Ultrahang az artériák és vénák az alsó végtagok - ultrahang Krasznojarszk
Ultrahang az artériák és vénák és fáj a lába járás közben. Bizonyos esetekben kell egyszerre tart egy betegnél tölteni USA az artériák és vénák. Általában ez együtt jár az azonosító az oka a fájdalom az alsó végtagokban. Fájdalom a lábak járás közben azonnal sugallja időszakos sántítás, ami által meghatározott artériás elégtelenség. Azonban fontos megjegyezni, hogy ezek a tünetek is okozhat más betegségek, amelyek magukban foglalják a neuropátia, isiász, akut vénás trombózis, a krónikus vénás elégtelenség, megrepedése térdhajlati ciszta Baker és intramuszkuláris haematoma.
Megelőzően ultrahang az artériák és vénák a kiindulási pont a differenciál diagnosztikájában a különböző okok a fájdalom a lábak társított séta, kórtörténet és fizikális vizsgálat. Bizonyos betegségek, köztük az artériás elégtelenség, a személyes történelem és a fizikális vizsgálat nagyon egyedi, és fel lehet használni a diagnózist. Azonban, ha más okai fáj a lába adatok és a fizikális vizsgálat nem specifikusak, és nem oldja meg a problémát diagnózist. Továbbá, anélkül, hogy ultrahangos artériák és vénák, az adatok és a fizikális vizsgálat megzavarhatja a kombinációja a két betegség, amelyek mindegyike képes fájdalmat okoz a lábak (például, artériás elégtelenség és a perifériás neuropátia). Egy ilyen helyzetben nehéz meghatározni bármely betegség klinikai tünetei.
Válogatás ultrahangos érzékelők a tanulmány az alsó végtagok függ az alkotmány a beteg erek és a mélysége előfordulása. Jelentette hajók átmérőjű 1 mm-ig valamivel több, mint 1 cm, meg kell vizsgálni. Annak vizsgálatára, a vénákban vagy artériákban azok egyértelmű ultrahangos képalkotó jellemzően található egy 6 cm mély. A legtöbb beteg esetében az optimális, hogy használja a vonalérzékelő gyakorisága 5 és 10 MHz-es. Lineáris és konvex érzékelők nagyon hasznos a tanulmány elhízott betegek. Ez szükséges a vizsgálat a vénák, amelyeket általában teszi a mély rétegekben során ultrahang vénás és artériás rendszer az alsó végtagok. Lineáris érzékelők gyorsabb megjelenítés a kiterjesztett vaszkuiáris szegmens, és ezért alkalmazásuk előnyös. Gyakran a tanulmány során szükséges a csere a szenzor, például átmenet során az ágyék, hogy a comb jelentős bőr alatti zsír, majd a földön maradt. Ultrahang segítségével, hogy vizsgálja meg a lehetséges közös femorális vénát és artériát, szubkután véna, femoralis vénát és artériát, a popliteal artériák és vénák, artériák és vénák a sípcsont, beleértve tibialis anterior, tibialis posterior és peronealis, és ha lehetséges, - és a hasüregébe. Külső csípő, femoralis, femoralis artériák és vénák duplex szkennelés legjobban feltárt a beteg hátán fekszik.
Térdhajlati artéria és véna lehet beolvasott ultrahanggal bármely három különböző pozíciók:
1) a fekvő beteg gyomra lábát hajlító 20-30 fok,
2) helyezze a beteg hanyatt fekvő felső és oldalsó érzékelő és a
3) a hátsó egy emelt láb és a szkennelés az alján.
Néha kombinált alkalmazása ezeket a technikákat. Növeli a vér áramlását a vénák a lábak érhető el aktív equinus. Egy ilyen módszer növeli a vér áramlását a beteg által segít, hogy jobban láthatóvá ezek a hajók. Része az orvos tanácsát, hogy készítsen tanulmányt a vénák az alsó lábszár a beteg ül az íróasztal kutatás sveshennymi láb szélére.
Bécs sípcsont lehet vizsgálni a rolaterális és posteromedial hozzáférést. Értékelni a tibialis posterior vénák ajánlott viszont a láb kifelé és helyezze az érzékelőt mögött és mediális a belsejében a boka. Az optimális megjelenítés a véráramlás szín vizsgált területen is meg kell küldeni a bal oldalon. Annak vizsgálatára, a fibula és anterior sípcsonti vénák a láb kell befelé fordult, és az érzékelő van elhelyezve párhuzamosan a fibula és dönthető kifelé. Ebben az esetben a jobb láthatóság érdekében a vénák a szín kutatás területén kell irányítani egyenes. Ha a kérelmet a sor érzékelő technikailag megfelelő, akkor lehet cserélni az érzékelőt szakaszos ívelt munkafelületet. Továbbá látható, hogy ha a tibialis posterior véna és a peroneal járható, izolált elülső lábszár vénás trombózis rendkívül valószínűtlen. Ezért, ha a másik két pár sípcsont vénák járható, a tanulmány az anterior sípcsont véna nem szükséges.
A következő példák a klinikai problémákat, hogy meg lehet oldani segítségével fókuszált használata duplex ultrahang láb artériák:
1. Hol vannak a helyek jelentős artériás elzáródás? Mint korábban említettük, a klinikai vizsgálat és fiziológiai vizsgálatok némi elképzelésünk a lokalizáció elzáródásos léziók az artériákban az alsó végtagok, de ez az információ nagyon vázlatos, és nem specifikusak. Ezen kívül, nehéz eldönteni, hogy artériás betegség lokalizált vagy diffúz, valamint hogy meghatározzák a természet a vereség - szűkület vagy elzáródás. Példaként, a beteg lehet csökkenteni azáltal, hogy csökkenti a nyomást a felső comb szegmentális vérnyomásmérés. Nem tisztázott, hogy az elzáródás lokalizálódik csípőartériából, a femoralis artéria a femoralis artéria vagy több régióban. Ez az információ könnyen elő duplex tanulmány a közös femoralis származási helye a femoralis artéria, esetleg kombinálva közvetlen értékelést csípőartériák.
2. sztenózis vagy okklúzió az artériás szegmens zajlik? Amikor duplex ultrahang segítségével megbízhatóan megkülönböztetni érszűkület és elzáródás. Nem lehet pontosan végzünk segítségével klinikai és fiziológiai vizsgálatok
felmérés.
3. Van a megszüntetése lehetséges elzáródása a csípő artéria angioplastica? Úgy gondolják, hogy a léziók támadható iliaca artéria angioplastica, ha lokalizált (nem többszegmenses) hossza kisebb, mint 5 cm, és egy lumen átmérője csökken legalább 50%. Nyolcvan százaléka stenosis csípőartériákba lehet megfelelően értékelni a vaszkuláris ultrahang, és a megfelelő ultrahang és angiográfia adatok eldöntésében, hogy a szűkület lehet kerülni alkalmazásával angioplasztikát vagy sebészeti kezelés legjobb módja, ez 92%.
4. Van-szűkület által feltárt arteriográfiával, hemodinamikailag szignifikáns? Még gondosan végrehajtott CTA, MRA vagy katéter arteriográfiával nyújthat egyértelmű információt a hemodinamikai jelentőségét, az érfalak. Duplex kutatás arteriograficheski megkérdőjelezhető szűkület nagyon hasznos lehet, hogy tisztázza a hemodinamikai jelentőségét ezen elváltozások, ami megkönnyíti a tervezést intervenciós vagy sebészeti beavatkozás.
5. Mi a helyzet a potenciális shunt hajók sípcsontvédő? A arteriográfiás, függetlenül az alkalmazott módszer, ez nem mindig lehetséges, hogy megfelelően értékelni a rendelkezésre álló, állapota és mekkora a potenciális tolatási véredények földön maradt. Bár duplex ultrahang, mint korábban említettük, messze nem ideális, amikor értékelik az artériákban a térd alatt, de el lehet használni, jó minőségű megjelenítésére artériák csirkecomb, feltéve, hogy a hajó nem súlyosan érintett, vagy masszívan meszes. Ezért ultrahang, bizonyos esetekben nagy értéke van annak eldöntésére, hogy a három fő artériás abroncsok sípcsontvédő (tibialis anterior, posterior tibialis vagy peroneal artéria) járható, és amely az artériák ütött kisebb és lehet használni, mint a cél a tolatási.
6. Van pseudoaneurysma vagy arteriovenosus fistula? Pseudoaneurysma (hamis aneurizma vagy pulzáló haematoma) és arteriovénás fisztulák összefüggésben lehet random vagy iatrogén sérülés (általában szív katéterezés vagy angiográfiás eljárások). Ezek a feltételek nem lehet pontosan diagnosztizálni klinikailag, de ezek könnyen kimutatható ultrahanggal az artériák és vénák.
7. Ellenőrző angioplasztika során - sikeresen, vagy nem? Az elmúlt években nyilvánvalóvá vált, hogy az ultrahang egy kiváló módszer az ellenőrzés során angioplasztika a csípőcsont és a femoralis artériák. A gondos válogatás predinterventsionnogo angioplasztika eredményesen hajtják végre csak a kontroll ultrahang esetek 80% -ában. Ultrahangos vizsgálat nem rosszabb, angiográfia méretének meghatározásakor a henger, figyelemmel kíséri a folyosón egy karmester, irányítása és értékelése a siker a dilatáció eljárást.
8. Mi a helyzet a vérkeringést után bypass bypass vagy angioplasztika? Valószínűleg szekvenciális posztoperatív értékelése artériás bypass graftok femoralis-poplitealis stentek a legelterjedtebb hatálya duplex ultrahang artériákban. US érszűkület feltárja hatékonyan sönt és postangioplasticheskie stenosis előtt klinikai tüneteit ischaemia és a változások a fiziológiai vizsgálatok eredményei különösen boka-kar érték. Meggyőzően bizonyított, hogy az időben történő észlelése szűkületek utáni restenosis és bypass-műtétek ultrahangos flow control sokkal hatékonyabb a fizikális vizsgálat vagy nyomás mérés.
Így, miután ultrahang az artériák és vénák Krasznojarszk egyszer, az orvos teljesen eldönteni, hogy milyen fokú a pusztulás egy adott pool, és hozzá a kezelést. Ezen kívül, meg kell emlékezni, hogy ezek a hajók hatással lehet anélkül ultrahangvizsgálattal lehetetlen meghatározni.
Vannak ellenjavallatok. Demand konzultációkat a szakemberek.
Verzió a látássérült