Kár, hogy a hegye az ujj és a körömágy

Kár, hogy a hegye az ujj és a körömágy. Diagnózis, kezelés

A körmök használják, hogy megvédje a lábujjak és segítenek egy bizonyos mértékig, hogy végre egy bizonyos jól működik. Veszteség a körömlemez is nehéz kompenzálni, így a kár nem tekintik lényegtelen.

Az első vizsgálat alkalmával a beteg trauma ujjbeggyel figyelni, hogy az általános állapota az áldozat, foglalkozás, meg a domináns kéz, és adja meg az ujját sérült. Ezután folytassa a kárfelmérés, és abban az esetben traumás amputáció szintjének meghatározása és az elválasztó sík. Amputálásának ferde síkban is vissza, vagy oldalán a tenyér. Amputáció a keresztirányú síkban különböztetik elsősorban a szint a helyét képest a körömlemez.

Kezelés leghátsó amputációk. bőr hibája kisebb, mint 1 cm2, és anélkül, hogy belépne a csontrendellenességet terület vagy ín a legjobb módja a konzervatív módon, újrafelosztása a seb felületén, és gyakrabban kell cserélni a kötést. A sebgyógyulás, beleértve a teljes lezárás a felhám, tarthat akár kilenc hét, és még tovább, ha a seb tekinthető végleges helyreállítása érzékenység, felbontás hyperpathia és hideg intolerancia.

További súlyos sérülések a csont vagy ín folyamat lehet kezelni egyszerű kimetszés csontfogóval csupasz csont a hátsó oldalán, vagy a kifinomultabb módszereket, mint például a szabad dermepenthesis polnosloynym csappantyú műanyag helyi szövetekbe vagy távoli bőrt füleket. A jelentések szerint, a diszkriminatív érzékenység kiültetés után bőrlebenye volt 10 mm vagy kevesebb, 86% -ában, amelynek 50% -a a mérkőzés, vagy lehet kisebb, mint 6 mm, ami annak tulajdonítható, hogy jó eredményeket. Ezen felül, ha ezt a módszert, nem volt bizonyíték a súlyos komplikációk a donor sebet, és nem számoltak be hidegintoierancia vagy elhalás a transzplantált graft.

A modern plasztikai sebészet, hogy helyreállítsák a ujjbeggyel szövetben tovább használja V-Y elmozdulás műanyag karimát, egy vágás a sugár és a singcsont oldalán a disztális ujjperc. 1947-ben, ezt a módszert először alkalmazzák a Phalanx Kutler paltsa.40 A technika lényege, hogy az a tény, hogy a bőr és a bőr alatti zsír otseparovyva-out előre tervezett V-alakú foltok a csúcstól a disztális interphalangealis ránc. Vérellátása elkülönülő részt maradnak. A mobilizációs végezzük szétválasztották a szárnyak a kötőszövet szálak az alatta húzódó csontból. Foltok összevarrva az ujja hegyét.

Ha mind a fenti módszer nem felel meg a szükséges feltételeknek, hogy a szokásosan használt műanyag kereszt az ujját az egyik ujját. A csappantyú van emelve három oldalról a hátsó felülete a középső phalanx a szomszédos ujjak és varrt a tetején a sérült. A szárny ebben az esetben a továbbiakban: „késleltetett”. Helyezzük bevitel fül követően lezárjuk polnosloynym graft hozott hypothenar csukló vagy barázdák. Suture vegyületet ujjai megtartják 10-14 napig, majd elvágva az ellátási és merítjük a graft lábak. Ezzel a módszerrel lehet számítani a helyreállítása érzékenység eredmények összehasonlíthatók polnosloynoy bőrátültetés. Továbbfejlesztett érintés lehet elérni azáltal, hogy a szárny, amelynek összetételét az idegek és megteremti microanastomosis idegi sérült helyre.

Más típusú oltványok. javasolt, hogy visszaállítsa a ujjbeggyel közé szigetecske beidegzett nyelvéből, a vágott ugyanazon ujj vagy más ujjak, dorzális metacarpalis szigetsejt graftok, valamint a szabad oltványok, izolált szomszédos kéz- vagy lábujjak. Nem szabad elfelejteni azt a lehetőséget a sikeres átalárendelés párna részben amputálni az ujját, vagy ujjbeggyel részét érintő zóna I.

Sérülések közé tartozik a körömágy subungual vérömleny, vágott sebek, aprítás és könny károkat. A kezelést legjobban kezdődött, amint a késleltetett támogatási okoz nagyobb problémát és szövődményt, mint az időt rekonstrukciós műtét.

Subungual vérömlenyek figyelembe veszi a mintegy 50% -a az összes sérülés a körömágy. Amikor kifejezve a klinikai tünetek és a hiánya a végén phalanx törés segítséget csökken a kiürítést a streamelt vér. Abszolút indikációk vízelvezető nem létezik. Amikor vérömlenyek, elfoglal több, mint 50% -a a köröm terület vagy kombinálva kényszerült törések a disztális ujjperc, ajánlott, hogy távolítsa el a körömlemez és helyreállítsa a integritását az ágy.

Amikor tüdősérülésekben kezelést végezhetjük az előre érzéstelenítés és idegi blokád ujját használva érszorítót. A körömlemez alkalmazásával eltávolítjuk raspatory Freer, hemosztatikus bilincsek vagy kicsi, jól élezett olló. Ezután a optikai nagyítás csökken mátrix integritásának hagyományos króm-catgut vagy 6/0-edik vagy 7/0-edik szám. Annak megakadályozása érdekében összenövések alatt kutikulát bevezetett körömlemez, vagy egy darab X-ray film. A megfelelő elhelyezése bevezetésük nem igényel további varrással.

Súlyos idegsérülés gyakran vezet a szétválasztás a körömlemez egy részével a mátrix. Hatékony kezelés szükség lehet mikroreplantatsiya szubsztitúciós helyekkel vagy mátrix. Ha van egy körömlemez a Department of a mátrix, az utóbbi gyengéden hámlasztja és mint graft varrjuk a felszínre a hiba. Azokban az esetekben, mátrix veszteség, de ha lehet tartani a hossza a phalanx, használják a graft mátrix köröm a nagy lábujj és ha sérült, több ujjal átültetett mátrixa ujj, ami nem lehet tartani. Az eltöltött idő a helyreállítása a köröm, fizet ki a kezelés eredményeit. Ezért az ilyen taktika is indokolt és értékes tapasztalatokat mind az orvos és beteg.
Késleltetett vesztés vagy a köröm gyakran sérült kapcsolatos igény teljes rekonstrukció, illetve körömtöredezés, és így egy fájdalommentes és kozmetikailag elfogadható állapotban.