A vérzési rendellenességek, mi van, ha megszakad a véralvadást, a betegségek kezelésére,
egy vérzési rendellenesség -
Véralvadási (koagulációs rendszer szinonima) - többfázisú enzimrendszert, amelyek aktivált fibrinogén oldjuk be a plazmában hasítási A polimerizáció után határa a peptidek és alkotó a vérerek fibrinalvadékok, vérzést.
Fiziológiás körülmények között a vérben cvortyvayuschey kiegyensúlyozott rendszert aktiválás és a gátlás, kapott tárolt folyékony vér állapotát. Helyi aktiválás cvortyvayuschey érrendszeri előforduló helyeken érsérülés hemosztázist elősegíti. Aktiválás cvortyvayuschey vér rendszer együtt aggregációjának vérsejtek (vérlemezkék, vörösvértestek), alapvető szerepet játszik a fejlesztés a helyi trombózis zavarok hemodinamika és a vér reológiai tulajdonságait, megváltoztatja a viszkozitása, a gyulladásos (például vasculitis) és degeneratív változások a véredény falai. Több visszatérő trombózis fiatal és középkorú személyek összefüggésben lehet veleszületett (öröklött) rendellenességek cvortyvayuschey vér rendszer és a fibrinolízis rendszer, elsősorban az aktivitás csökkenését a fő fiziológiai antikoaguláns (antitrombin III, protein C és S és mások.) Fenntartásához szükséges keringő vér folyékony állapotban.
Fontos élettani funkció cvortyvayuschey vér rendszer abban áll, hogy a masszív alvadási mikroerek területén körüli gyulladás A fertőző szöveti destrukció, és aszeptikus nekrózis elválasztja ezeket a zsebeket, és megakadályozza terjesztése fertőzés gyengíti a szállítás a véráramba bakteriális toxinok és szöveti bomlástermékek . Azonban a túlzott és túlságosan gyakori disszeminált véralvadási vezet a thrombus kialakulását szindróma - patológiás folyamat, amely fontos összetevője patogenezisében nagyszámú betegségek kritikus és a terminál állapotok. Ezzel kapcsolatban elismerése vérzési rendellenességek és azok korrekciója szempontjából nagy jelentőségű az orvosi gyakorlatban.
A véralvadás folyamatában valósul többlépéses reakcióban a foszfolipid membránok ( „mátrix”) a plazma fehérjék úgynevezett alvadási faktorok (véralvadási faktorok által kijelölt római számokkal, ha mozognak, hogy az aktivált forma, faktor számát hozzá a „a” betűvel). A készítmény ezen tényezők proenzimek fordulva aktiválás után, hogy proteolitikus enzimek; fehérjék, amelyek nem rendelkeznek enzimatikus tulajdonságait, de szükséges rögzítés a membránok és a kölcsönhatás egy enzim faktorok (VIII és V faktorból); fő szubsztrát cvortyvayuschey vér rendszer - fibrinogén (I. faktor), fehérjék, véralvadás inhibitorok, antikoagulánsokkal vagy élettani primer; nonprotein komponenseket (a legfontosabb ezek közül a kalcium-ionok). Véralvadási rendszer különböző szinteken szoros kölcsönhatásban celluláris hemosztázist, bevonásával vaszkuláris endotélium, vérlemezkék, vörösvértestek, makrofágok; plazma-enzimek rendszerek, mint például kallikrein-kinin, fibrinolitikus, komplement és az immunrendszer.
Mely betegségek előfordulásának vérzési rendellenesség:
A vérzési rendellenességek gyakran megmutatkoznak formájában zúzódások, hogy spontán vagy kisebb sérülések. Különösen, ha azok együttes visszatérő orrvérzés vagy vérzés a más helyeken. Szintén növelte fogínyvérzés, vannak vágások, sebek.
Okoz véralvadási zavarok számos betegség és az erek. Ez megnyilvánulhat formájában nagy zúzódások és nehéz megállítani a vérzést, és több kisebb zúzódások formájában kiütések.
Mindezek betegségek súlyos elég (néhány még életveszélyes, különösen a kezelés hiányában), és előírja, hogy az orvosi beavatkozás.
A vérzési rendellenességek, azzal jellemezve, hogy antikoaguláns lehet hiánya által okozott egy vagy több véralvadási faktorok, keringő vér megjelenése a immun inhibitorok, azaz antitestek véralvadási faktorok (tényezők gyakran VIII, IX, V és a von Willebrand-faktor), az intézkedés az antikoagulánsok és trombolitikus szerek, szindróma a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC). A hozzávetőleges lehatárolása a legtöbb ilyen hibák lehetséges alapján családi és személyes kórtörténet: a típusú vérzés; háttér betegségek és hatások (beleértve a gyógyszerek), amelyek összefüggésbe hozható a fejlesztési vérzések. Ugyancsak az a következő laboratóriumi vizsgálatokat - meghatározása aktivált parciális (részleges) tromboplasztin idő, protrombin és trombin idő, vérlemezke agglutinációt befolyásolta risztomicin (teszt fontos kimutatására a legtöbb formája a von Willebrand betegség), tanulmányok a plazma fibrinogén és a termékek a metabolizációját (oldható komplexeit fibrin -monomerov révén azonosított paracoagulation tesztek, mint például az etanol, protaminsulfatnogo, ortofenantrolinovogo, teszt kleivaniya staphylococcusok) és fibrinogén bomlástermékek (fibrin), plazmin (fibrinolizinom). Meghatározása oldható komplexeit fibrin monomerek és fibrinogén degradációs termékek különösen fontos a diagnózis intravaszkuláris koaguláció, beleértve thrombus-szindróma. Ugyancsak jelentősek a törékenység kimutatására mikroerek (például mandzsetta teszt Konchalovsky - kormányrúd - LEED), a vérzési idő, vérlemezkeszám a vérben és a tanulmány azok aggregáló függvényt. Válogatás a diagnosztikai vizsgálati adatok a kórtörténet, a klinikai megjelenés, vérzés típusú alapbetegség és hatásokat. Miután orientálása tartott differenciáló (büntetés) vizsgálatok.
Között a öröklött koagulációs rendellenességek elszámolni a túlnyomó többsége a hemofília A és B, és a von Willebrand-féle betegség. Jellemzőjük a vérzés, amely abból adódott gyermekkorban; Meg kell jegyezni, gematomny típusú vérzési (a vérzés az ízületekben, és a vereség a váz- és izomrendszer) férfiaknál hemofília és vegyes típus (kiütéses-foltos néhány zúzódások) mindkét nemnél von Willebrand-betegség. Laboratóriumi jellemzője ezeknek a betegségeknek izoláljuk megnyúlás alvadási időt a vizsgálati meghatározásához aktivált parciális tromboplasztin idő normál protrombin és trombin időt. Amikor von Willebrand-betegség gyakran jelentősen megnőtt a vérzési idő, megsértik a vérlemezke-aggregáció hatása alatt risztomicin.
Az izolált protrombin időt megsértése csak a vegyes típusú vérzési jellemző dlyanasledstvennogo faktor VII-hiány vagy a korai szakaszában alkalmazása közvetett véralvadásgátlók (kumarin, warfarin, stb). A komplex-hiány az összes K-vitamin-dependens faktorok (VII, IX, X és II), volt megfigyelhető, amikor a hemorrágiás betegség az újszülött, a máj és a fogadó közvetett antikoagulánsok, valamint örökletes faktor X, V, II, sérül, mivel egy teszt aktivált parciális tromboplasztin idő és a protrombin index, de normális marad trombin időt.
Megsértése bizonysága összes véralvadási vizsgálatok, beleértve a trombin idő, jellemző trombus-szindróma, örökletes hipo- és disfibrinogenemy, idült májbetegség. A hiány a faktor XIII olvasás összes alvadási vizsgálatok normális, de a fibrin vérrög feloldjuk egy 5-7 M karbamid.
Vérzés jellemezhető rendellenességek a tendencia, hogy visszatérő trombózis és infarktus szervek gyakran társul az örökletes vagy szekunder (tüneti) hiányban antitrombin III - fő inaktivátorát enzimes koagulációs faktorok és a kofaktorok heparin, fehérjék C és S (blokkolók aktivált VIII és V faktorból) , hiány fibrinolitikus komponensek (plazminogén-hiány és endoteliális aktivátor és mtsai.) és a kallikrein-kinin rendszer (plazma-hiány és a magas prekallikrenia yarnogo kininogén), ritkán hiányával XII faktor és a fibrinogén rendellenességek. Az ok a thrombophilia lehet vérlemezkék hiperaggregáció prosztaciklin-hiány és egyéb vérlemezke aggregáció inhibitorok. Másodlagos kimerülése fenntartani a vér a folyadék feletti állapotban mechanizmusok miatt lehet intenzív áramlását fiziológiás antikoaguláns. A tendencia, hogy trombózis növekedésével nő a vér viszkozitását, amint viszkozimetriásan meghatározva, valamint, hogy növelje a hematokrit-index, emelkedett vér plazma fibrinogén.
Véralvadási, purpura és más vérzéses állapot (ICD-10), III osztályú (2/3)
D65. Disszeminált intravaszkuláris koaguláció [defibrination szindróma]. Afibrinogenemia szerzett. Fogyasztás coagulopathiát. Diffúz vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DJC). Fibrinolyticus vérzés szerzett. Purpura: fibrinolitikum, villám.
Kizárt: defibrination szindróma (nehezítő): abortusz, méhen kívüli vagy moláris terhesség (O00 - O07, O08.1), újszülött (P60), a terhesség, a szállítási és a szülés utáni (O45.0, O46.0, O67.0, O72 0,3)
D66. Örökletes VIII-as faktor-hiány. Faktor deficiencia VIII (funkcionális károsodással) Hemophilia: NOS, egy klasszikus.
Kizárt: deficiencia VIII faktor egy érrendszeri rendellenesség (D68.0)
D67. Örökletes IX-es faktor. Christmas betegség. Deficiency: IX-es faktor (funkcionális károsodással) tromboplasticheskogo plazma komponens hemofília-B-
D68. Egyéb vérzési rendellenességek.
Kizárt bonyolító: abortusz, méhen kívüli vagy moláris beremen¬nost (O00-O07, O08.1), a terhesség, a szállítási és a szülés utáni (O45.0, O46.0, O67.0, O72.3)
D68.0 von Willebrand betegség. Angiohemophilia. Faktor deficiencia VIII egy érrendszeri rendellenesség. Érrendszeri hemofília.
Kizárt: örökletes kapilláris törékeny (D69.8), faktor deficiencia VIII: NOS (D66), funkcionális károsodással (D66)
D68.1 Örökletes faktor XI hiány. A hemofília-C hiány plazma tromboplasztin prekurzor.
D68.2 örökletes egyéb véralvadási faktorok. Veleszületett afibrinogenemia. Hiánya: AC-globulin proaktselerina. Faktor deficiencia: I (fibrinogén), II (protrombin), V (labilis), VII (stabil), X (Stuart-Prauera), XII (Hageman), XIII (fibrinstabiliziruyuschego). Disfibrinogenemiya (veleszületett). Gipoprokonvertinemiya Ovrena Betegség
D68.3 vérzéses rendellenességnél miatt keringő antikoagulánsok a vérben. Hyperheparinemia Emelkedett: antitrombin, anti-VIIIa, anti-IXa, Xa-faktor elleni, anti-Xla.
D68.4 Szerzett véralvadási faktor hiány. Véralvadási faktor hiány miatt: májbetegség, a K-vitamin-hiány
Kizárt: K-vitamin-hiány a újszülött (P53)
D68.8 Egyéb meghatározott véralvadási zavarok. A jelenléte a lupus inhibitor
D68.9 véralvadási zavar, kmn
D69. Purpura és egyéb vérzéses sostoyakiya.
Kizárt: jóindulatú gipergammaglobulinemicheskaya purpura (D89.0), cryoglobulinemic purpura (D89.1), idiopátiás (vérzéses) trombocitémia (D47.3), fulmináns purpura (D65), trombotikus trombocitopéniás purpura (M31.1)
D69.0 allergiás purpura. Purpura: anafilaktoid, purpura (- Henoch) netrombotsitopenicheskaya: vérzéses, idiopátiás, vaszkuláris. Allergiás vasculitis.
D69.1 Kvalitatív vérlemezke hibák. Szindróma Bernard-Soulier (óriás vérlemezkék), Glanzmann-kór, szürke trombocita-szindróma, thrombasthenia (vérzéses) (örökletes). Thrombocytopathy.
Kizárja: von Willebrand-kór (D68.0)
D69.2 Egyéb netrombotsitopenicheskaya purpura. Purpura: NOS, időskori egyszerű.
D69.3 idiopátiás purpura. Evans-szindróma
D69.4 Egyéb elsődleges thrombocytopenia.
Nem tartalmazza: thrombocytopenia a hiánya a sugár (Q87.2), tranziens neonatális thrombocytopenia (P61.0), Wiskott-szindróma - Aldrich-szindróma (D82.0)
D69.5 Másodlagos thrombocytopenia
D69.6 thrombocytopenia, meghatározatlan
D69.8 Egyéb meghatározott vérzéses feltételekkel. Kapilláris törékenység (örökletes). Érrendszeri psevdogemofiliya.
Vérzéses állapotban, meghatározhatatlan D69.9
Mellesleg az orvosok kezelni, ha van egy vérzési rendellenesség:
Észrevetted vérzési rendellenesség? Azt akarom tudni, hogy részletesebb információkat, vagy szüksége van egy szűrés? Tudod, hogy egy találkozót egy orvos - klinika Eurolabtól mindig az Ön szolgálatában! Top orvos fogja megvizsgálni, és tanulmányozza a külső jelei a betegség, és segít azonosítani a tüneteket, tanácsot ad, és biztosítja a szükséges segítséget. Azt is hívni az orvost otthon. Eurolabtól klinika nyitva van éjjel-nappal.
Ha bármilyen vizsgálatot végeztek korábban, biztos, hogy az eredmények az orvoshoz. Ha a vizsgálat nem teljesült, akkor minden szükséges lépést megtesz a klinikánkon vagy kollégáink más klinikákon.
Akkor tört egy vérrög? Be kell, hogy nagyon óvatos megközelítés, hogy az állam a teljes egészségét. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a tüneteket, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegség, amely a tetején nem mutatkoznak a szervezetben, de a végén kiderül, hogy sajnos az általuk kezelt túl késő. Minden betegség saját sajátosságait jellemző tünetek - az úgynevezett tüneteket. Meghatározása a tüneteket - az első lépés a diagnózis betegségek általában. Ehhez csak meg kell évente többször át kell vizsgálni az orvos. nemcsak hogy megakadályozza egy szörnyű betegség, hanem hogy fenntartsák az egészséges lélek test és a test egészére.
Ha azt szeretnénk, hogy kérje az orvos -, hogy használja a szakaszban az online konzultáció. talán meg fogja találni a válaszokat a kérdésekre, és olvassa el a tippeket ellátást. Ha érdekli a visszajelzést a klinikák és az orvosok - meg kell találnia a kívánt információt megjeleníteni. Is regisztrálhat az orvosi portálon Eurolabtól. hogy folyamatosan a legfrissebb híreket és naprakész információ a helyszínen, amely automatikusan elküldjük Önnek e-mail.
Más típusú jogsértések a „a” betűvel:
Ha érdekli többé betegségek tüneteit és típusú jogsértések, vagy ha bármilyen kérdése vagy javaslata - kérjük, forduljon hozzánk. megpróbálunk segíteni.