Hormonterápia emlőrák típusok, drogok, a hatásait
Emlőmirigy - hormonfüggő szerv: a növekedés és osztály annak sejtek befolyásolhatja az ösztrogén, a progeszteron és a prolaktint, és mindegyik nem másképp. Emlőrák - az a terület, amelyben a sejtek mutáns, azaz, hogy módosítsa (és annál nagyobb, a több rosszindulatú daganatok), megszerezte a képességét, hogy gyorsan osztódni, kiszorítás normális sejtek.
A jelenség okait még nem teljesen tisztázott. Egyes kutatók úgy vélik, „bűnösök” a vírusokat, a másik - a jelenléte bizonyos gének, és mások - élő salakanyagok a szervezetben a paraziták. Ha azonban ezek a mutáns sejtek túlélték receptorai nemi hormonok, az hatással van a hormonális szerek elpusztítja a rák. Ez a hatás a hormonterápia az emlőrák.
Gyógyszerek gyógyászati célokra használt - nem hormon, hanem az anyag gyakorolt blokkoló hatásuk a tumor, így nem okoz azt. Azokat nem használják önmagukban, hanem hatékony kombinációban sebészeti eltávolítása a rákos daganatok, a sugárkezelés és a kemoterápia.
Gyógyszerek, hogy blokkolja a hormon receptorok, így jó eredményeket nem csak a kezelésére emlőkarcinóma, hanem hatásosan megakadályozzák a fejlődését kiújulásának és metasztázis a rosszindulatú daganat.
Hormonterápia, abban az esetben a mellrák, és a hormonpótló kezelés a kezelés után az emlőrák - teljesen különböző fogalom. Az első esetben, a daganatos sejteket elpusztítjuk készítmények közé tartoznak a nemi hormon szintézis folyamatban kapott törtfehér stimuláló hatását az ösztrogén a tumor növekedésére. Helyettesítés ugyanaz a hormon patológia kezelés után - a beadása egy szintetikus női hormonok amely helyettesíti azokat, amelyek eltűntek miatt rák kezelésére (különösen, ha a műtéti eltávolítása a petefészkek használták, hogy elnyomja a kialakulását növekedés).
A működési elve a hormon terápia a rák
A nő a vérben folyamatosan hormonok:
- 5 féle ösztrogének;
- 3 típusú progeszteron.
Ezek mennyisége a különböző különböző napokon a ciklus és a menopauza idején hormonok adatok mennyisége jelentősen csökken, mivel a petefészkek - a fő „termelő” ezeknek az anyagoknak - „kikapcsolva” fiziológiai okokból már csak ösztrogének szintetizálják a mellékvesék és a zsírszövetekben.
Női hormonok vannak társítva, mint „a legfontosabb, hogy a vár” egy speciális szerkezetű, a receptorok a felületén a kívánt sejtek. „The Castle” jelenik meg, hagyta, hogy a hormon belül, majd reakcióba lép a sejtmagba, és így állítja be a szaporodás, a növekedés és a halál. A maximális számát receptorok találhatók a zsírszövetben, a petefészek és az emlő.
A rák, megjelenő emlőmirigy, van kialakítva a sejtekből, amelyek a normális, de úgy módosítva, hogy a hasadási folyamat, és nem pusztult el az immunrendszer. Sokan közülük nem teljesen átalakult, és receptorai az ösztrogén és progeszteron maradt fenn. Első, hogy az ilyen sejtek, normál női hormonok okoz nekik megerősített Division felszabadulása követ, hogy a nyirok és a vér (metasztázis).
Tehát, ha egy nő mellrákos észlel, és ez a daganat receptorai nemi hormonok (melyek a leggyakrabban látott menopauza után), az orvosok egy további expozíciós útvonalat rá: letiltása szállítási mechanizmusa a hormon a tumorsejtekhez, és elnyomja a növekedés. Ez nem a kemoterápia vagy besugárzás a rák, amely hatással lehet csak az osztódó sejteket. Itt - a másik irányba: letilthatja a képesség, hogy megosszák az összes rákos sejteket.
Annak megállapítása, hogy a terápia alkalmas
Hormonterápia emlőrák látható esetben a kóros képződése érzékeny a hormonok. Ahhoz, hogy meghatározzuk a sejtek érzékenységét végezzük immunhisztokémiai vizsgálatát biopsziás anyag egy betegből vett biopszia. Egy tanulmány szerint a 65-75% kóros sejtek érzékenyek az ösztrogén és a progeszteron 10% - csak a progeszteron.
Értsd meg, hogy szükség van-hormonterápia, akkor arra a következtetésre juthatunk, ki immunhisztokémiai laboratórium:
- ha meg van írva «ER + / PR +», ez azt jelenti, hogy vannak az ösztrogén és progeszteron receptorok, és hozzárendelt hormonális emlőrák kezelésében van egy 70% esélye, hogy megnyerje a tumor;
- «ER + / PR -», vagy «ER- / PR +», azaz a jelenléte csak egy típusú receptorok jósolja sikeres csak 33% -ában;
- ha meg van írva, hogy „a hormonális állapot nem ismert,” ez azt jelenti, hogy az utat a kerítés celluláris anyagot a tumor a laborba az ő hibája volt, szabályok megsértése a szállítás vagy a tárolás. Hasonló szavak laboratóriumi írni, ha a sejtek túl kicsi számukra immunhisztokémiai reakciók;
- Végül, „hormon-negatív” (ez tipikusan a 25% -ában) azt jelenti, hogy túl kevés receptorok a rák.
Az utóbbi két esetben, hormon terápia nem hajtjuk végre, mint a cél a hatékonyság rendkívül alacsony.
Kimutatása ösztrogén vagy progeszteron-pozitivitás rák - azt jelenti, hogy miután a műtéti eltávolítása, hogy a lehetséges fennmaradó rákos sejtek osztódását és megállt halt ki, mire kell használni hormonterápia. Továbbá, ez a kezelés alkalmazható a beavatkozás -, hogy csökkentsék a méretét és patológia profilaktirovat áttét. Ha egy rosszindulatú daganata a mell detektáljuk a szakaszban, amikor a művelet már nem lehetséges, hogy végezzen, hormon terápiára van szükség, hogy meghosszabbítja az életet a betegek.
Ez a fajta kezelés használják az ösztrogén-pozitív emlőrákok a következő esetekben:
- ha rokonok megfigyelt malignitások emlő-, és most a nő megmutatkozott hibás növekedését test sejtek;
- a nagy méret a daganat;
- Stage 0 rák;
- Rák inkább csírázni a környező szövetekben, idegek és erek;
- áttéteket;
- kezelés után kemoterápia vagy sugárkezelés, valamint a műtét után - a visszaesés megelőzésére.
További információ a mellrák. formája és kezelési eljárások, kattintson a linkre.
Típusai és különböző hormon terápia
Az alkalmazástól függően célokra hormonterápia lehet:
- Az adjuváns. Ezt alkalmazzák végén a művelet, megelőzésére a kiújulás és a metasztázist.
- Neoadjuváns. Ez előtt végrehajtott művelet, főleg a rák, a 3-fázisú, és ahol van nyirokcsomó-metasztázis. A legtöbb beteg átesett ez a terápia, a posztmenopauzális.
- Gyógyítás. Ezt alkalmazzák a működésképtelen betegek megállás a tumorok növekedését, az élet meghosszabbítása.
Készítmények vannak kiválasztva, számos tényezőtől függően:
- stádiumú rák;
- Emellett van egy nő a menopauza, vagy sem;
- e kóros állapotok, amelyek rontják, amikor a szint (vagy blokk) egy ösztrogén: csontritkulás, ízületi gyulladás, trombózis.
Meddig lesz a hormon terápia típusától függ a kiválasztott gyógyszer, annak hatékonyságát és tolerálhatóságát.
Ha blokkolók akció ösztrogének és progesztinek okoz jelentős mellékhatásokat bizonyos esetekben kerülhet sor oophorectomia - műtét vagy a sugárkezelés. Ez leállítja a rákos daganatok csökkentésével a termelés nemi hormonok. Miután eltávolítását a petefészkek - a visszaesés megelőzésére emlőrák - nevezi ki a blokkolók nem ösztrogén vagy a progeszteron és a hormonok:
- androgének (férfi hormonok) - rendelni az agyalapi mirigy nem stimulálja új tüszők a petefészekben már nem is létezik;
- kortikoszteroidok (dexametazon, prednizon) - letiltani generációs mellékvese ösztrogén;
- Az ösztrogének -, hogy kikapcsolja a petefészek működését, és elnyomja a hipofízis azokat az anyagokat, amelyek célja stimulálására petefészek;
- ösztrogének együtt kortikoszteroidokkal szükséges, hogy elnyomják a mellékvese és agyalapi stimulációja a petefészkek, a már eltávolították.
Kábítószer a hormon terápia
Hatásmechanizmus, drogok vannak osztva:
- Csökkenti az ösztrogén szintje a szervezetben.
- Leállítása a kapcsolat a női hormonok, hogy a receptorok a tumorsejtek.
ösztrogén receptor modulátorok
Más gyógyszerek ebben a csoportban - és raloxifen toremifene. Ezek is széles körben használják, mellett nem növeli a kialakulásának májrák vagy endometriális karcinóma, mint tamoxifen.
Ösztrogén-receptor blokkolók
Készítmények A csoport, például Faslodex, elpusztítja a tumor estrrogenovye receptorok.
Alapvetően, posztmenopauzában lévő nőknél, ösztrogének keletkeznek a zsírszövetben, izmokban, májban és a mellékvese szöveteiben a férfi hormonok. Ezek a reakciók zajlanak az intézkedés alapján az aromatáz enzim. Ennek megfelelően, ha az enzim „disable”, androgének abbahagyja át ösztrogének és a mellrák a továbbiakban nem kap stimuláció nőnek és osztódnak.
Ezek az alapok már elismerten a leghatásosabb a mellrák kezelésére minden szakaszában. Ezen kívül, hogy kevesebb káros tüneteket, mint az ösztrogén-blokkolók.
Kábítószer ebben a csoportban a legújabb generációs letrozol. Kötődik a genomja az egyik alegységet aromatáz, amely átalakítja az androgének ösztrogénné is gátolja az ösztrogén szintézisét a szövetekben.
Ha az első három csoport gyógyszerek hatástalanok, progesztinek kinevezése hormonterápia. Ezek csökkentik a váladék a agyalapi mirigy hormonok, amelyek „csapat” gyártásához az androgének és ösztrogének. Progesztagén megakadályozni az átalakítás az ösztrogének a androgének májszövetben.
Ezek a gyógyszerek mellékhatásai, mint a nyomás növekedését, Cushing-szindróma, vérzés a hüvelyből.
mellékhatások
Meg kell jegyezni, a fő következménye hormonterápia emlőrákban:
Annak ellenére, hogy a lehetséges szövődmények, az előírt kezelést, hogy megbizonyosodjon arról - ez meghosszabbítja életét.