Massive stroke tüneteit, következményei, prognózis és a kezelés
Megsértése esetén az agyi keringés egyik leggyakoribb halálozási ok. A legszörnyűbb betegség ebben a csoportban - egy hatalmas löket, ami súlyos következményekkel jár és a szövődmények, a legtöbb esetben véget fogyatékosság.
Az emberi agy normális életet igényel sok energiát és oxigént, ami biztosítja a jó vérellátás. nagyon fontos
átjárhatóságát az artériák tápláló agyi struktúrák, így kiterjedt agyi szélütés, a gyorsan növekvő tünetek és okoz negatív hatásokat. A betegség alapul elégtelen oxigén, hogy a különböző osztályok vagy a fal integritását hiba ellátásának véredények hozzáférést testszövetek.
kockázati tényezők
Az okok a betegség különböző. Ahhoz azonban, hogy minden faj az alábbi kockázati tényezők jellemzik:
- szív- és érrendszeri betegség közeli hozzátartozók;
- betegeknél, akik már voltak esetek agyi véráramlást
- jelenlétében magas vérnyomás vagy más magas vérnyomásának kóroktanában;
- diabétesz;
- túlsúly, az elhízás, a mozgásszegény életmód;
- megsértése zsíranyagcsere, fölös mennyiségű koleszterin a vérben;
- Rossz szokások, különösen a dohányzás.
Típusok masszív stroke
Minden keringési rendellenességek az agy vannak osztva ischaemiás (befejezésével kapcsolatos az artériás lumen) és a vérzéses (vér keresztül a sérült érfal). Ezek a kóros formák eltérő okok és patogenezise, de megnyilvánul hasonló klinikai kép és a rossz prognózist. Ezen kívül egy hatalmas löket öt típusa van:
- Atherothrombotikus: a leggyakoribb oka az agyi ischaemia, amelynél az artériát blokkolt tartalom ateroszklerotikus plakk. Által érintett hajók atherosclerosis miatt károsodott lipidösszetétele a vér, lerakódások a belső vaszkuláris réteg.
- Kardioembóliás: az agyi hajó belép egy vérrög képződik az üregekben a szív, a legtöbb a bal felét. Ez hozzájárulhat aritmia, amelyben a szívizom csökkent egyenlőtlenül, ami a vérnek vortex, feltételeinek megteremtése a kialakulását trombus.
- Hemodinamikai: okozta csökkent oxigénellátás agyszövet miatt érgörcs. Az ok lehet egy éles vérnyomásesés.
- Lacunaris: ahol agyszövet alkotó folyadékkal töltött üreg, az úgynevezett rés. Ez abból ered, a megnövekedett nyomás az edényben, amely kárt okoz, és nekrózis fal. Továbbá, az ok lehet atheroscleroticus artériás betegség.
- Mikrooklyuzionny: annak köszönhető, hogy a helyi zavarok véráramlás lassú, pangás.
Magas vérnyomás eltűnt. 1 rubel!
A mechanizmus a ischaemiás stroke
Ischaemia, más néven az agyi infarktus, mivel van egy halálos agyi struktúrák. Ez annak köszönhető, hogy az éles korlátozása vérellátás az agy okozta törés egy ateroszklerotikus plakk, vérrög, vagy thrombus-embólia. Az ilyen jellegű fontos állami véralvadási, vérlemezke. Amikor atherosclerosis a lerakódást a lipidek a belső réteg az artéria, leggyakrabban akkor történik egy osztott zónában a hajó. A vérrögképződés elősegíti fokozott vér viszkozitását, a túlzott véralvadás aktiválódása. A kockázat magasabb a cukorbetegek, daganatos betegségek.
Megszűnése után a vér áramlását az agyszövetben kezd kialakulni a szívroham. A változások visszafordíthatatlan 5-8 perc alatt. A következő alkalommal az érintett területen gyorsan növekszik kezdeményezett terápia képes megállítani a folyamatot, és ad egy esélyt, hogy mentse az életképes részei az agy.
Az iszkémiás stroke, a bal agyfélteke jelenik felület érzékenységét és a mozgás a jobb. A jobbkezesek a bal agyfélteke fejlettebb, ahol fontos központjai a szabályozás, beleértve a beszéd központja, így a veszteség ezen osztályok, megsérti vele a kérdés. Agyi tünetek szédülés, ájulás, hányinger, és súlyos esetekben - kóma. Specifikus tünetek közé tartozik az érzékenység csökkenése a jobb fele test, korlátozása vagy teljes képtelenség végrehajtani aktív mozgás a jobb kéz és láb, nyelési zavarok hatnak mulasztás sarkában a szája, képtelen mosolyogni.
Elváltozások a jobb agyfélteke mellett az általános tünetek jellemző lézió érzékeny és motoros területek a bal oldalon. Emlékeznünk kell arra, hogy a balkezesek aktív jobb agyfélteke, ami lehet összetéveszteni a helyes diagnózis.
A mechanizmus a vérzéses stroke
Vérzéses stroke betegeknél fordulhat elő a nagyobb nyomások (esszenciális vagy másodlagos hipertónia), születési rendellenesség, vaszkuláris fejlődés, a túl vékonyított vérrel. Ez történik a hemofília, trombolitikus túladagolás. A hajó hibája az agyszövet a vér ömlött ki, amely egy haematoma. Gyakran előfordul, hogy a vér a kamrák az agyban tör.
Törés a hajó gyakran hozzájárul a hirtelen nyomásesés folytatásban. Hozzájárul ehhez a nagyon vékony az edény falához, a rétegződés. Gyakran jelentkezik vérzés a jelenlétében aneurizma helyén - veleszületett tágulási tartály üreg. Kevesebb vér impregnáljuk tartósított érfal megnövekedett permeabilitás. Néha vérzéses stroke fordul elő, amikor a beteg megkapta a traumás agysérülés.
Úgy tűnik, hirtelen, érzelmi vagy fizikai stressz. Kíséretében erős intenzív fejfájás, szapora légzés, tudatzavar, kóma is lehetséges. Integumentumban ilyen betegek hideg tapintású, a nyomást növeli, csökkenti a szájzug. A szemközti oldalon a sérülés kifejezett csökkenés a hang a végtagok, a láb kifelé. Gyakran van kancsal, kitágult pupillák, károsodott nyelés. Súlyos tömörítés lehetséges struktúrák az agy, szár, hogy nagyon rossz következményei.
klinikai kép
Masszív stroke kíséri erős általános és fokális tünetek. Agyi megnyilvánulásai a megjelenése súlyos fejfájás, szédülés, eszméletvesztés. A beteg úgy csaphatjuk ki, vagy lehet a soporous állapotban időszerűtlen kezelés alakul kóma. Beteg félek a sápadt bőr, a szapora légzés. Gyakran vannak hányinger és hányás. Talán láz és görcsök érintő prognózist.
Focal tünetek a szemközti oldalon a sérülés, hogy van, az eseményen a bal agyfélteke „nem működik” jobb oldalán a testet. Disturbed felületes és mély érzékenység, a beteg nem érzi a kapcsolatot, bizsergés. Nem érzem hajlítás és kiterjesztése a saját lábukat, készített egy passzív orvos. Mozgászavarok nyilvánul az a tény, hogy a beteg nem tudja felemelni, hajlítsa vagy forgassa a végtag. Kézi lóg szabadon, a láb gyakran kifelé fordult. A teljes elvesztése képességét, hogy aktív mozgás a végtag prognózis nem lehet megnyugtató.
A szemközti oldalon az arc vereség kihagyott szája sarkában, arcát „Sail”, a beteg nem tud mosolyogni, vagy azt mutatják fogaik. Csökkent nyelés, beszéd, kérésére azt mutatják, hogy a nyelvet fogják utasítani az érintett oldalon. Lehetséges mozgását a szemgolyó, megemelve az arcán.
Betegeknek, akiknél a súlyos agyvérzés, lehet részlegesen elvesztette az emlékezetét, nem emlékszem, hogy mi történt vele. Ennek következményei vannak kifejezve intenzív fejfájás, a mentális zavarok. Lehetséges megsértése látás, szaglás, szájszárazság.
diagnosztika
Kiterjedt stroke alapján diagnosztizálják anamnézis, a vizsgálati adatok értékelése során a neurológiai tünetek. A kép egészíti ki az adatokat a CT és MRI, amely lehetővé teszi, hogy a kandalló. Azt is használják pozitronemissziós tomográfia. A véráramlást az edényben lehet láthatóvá ultrahanggal. Amikor a differenciál diagnosztika lumbálpunkciója EEG.
A kezelést meg kell kezdeni a lehető leghamarabb. Felvett betegek egy speciális kórházba súlyos állapotban - az intenzív osztályon. Ez elvégzett karbantartási és korrekciója alapvető életfunkciókat. Abban lehetetlensége légzés végre intubálnak a beteg és a gép működik. Nyomás ellenőrzési végezzük, diurézis (hólyagkatéterezés). Készítsen infúziós oldatok, ha szükséges - parenterális táplálás.
Amikor tüdőödéma a betegnek glükokortikoidok. Használt dexametazon dózisban 90 mg naponta. Ellenjavallatok, hogy a cél az, cukorbetegség, vérzés, magas vérnyomás, a terápiára.
Csökkentésére nekrózis zónák és a mentés életképes agyszövet reopoliglyukina végezzen a hemodilúció megoldás. Ez a gyógyszer elvékonyodik a vér, plazma és normalizálja az arány a képződött elemek. Ahhoz, hogy fokozzák az agyi vérkeringést használat Trental. Fontos, hogy a szívritmus zavarok.
A regressziós trombózis betegnek antikoagulánsok (heparin), trombolitikumokkal. Ügyeljen arra, hogy végezzen véralvadási kontroll megelőzésére vérzés. A mecenatúra felhasznált idegszövet nootropil és a glicin, a vaszkuláris - prodektina. Kiterjedt miokardiális Dicynonum adagoljuk.
megelőzés
A kezelés nagyon hosszú és összetett, és a következmények gyakran visszafordíthatatlan. Ezért helyes, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását. Ehhez a következő intézkedések szükségesek:
- vérnyomás korrekció;
- normalizálása lipid metabolizmus;
- szabályozzák a vér viszkozitását;
- megfelelő diéta és a testmozgás rendszer
- veleszületett aneurizma - tervezett műtéti korrekció.
A következmények a masszív stroke
A masszív stroke esetek többségében káros hatással van. Ha a késedelem a diagnózis és a kezelés kései kezdetű alakulhat komplikációk, amelyek közül néhány gyógyíthatatlan, ami a fogyatékosság és a fogyatékosság. A leggyakoribb mellékhatások:
- korlátozása mozgás a kar és a láb;
- érzéskiesés felét a szervezet;
- beszéd-, látás-, hallás;
- képtelenség beszédértést;
- koordináció elvesztése;
- teljes elvesztése intelligencia, a képesség, hogy a logikus gondolkodásra;
- különböző mentális zavarok.
A teljes gyógyulás az összes funkció fordul elő mintegy 5% -a. Peak gravitáció hatására az első néhány nap, mortalitást ischaemiás stroke 20%, vérzéses - akár 70%. A páciens prognózisa függ a megfelelő ellátás és a rehabilitáció. Hasznosításra, meg kell, hogy az előírt terápiát, nem él, hogy látogasson el egy logopédus és pszichológus.