Pajzsmirigy műtét költségeinek és következményeinek
Pajzsmirigy műtét kifejezés műveletek nagy bonyolultságú, még ha el is tartott egy speciális klinikán sebész-endokrinológus. De ezzel szemben, a statisztikák szerint, több mint 60% -át pedig a pajzsmirigy műveleteket végzik a szokásos általános sebészeti osztály egészségügyi intézmények.
Sőt, annak ellenére, hogy a műveletek összetettségének a pajzsmirigy, mintegy 30% -uk tartotta anélkül, hogy teljes diagnosztikai következtetéseket a 100% sebészi beavatkozás szükséges. Miért ritkán végeznek pajzsmirigy gyógyszert műtét nélkül? Túl alacsony százalékban sikeres kezelés nagyon hosszú a kezelés időtartamát, nagy a valószínűsége a visszaesés.
Az ára a művelet egy speciális klinikán jelentős. De, mint egy bonyolult művelet, ami függ az egészség a többi az életét még meg kell venni a legjobb szakrendelésre, irányítása alatt a sebész endokrinológus.
Annak ellenére, hogy jelenleg a nem szándékolt következményei a műtét után is előfordulhat, a kezelés költségeit vissza kell fizetni sokszor a posztoperatív időszakban, ha csak azért, mert abban az esetben a teljes vagy részleges eltávolítása a rákos beteg, hogy folyamatosan kompenzálja hormonális gyógyszeres terápia.
Jól ismert, hogy a pajzsmirigy kezelésére gyógyszert módszer hatékony és ritkán pozitív eredményt, de az ajánlás a műveletet kell egy jó ok eredményeként többoldalú vizsgálata minden egyes esetben. Ezért az egyik összetevője a művelet sikerét a pajzsmirigy, a beteg az első helyen a megfelelő választás a speciális klinikák és sebészek.
pajzsmirigy működés alapja a mértékben és formában a betegség, vannak osztva típusok:
- teljes eltávolítása a teljes pajzsmirigyszövet,
- eltávolítása csak a bal vagy a jobb lebeny a pajzsmirigy,
- nem teljes eltávolítása pajzsmirigyszövet,
- csomópont eltávolítása, ciszták vagy golyva.
Elvégzése után minden ilyen művelet rendkívül fontos, hogy azonnal mérni hormon szintje, és abban az esetben, csökkent pajzsmirigyműködés, tartsa hormonpótló terápia. Ugyanazokat a vezérlő kell végezni rendszeresen bizonyos idő után az eljárást.
kutatás
Azonosítani műtétre van szükség a pajzsmirigy végzett alapos vizsgálatot a fokozatos, amely a következőket tartalmazza:
- szérum analízis meghatározására a koncentrációt az alap hormonok (T3 és T4 - szükséges), és meghatározása a teljes hormonális;
- Pajzsmirigy ultrahang és a lehetséges külön formációban (diffúz és endemikus alkatrészek, részegységek, toxikus, nem-toxikus, és endémiás golyva);
- kötelező prosztata biopszia szövetek és külföldi csomópontok;
- vizuális vizsgálata a gége útján gégetükör (a műtét után többször elvégezzük);
- tanulmány nyak radiológiai számítógépes tomográfia;
- hiányában a feltételezett hipotireózis, szcintigráfia végezzük - funkcionális képalkotó, ha beadjuk a radioaktív elemek előállítására háromdimenziós képet;
- kutatási azonosítását célzó bármilyen carcinoma.
Csak az eredmények ennek kutatási lépés lehet, hogy egy teljes és indokolt következtetésre jutott, hogy szükség van a pajzsmirigy műtét.
Az egyik legfontosabb szempontja a kutatás - biopsziát, a legpontosabb módszer, hogy meghatározzák a minőségi összetétele szövetekbe a mirigy, és kitalálni a betegség okait. Ez a szövettani eredmények jelentős tényező a sebészeti beavatkozás szükségessége a pajzsmirigy.
Bármely speciális készítmény a műtét előtt nem szükséges. Meddig tart a műtét szakrendelésre? Általában - egy órát két órát függően a műtét. Az eljárás zajlik altatásban, így nem kell aggódnia, a fájdalom és a műtét utáni fájdalom a sérült szövetek fut 2-3 nap.
Mennyit és milyen vizsgálatokat kell elvégezni, hogy a döntést arról, hogy szükség van a művelet természetesen oldja meg a doktor. De ha a beteg fogják kérni, hogy egy választás között a gyógyszeres kezelés és a műtét, azt is meg kell tudni, hogy a különbség a két kezelési módszerek. A fő hátránya az orvosi kezelés - alacsony hatékonyság.
A második negatív pont - nagyon hosszú távú kezelést, mert attól függően, hogy mennyi ideig tart a patológiás folyamat, amit a hormonok és mennyit kell kompenzálni. Általában a kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 6 hónap, 2 év után a kezelés, általában gyógyszeres leáll, és javasoljuk, hogy ezt a műtétet.
Pajzsmirigy műtéti eltávolítása csak a bal vagy a jobb lebeny alatt végezzük részleges vereséget, például képződése során a csomópont vagy a forrás a gyulladás. Ilyen pajzsmirigy műtét nevezett hemithyroidectomy. Diffúz golyva vagy toxikus golyva mirigy frakciót is lehet az alapja a ezt a műveletet a pajzsmirigyben. Göbös golyva vagy diffúz nagy szerelés, teljes bizonyossággal, hogy ütött egyetlen részvény, eltávolítjuk együtt az érintett rész a pajzsmirigy.
Működés eltávolítása a pajzsmirigy (teljes szövet) nevezik pajzsmirigy és összehasonlítva más műveletek, hogy eltávolítsuk a pajzsmirigy egyik jelentős plusz és mínusz egy szomorú. Ennek előnye, hogy ez a művelet az eltávolítása a pajzsmirigy csak, ami kiküszöböli annak lehetőségét visszaesés.
A hátránya az, hogy miután egy ilyen művelet, az a személy, a többi az élet kell váltani teljesen a folyamatos hormonális terápiát a szubsztituens, mint a fő forrása a pajzsmirigy hormonok - pajzsmirigyszövet teljesen eltávolítjuk.
Teljes eltávolítása a pajzsmirigy mindig alkalmazható, ha a kutatási eredmények megállapították, hogy a betegség okait a következők: rák, multinoduláris golyva. vagy toxikus diffúz golyva. Ebben az esetben a rák átterjedt a termények vagy mindkét lebeny a pajzsmirigy vagy a méretei, amelyek veszélyeztetik a beteg egészségét.
Részösszeg reszekció a pajzsmirigy jelenti részleges szövet eltávolítására. Ezt az eljárást úgy hajtjuk végre, nagyon gyakran, mert a nagyon nagy valószínűsége relapszus előfordulása csomópontok a posztoperatív időszakban. Részösszeg eltávolítását a pajzsmirigy, amellett, hogy a lehetséges kiújulás látogató oldalak, van egy másik szándékolt következménye - a műtét utáni hegek, ami jelentős kockázatot jelent az újbóli működését, ha szükséges.
szövődmények
Statisztikai vizsgálatok azt mutatják, hogy jelenleg komplikációk a műtét után a pajzsmirigy kevesebb mint egy százalék, ha a beteg megfelel valamennyi követelménynek, a kezelőorvos. Elég technikai támogatást az egészségügyi intézmények és a megfelelően képzett személyzet, a műtét a pajzsmirigy végzik a lézer.
Szabályozása alatt ultrahang szkenner a problémás területeken a pajzsmirigy van behelyezve egy vékony üreges csőszerű tűt. Megnyitásával a lézersugár vezetjük az üregbe a tű, a szükséges bemetszések és a korrekció.
A lézeres sebészeti a pajzsmirigy elkerülni néhány leggyakoribb szövődmény, mint a vérzés, hegesedés, fertőzés, gennyes.
Amellett, hogy a mechanikai, gyulladásos és fertőzéses szövődmények, a legtöbb posztoperatív kapcsolatos rendellenességek csökkent szekrécióját pajzsmirigy hormonok által okozott eltávolítása a pajzsmirigy.
Pajzsmirigy hormonok, továbbá, ők maguk is több funkciót, amelyek szabályozók számos más hormonok, amelyek befolyásolják a különböző test rendszerek - sex, szív- és érrendszeri, gyomor-bél traktus, vizelet. Ezért jelentős csökkenését a szintézis a pajzsmirigy hormonok (hipotireózis) lehet a különböző megnyilvánulásai.
A legsúlyosabb és a közös (60-80% -ában) mechanikusan zavarja a műtét során a pajzsmirigy a visszatérő idegkárosodás. sok legenda és meséket ez a szövődmény a volt és leendő sebész, endokrinológus betegeknél. Az első következménye az ilyen szabálysértés kóros köhögés és a hang változás, hogy lehet nagyon fontos az emberek számára, akik a hang egy munkaeszköz.
Egy másik megnyilvánulása a visszatérő gége idegkárosodás lehet hit, nyelési, élelmiszer a légcsőbe, amely gyulladásos betegségek, a tüdő. Talán az ellenkezője - egyre gyomornedvek a gége, ami rohamok fulladás köhögés.
De ezek a hatások nem olyan szörnyű, amikor egyoldalú visszatérő idegsérülés, mivel ezek a jogsértések teljes mértékben vagy részben kompenzálja a második egészséges ideg. De amikor, amikor eltávolítja az egész pajzsmirigy vagy mindkét lebeny sérült mindössze két idegek, itt már vannak komoly problémák kezdődik. Általa már, amit a beteg kétoldali visszatérő idegkárosodás nem tud lélegezni a saját és ehhez meg kell hoznunk egy lyuk a torok.
Annak ellenére, hogy a gyors technológiai fejlődés a termelés orvosi drogok, vannak olyan esetek, hogy a beteg a műtét után a pajzsmirigy nem tudja használni a kábítószer-helyettesítő, hogy normalizálják a hormonok. Attól függően, hogy milyen hormonok hiánycikknek és komoly hibának tartja, szövődményei hypothyreosis nagyon eltérő lehet.
Mivel a tiroid hormonokat szabályozók a szintézis a nemi hormonok, zavarok fog történni a reproduktív és szexuális szférában. A nők, ez megnyilvánul megsérti az időzítés és intenzitása a menstruációs ciklus. A jelentős egyenlőtlenség a tesztoszteron és az androgének is veszélyt jelent a termékenységet.
Férfiakban egyenlőtlenség az androgén hormonok károsan befolyásolhatja a potenciát, a test és a fejlesztés a férfi típusú. A serdülők, csökkent koncentrálóképesség nemi hormonok okozhat a különböző betegségek a szexuális fejlődés - a késedelem vagy idő előtti érés.
Ha hormonális zavarok léphetnek fel a testsúly növekedése hiányában az étvágy megváltozása, haj - hajhullás, a betegség a körmök, a fáradtság, álmosság napközben és álmatlanság éjjel, állandó szomjúság, szájszárazság, máj- és vesebetegségek, a kardiovaszkuláris rendszer - fokozott vérnyomás, arrhythmia, tachycardia.
