A koszorúér bypass graftok alkalmazásával autoarterial - tézisek
¡ShAutoarterialnye ShAutovonoznye söntöli áthidalások |
7 esetben, amikor a korai shuntography azonosított változtatások autoarterial shuntök tekinthető görcs közülük az 5 esettanulmány CAA és 2 esetben - kontrasztos shunt jobb gastroepiploica artériát. Minden betegnek a korai posztoperatív időszakban volt megfigyelhető az EKG sorozat reverzibilis változásokat a WT szegmensek nélkül dinamikáját enzimek. 2 esetben a korai posztoperatív időszakban megfigyelt angina II
funkcionális osztály pozitív stressz teszt. Terápia nitrátok és a kalcium-antagonisták hatásos volt 6. 7 esetben, egy esetben azonban a jelenség görcs klinikai megnyilvánulásai keringési elégtelenség PZHSA medencében maradt, amelyet megerősített a követés vizsgálata egy évvel a műtét után. Minden más megfigyelések során a második felmérés átlagosan egy évvel a műtét után kiderült, következetesség autoarte-'an söntök jelei nélkül görcsös reakciók. Ezek a klinikai adatok arra utalnak lehetséges fejlődését spasztikus változások autoarterial söntök elégtelen vérellátásának, hogy a szívizom betegeknél labilis vaszkuláris reakció a korai posztoperatív időszakban. Azonban a frekvencia az ilyen szövődmények vizsgálatunkban nem haladhatja meg a 6% -ot, a megfelelő gyógyszeres kezelés segített megoldani ezt a problémát.
1. A jobb gyomor-lebeny artériáját kombinált belső mellkasi artéria lehetővé teszi, hogy végre teljes revascularizatio autoarterial fő ága koszorúerek.
2. Amikor többes autoarterial coronaria bypass használatát szemlélteti mikrosebészeti technika és a műtéti mikroszkóp.
3. Több autoarterial bypass segítségével megfelelő gastroepiploica artéria vagy a kettő kombinációja CAA hatékonyságát növeli a sebészeti kezelés az iszkémiás szívbetegség képest egyetlen-CAA bypass (visszatérő angina nagy feszültségek jegyezni 10% -ában egy év után tolatási több autoarterial és 26% -ában után egy VGA bypass).
4. revaszkularizációs posterolateralis rekeszsérv felülete a szívizom a leghatékonyabb felhasználását a jobb kamrai-HO- cseplesz artériát és a jobb CAA a száron vagy egy Y alakú szerkezet.
5. antegrád helyen PZHSA koszorúér anasztomózis látható a revaszkularizációs disztális koszorúér-ágy rekeszizom hátsó és oldalsó felületek infarktus (ZMZHV, OA, BTK) és helyét anastomoza- retrográd koronária revaszkularizáció során a középső és a proximális szakaszokat.
6. A szövődményeket több autoarterial coronaria bypass műtét nem magasabb, mint a kizárólag a bal ITA.
1. Transplant jobb gyomor-lebeny artériáját lehetővé teszi minden esetben szabadon revascularize rekeszizom hátsó és oldalsó infarktus zónát, és a belső átmérője a graft és koszorúér-anastomosis területen összehasonlítható.
2. címkézés PZHSA lábak egyik széle mentén vagy elkötése az ágak a gyomor és a hüvely pereme színes képek különböző varrat elkerülése csavarodás a graft során lába szívburok.
3. hely a graft jobb gyomor-lebeny artériáját előtt a gyomor biztosít elegendő hosszúságú a sönt és ugyanabban az időben, egy megbízható vizuális ellenőrzést a hely és a vérzéscsillapítás érrendszeri kocsány.
4. A megelőzésére vérzés a hasüregben során mobilizációs PZHSA ligálás vegvey ajánlott varróanyag helyett koagulációs vagy hemosztatikus klipek.
5. Amikor végző anastomosis között koszorúér és PZHSA Tanácsos olyan jelentős növekedést optikai
(10-12-szoros), a használata fonalak 8-9 / 0, mikrosebészeti technikák és a speciális microinstruments.
6. Hatás a preoperatív aszpirin kezelés fejlesztésére a vérzés során a korai posztoperatív időszakban. / L.V.Tarasova, D.M.Galyautdinov, A.A.Agapov, S.V.Korolev, A.A.Shiryaev,
A gáz belső mellkasi artéria VEM- veloergometry DV diagonális ága ZMZHV- posterior interventricularis ága IBS- IVL- ischaemiás szívbetegség, a gépi lélegeztetés K-cardiopulmonalis bypass lendületet miokardiális infarktus OA körívartériában
PZHSA- jobb gasztrointesztinális mirigy artéria PKA- jobb koszorúér LAD G1NA- TSVD- központi vénás nyomás