Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Beszéljétek ezt a témát a fórum

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

A baleset utáni hibák kefe célszerűen elvégezni a rekonstrukció az érintett szakaszon csak egy 3 hónapos vagy annál több a sérülés után jelenlétében teljes gyógyulás trofizmussal az ecset, nem változik jelentősen lágyrész, elegendő mozgékonysága a csonk és beidegzettségé.
Sebészi kezelés szintjétől függően a csonk egy ujj.
Attól függően, hogy a szint a amputáció az érintett ujj és pozíciók, valamint a számos amputált ujjak alkalmassága kefe sérülnek különböző mértékben. Tervezésekor a taktika sebészi kezelése az ecsetet a csonkot a hüvelykujj, a döntő kritérium tekinthető a szint a csonkja. Ugyanakkor, mi vezette I.Mateva rendszer azáltal, hogy bizonyos módosításokkal:

  • I. szint - köröm csonthiány, vagy annak egy része ( „kompenzált” - in Mateva);
  • II szinten - veszteség (elmaradottság) a szeg és a proximális phalanx részét, miközben a metacarpophalangealis közös;
  • III szinten - nincs köröm és fontosabb visszatartó ujj ujjperceket porcfelület az 1. metacarpalis (ellentétben besorolás I.Mateva);
  • Level IV - hibás rész az első ujj metacarpalis csont (fontos, hogy a tárolt kézközép közös);
  • V. szint - a teljes hiánya az első sugár.
    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi
    A módszer kiválasztása rekonstrukciója 1. ray, mi inkább a mikrosebészeti transzplantációs lábujj, hanem aszerint, hogy a fent említett kritériumok különböző taktikákat sebészi kezelés. A veszteség a távolabbi phalanx a hüvelykujj (I minősítési szint) gyakorlatilag nem jelent csökkent a kefe funkciókat, ezért nem igényel műtéti kezelést. A második szinten hiba megfigyelt csökkenése függvényében elfog egy vagy annál kevesebb, a romló esztétikai megjelenését az ecset. A választott eljárás ebben az esetben az eljárás a zavaró Stump proximális ujjperc (feltéve, hogy elegendő hosszúságú). Azonban a szabad toe transzplantáció során sokkal jobb funkcionális és kozmetikai eredményt. Meghibásodása esetén az első ujj a harmadik szinten, fontos, hogy megőrizzék a porc felülete az 1. metacarpalis csont- és thenar izmokat. Amikor átültetést, új orr metacarpophalangealis ízület egyik oldalán kialakított, az ízületi felület a fej metacarpalis csont a másik - a porcos része a fő graft falanxban. Összehasonlítva más módszerekkel rekonstrukciós transzplantáció toe adja a legjobb kozmetikai és funkcionális eredményeket. 4. szint hiba hüvelykujj általában kíséri pusztulása thenar izmok, ami nagyban csökkenti a funkció helyreáll ujját. De ugyanakkor, megőrzése kézközép közös jó előrejelzője a pillanat. A módszer a választás, ha a biztonságot a három vagy négy ujj trehfalangovyh van pollitsizatsii működését. A legkedvezőtlenebb a rekonstrukció egy szegmens - 5. hiba szinten, azaz a teljes traumás amputáció az 1. sugár. Ezekben az esetekben a megőrzése kiváló minőségű négy, vagy három gerenda kefe, a mi véleményünk, azt jelzi a műtét pollitsizatsii. Azonban amikor visszaállítja kefével hibák három vagy több sugarak, adtunk előnyben autológ transzplantáció talpig.
    Hosszú ujj kefe a következő övezetekben:
  • 1-es zóna: disztális kétharmad köröm ujjperceket. Amputáció ezen a területen okoz minimális funkcionalitással veszteség. Annál jelentősebb kozmetikai hiba, ami döntő lehet a sok beteg, különösen nőknél.
  • 2. zóna a alapszintje a disztális phalanxán közepéig diafízis proximális ujjperc. Amputáció belül ez nem okoz jelentős csökkenését ujj funkcióval, amely különösen nagy, annál rövidebb a csonkja. Azonban minden esetben az utóbbi hasznos fenntartásában normál mozgástartomány a metacarpophalangealis ízületek.
    És a beteg hozzáállása az ilyen hibák, a sebész és taktikák jelentősen különböznek attól függően egyéni kívánságait a beteg, helyét és mértékét a kár. II és V ujjak. A II ujj csonk elegendő hosszúságú lehetővé teszi, hogy az aktív és hasznos egymásra hat ujjal I. Lerövidítése V ujj nem befolyásolja lényegesen a kezét funkciót. A kozmetikailag csonk II és V ujjak ezen a szinten sokkal kevésbé feltűnő. III és IV ujjak, még a csonkított formában megtartják részvételét a többség a markolatok. Azonban a kozmetikai hiba már kifejezettebb különbség miatt hosszú a szomszédos ép, hosszabb ujjai.

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Az alapelvek autológ transzplantáció toe az ecset.
    Izolálása és graft kerítés tövében, és elkészíti a befogadó területen az ecset tartanak egy előre Bled végtag, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa és izolálja a takarmány erek, idegek és inak egy „száraz” sebet. Kívánatos hururgicheskih használata két csapat megközelítőleg azonos mértékű előkészítése, amely csökkenti az időtartamát a beavatkozás, és csökkenti azt az időt a transzplantációs iszkémia.
    Minden műtétet kell végezni altatásban, endotracheális érzéstelenítést előnyös neyroleptanalgezii feltételek, amelyek nem korlátozzák a hatástartam a sebész. Az optimális a következő lépések:
  • kiválasztás graft a lábát;
  • készítmény a recipiens terület a kezében;
  • graft eltolódás a helyzetben tervezett rekonstrukciója egy szegmens;
  • varrás hajók, inak, idegek;
  • lezárását donor seb a láb.


    Ezeket a lépéseket végezhetjük egyidejűleg vagy egymást követően két csapat. Az itt használt második ojtott vagy blokk-2-3 lábujjak, vagy ezek kombinációja, graftok vett mindkét lábát. A használt rekonstruálható egy-négy szegmenst. Jelenleg ragaszkodunk taktika, amelyben a maximális számú ujj egyidejű transzplantáció nem haladhatja meg a három; azokban az esetekben, amelyekben szükséges helyreállítani a négy szegmens, kívánatos, hogy osztja a kezelés két fázisból áll, és hajtsa végre a rekonstrukció időközökkel 3-4 hónap. Ez csökkenti a kezelést.

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi


    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi


    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi


    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Előkészített Ph.D. Szergej Ivanovics Golyanoy, MD Anatolij Borisovich Marinova, Alekszej Vlagyimirovics Balashov.

    A mikrosebészeti autotransplantatio lábujjait az ecset a legésszerűbb és leghatékonyabb módon ecsettel rekonstrukció veleszületett (adactylia, brachydactylia, Ectrodactylia) és szerzett (poszttraumatikus hiányában ujjal) törzsek. Ez a módszer a modern technológiák műtét, ez lehetővé teszi egyszerre hogy visszaállítsa a hiányzó sugarak ecset minden lényeges jellemzői interphalangealis ízületek a érzékeny pad egyedi bőr minta az ízületek és a köröm lemezek.

    Az alábbiakban példák rönkfogón helyreállítani a funkciókat a gyermekek után hat hónap és egy év után a transzplantáció lábujjak a kezét a szakaszában ortopédiai műtét.

    Miután megrajzoltuk a lábujj, vagy ujj blokk, megállás megtartja alapvető funkciója támogató képességét. További kezelés ütközőeszköznek általában műtéti korrekció a heg és rehabilitáció hátul. Hagyományosan úgy vélik, elegendő használni gyerek rendes cipőt a mindennapi életben. Mivel azonban a figyelmet, hogy a megfelelő fejlődését a láb, és a pontosabb használatát ortopédiai eszközök és a cipő nem fizetik. Ugyanakkor számos azonosított gyermekek hátrányai a normál cipő, nyilvánul meg a megjelenését „extra” tér, valamint a fejlesztési ploskovalgusnoy lábdeformitásokkal. Ezek a változások okozta szűkülete láb után az információkat az első és a harmadik vagy első és negyedik sugarak nyújtás után az ujjak.

    Jelenleg orthesis technológia fejlődése lehetővé teszi számunkra, hogy megoldja ezeket a problémákat hatékonyan. Az egyik ilyen módszer a termelés különleges talpbetét használható ortopéd cipők. Ezek a talpbetétek kell kompenzátor keskeny láb után hitelfelvétel rendre egy vagy két ujjal a szükséges szélessége, vagy a kettő kombinációja a kompenzációs mechanizmus egy gyógyító hatása támogatást a keresztirányú és a hosszanti ívek a láb, lábfej, hogy végül együtt fizikai kezelés és fiziterapevticheskim kezelés kifejezett megelőző hatása ploskovalgusnoy lábdeformitásokkal.

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    Mikrohirurgicheskayaautotransplantatsiya lábujjak kéz a gyermekek veleszületett ipriobretennymi

    A lap tetejére

    Kapcsolódó cikkek