátozott tumorokban a lágy szövetek. Egy szélesebb körű során radikális műtétre radioterápiával kombinálva (preoperatív vagy csak ritkán - posztoperatív), és egyes esetekben - a gyógyszeres terápia.
Radical műtét rosszindulatú tumorok magában foglalja a teljes eltávolítás belül egészséges szövetek benövését véve a lehetséges tumorsejtek a környező szövetekben. A sebészi kezelést végezzük megfelel az ablációs, megakadályozva disszipáció a seb tumorsejtek. Annak megakadályozása érdekében implantáció metasztázisok primer tumor eltávolítottuk egy blokkban a regionális nyirokcsomók. Ez az intézkedés megszünteti a kereszteződés legközelebb a nyirok- traktus daganatok. Egy ilyen beavatkozás lehet végezni, például a rák, a mandibula, padló a száj. A rák az ajkak végezzük egy kétlépcsős műtét eltávolítása regionális nyirokcsomók a második szakaszban. A különböző sebészeti beavatkozások az elsődleges hangsúly cryosurgery, r. F. Az alacsony hőmérséklet, hogy elpusztítsa a tumor. Az elmúlt években, a tumor szájsebészeti is eltávolítjuk a C02 lézer.
A radikális műtét kell megkülönböztetni palliatív. A rák a felső állkapocs és a szájüregben gyakran ligáljuk külső nyaki artériák mindkét oldalán. Ez a művelet bizonyos esetekben vezethet, hogy bizonyos mértékben csökkenti a daganat, és csökkenti a fájdalmat. Változás trophicity tumor növeli annak érzékenységét a sugárzás.
A műtét után a szöveti hibák keletkeznek az arcon és az ajkak bőrrák, amely megszünteti, mint általában, egyidejűleg a támogatás a működés során. Műtét utáni helyi szövetekbe hibái szubsztituált-mentes szöveti transzfer, Filatov szár, kombinációja a különböző típusú műanyagok. A használata CO2 lézer a eltávolítását tumorok az arc és a nyak nem ellenjavallata az egyidejű eltávolítását a képződött hiba.
A sugárzás rosszindulatú tumorok kezelésére szájsebészeti közelében alkalmazzuk-fókusz és egy mély X-ray kezelés, távoli gamma-terápia, nagy energiájú bremsstrahlung, a kapcsolati expozíciós használatával a radioaktív anyagok. Korszerű módszerekkel a sugárkezelés a kezdeti szakaszában a bőrrák, az alsó ajak, szájüreg, bizonyos esetekben, elérjék a teljes gyógyulás. Végezzünk során sugárzás teljes adag 60-80 Gy (6000-8000 rad). A kezelés a leggyakoribb daganatok, valamint a pofák a rák sugárkezelés kombinált műtét.
Bármilyen kezelés megelőzi egy alapos fogászati egészség.