Megelőzése és kezelése influenza gyerekeknek
Pervostolnik.rf> megelőzése és kezelése influenza gyerekeknek
Megelőzése és kezelése influenza gyerekeknek
1. Gyermekek kezelésére enyhébb formái influenza
1.1. Oszeltamivir (por belsőleges szuszpenzió vagy kapszula), előnyösen 48 órán belül, miután a fejlesztése betegség tüneteinek:
gyermek 1-8 év - kisebb súlyú, mint 15 kg és 30 mg, 15-23 kg-os, 45 mg 23-40 kg-60 mg, több, mint 40 kg, 75 mg 2-szer naponta, 5 napig;
12 év feletti gyermekek - 75 mg 2-szer naponta, 5 napig.
Arbidol - gyermekek 3 és 6 év a tabletta 50 mg, 6 és 12 a 100 mg-os kapszula, több mint 12 év, és a felnőttek 200 mg naponta 4-szer), 5 napig.
1.3. Tüneti kezelés. Lázcsillapítók (paracetamol Nurofen). Dekongesztánsok. Köptetők, nyálkaoldó (hurutok körökre terápia).
2. Gyermekek kezelésére középsúlyos formái az influenza
2.1. Oszeltamivir (por belsőleges szuszpenzió vagy kapszula), előnyösen 48 órán belül, miután a fejlesztése betegség tüneteinek:
gyermek 1-8 év - kisebb súlyú, mint 15 kg és 30 mg, 15-23 kg-os, 45 mg 23-40 kg-60 mg, több, mint 40 kg - 75 mg 2-szer naponta, 5 napon ;
12 év feletti gyermekek életkor és felnőttek - 75 mg 2-szer egy nap 5 napon át. A WHO ajánlásai értelmében növelheti az adagot a felére.
Zanamivir belélegezte keresztül diskhaler 5 éves korig 2 inhalációs 2-szer egy nap, gondosan bronchitis, mert A gyógyszer maga is ösztönözzék a hörgőgörcs.
Arbidol - 3 - 6 éves tabletta 50 mg, 6 és 12 a 100 mg-os kapszula, több mint 12 év, és a felnőttek 200 mg naponta 4-szer), 5 napig.
Etiotropic kemoterápia kívánatos kombinálni egy alfa-2b-interferon készítmények.
2.3. Interferoninducerek:
Tsikloferon tablettákat 4 év 1 tabletta 1 alkalommal egy nap;
Kagocel - tabletta 3 év 1 tabletta az első 2 nap, 3-szor egy nap, 3, illetve 4 nap, 2-szer naponta.
2.4. Tüneti kezelés (lázcsillapítók, dekongesztánsok, köptetők használt gyógyszerek kezelésére hörgőgörcs és szűkült laryngotracheitis, vitaminok) - jelezték.
2.5. Az antibiotikum-terápiát előírt a következő indikációk: jelenléte bizonyított bakteriális ENT szövődmények;
- gyanúja pneumonia fejlesztés: hipertermia több, mint 3 nappal nem támadható lázcsökkentő terápia fokozza a toxicitást, megjelenése nyálkás-gennyes köptetés állandó tüdőbeli hypoventilatio részek, és / vagy aszimmetriát fizikai megállapításokat; jelei légzési elégtelenség (NAM);
- jelenléte a krónikus fertőzési gócok.
Előnyben részesülnek azok antibakteriális gyógyszerek orálisan:
- penicillinek (amoxicillin, Flemoksin soljutab), béta-laktám penicillinek (amoxicillin, Augmentin, unazin, Timetin);
- generációs cefalosporinok I: Cephalexin (Ospeksin, cefalexin ICCO);
- II generációs Vertsef, Cefaclor (Tseklor, Taratsef), cefuroxim-axetil (Zinnat).
Egyes esetekben lehetséges, hogy topikális antimikrobiális (Fyuzafunzhin, Izofra, Polydex et al.).
3. A gyermekek kezelésére súlyos influenza
3.1. Oszeltamivir (por belsőleges szuszpenzió vagy kapszula) az első órában a betegség fejlődését tünetei:
gyermek 1-8 év - kisebb súlyú, mint 15 kg és 30 mg, 15-23 kg-os, 45 mg 23-40 kg-60 mg, több, mint 40 kg - 75 mg 2-szer naponta, 5 napon . Ha szükséges, megfelelően a WHO ajánlásának a gyógyszer is alkalmazható gyermekek 1 évnél fiatalabb dózisban 3 mg per 1 kg testsúly, 2-szer naponta;
12 év feletti gyermekek - 75 mg 2-szer naponta, 5 napig. A WHO ajánlásai értelmében növelheti az adagot a felére.
Zanamivir belélegezte keresztül diskhaler 5 éves korig 2 inhalációs 2-szer egy nap, gondosan bronchitis, mert A gyógyszer maga is ösztönözzék a hörgőgörcs.
Arbidol - 3-6 év tabletta 50 mg, 6 és 12 a 100 mg-os kapszula, több mint 12 év, és a felnőttek 200 mg naponta 4 alkalommal, 5-10 napon keresztül.
Mivel a kezelés a mérsékelt formája a betegség, súlyos influenza kívánatos, hogy összekapcsolják kemoterápiás szerek és az interferon alfa-2b, előnyösen végbélen keresztül (viferon, Genferon fény, kipferon) ugyanabban a dózisban, de a kezelés időtartamának növelésével a kezelés 10 napig.
A súlyos formái influenza gyermekeknél - mintegy 5% -ában. Minden gyermek ebben a formában a betegség kórházba, és a fő terápiás intézkedéseket kell irányítani kezelésére létrehozott toxicitás, helyreállítása redox-kiegyensúlyozatlanság anyagcsere-folyamatok és a megelőzés a DIC:
Kóroki terápia súlyos influenza.
Méregtelenítés. Infúziós terápia a háttérben a forszírozott diurézis (pulmonális és agyi ödéma megelőzésére).
Surfactant BL fenyegetett ARDS, tüdőödéma.
Inhibitorai proteolízis - semlegesítő lizoszómális enzimek aktivitását (trasilol, contrycal, gordoks).
Légzőszervi (oxigén, hörgőtágítók, neinvazavnaya vagy mechanikus szellőztetés, Védő gépi lélegeztetés pozitív nyomás a hason fekvő helyzetben, extrakorporális membrán szellőztető - ECMO, magas frekvenciás lélegeztetés - VCHOV).
Megelőzése és kezelése hemorrhagiás szindróma (C-vitamin, a kalcium készítményeket, aprotinin, hormonok).
4. A nem-specifikus vészhelyzeti influenza megelőzésére gyermekeknél (a fenyegető fertőzés influenza vírussal, és a központ)
Oszeltamivir (por belsőleges szuszpenzió vagy kapszula):
gyermek 1-8 év - kisebb súlyú, mint 15 kg és 30 mg, 15-23 kg-os, 45 mg 23-40 kg-60 mg, több, mint 40 kg - 75 mg 1 alkalommal naponta 5 napon ;
12 év feletti gyermekek - 75 mg 1 alkalommal, 10 napon keresztül való érintkezés után a fertőzött személy, legkésőbb az első két napon expozíciót követően; alatt influenza járvány 6 héten belül.
Arbidol - 3-6 éves korú gyermekek, 50 mg naponta, 2-szer 7 napig, idősebb gyermekek 7 éves - 100-200 mg 2-szer naponta 7 napig.
Az interferon alfa-2b (Viferon) (kúp) - Gyermekek 7 éves 150.000 NE 2-szer naponta, minden másnap 10-14 napig; gyermek 7 éves 500.000 IU 2 alkalommal, 10 napon keresztül - egy nap.
Az interferon alfa-2b (kúp) - Gyermekek 3 éves 150.000 NE 2-szer naponta, minden másnap 10-14 napig; Gyermekek 3-6 éves 500.000 IU 2 alkalommal, 10 napon keresztül - egy nap.