A tompa trauma a szemgolyó
Elektronikus könyvtár „gyógyszer” tompa trauma a szemgolyó. Ahhoz, hogy a Charta a diagnózis tompa trauma a szemgolyó szükséges ismerni az összes betegségek fordulhatnak elő, ha felfigyeljenek
Ahhoz, hogy a Charta a diagnózis tompa trauma a szemgolyó szükséges ismerni az összes betegségek, amelyek akkor jelentkeznek, amikor ütsz a szemet. Ha a történelem fontos (ha lehetséges), hogy meghatározza az erőt és az ütközés irányára.
A rázást leggyakrabban közvetített hidrodinamikai-iai támadás a belső héj a szemgolyó - set-Kamcsatka. Egyre nagyobb a vaszkuláris permeabilitás és így duzzanat gyakran nemcsak a beteg szem, hanem egy egészséges. érgörcs, jön mögött sérülés váltotta etsya azok bővítési okozza a reaktív vérbőség az elülső érrendszeri traktusban. Retina agyrázkódás leggyakrabban nyilvánul formájában berlinovskogo felhő közepén, vagy a periférián, és néha fut széles sávban a far-CIÓ hajó. Ha a felhő található a központban, gyakran kiterjed a terület az optikai lemezt, a lemez körül, kevésbé intenzív szürke, mint a távolság az I-2 lemez átmérővel.
Az intenzitás a retina homályosság (halvány szürke tejfehér) meg tudja ítélni a súlyos traumás sérült-CIÓ: az intenzívebb fehér a retina, annál lassabb a felhő eltűnik.
Az ok a homályosság - duzzanat a intersticiális anyag a retina. Gyakran berlinovskie zavarosság nem okoz drasztikus csökkenését látásélesség, de mindig van koncentrikus szűkülése a látótér. Zavarosság eltűnik, általában 7-10 napon belül.
Kezelés - kiszáradás és értágító terápia (3-5 nap).
Contusio a szemgolyó
Contusio a szemgolyó adódnak tompa trauma, hogy a szem és súlyossága a második után a perforált sebek. Contusio gyakran súlyos komplikációkhoz vezethetnek, mint a szekunder glaukóma, ficam és subluxatio a lencse, a részleges és teljes hemophthalmus, retinaleválás, atrófia és subatrophy szemgolyó. A legtöbb agyrázkódás történik eredményeként a hatását tételek alacsony sebesség és a fájdalom Shui üti a területen. Sérüléses károsodása a szem szöveteire, amikor zúzódás függ az erőt és az ütközés irányára, valamint a szingularitás-ség anatómiai struktúrák a szem. Változó környezetben és a kagyló-time személyes sűrűségű, csökkenti a sugárizommal válaszul a sztrájk, szoros kapcsolódását az üvegtest a látóidegfô és alján az üvegtest okozza a helyét a szünetek és különítmények a szemgolyó. A rugalmasabb hüvely, például retina, feszített, és kevésbé nyújtható - sosudis-kötésű, Descement Shell - szakadt. Közepesen súlyos traumás hatás folytonossági szemfenéki koncentrikussak optikai lemez, lőtt zúzódások poli szögű irányban.
Postkontuzionnyh eltérő feltételeket a szem miatt labilitása neuro-reflex rendszer a szem; változások a szemen belüli nyomás és a regressziós léziók egy agyrázkódást a háttérben másodlagos reaktív gyulladásos és degeneratív folyamatok.
Minden zúzódás elváltozások vérzéssel társul. Ez retrobulbáris vérömleny, véraláfutás század kötőhártya bevérzés, hyphema, vérzés az írisz, hemophthalmus, preretinal, retina, retina alatti vérzés és subhorioidalnye.
Hyphema - szintje a vér az első kamrában miatt előfordul, hogy a törés a írisz a gyökér vagy pupilla területen. Amikor hyphema gyakran beivódás szaruhártya hemoglobin, mert létrehoz különösen kedvező feltételek kialakítása hemolízis, valamint sérti a kiáramlás a szemen belüli folyadék következtében, mint a teljes hyphema és traumás szöveti károsodás a sarokban a kamera előtt, blokkolja a kiáramlási pálya.
Cornea erózió történhet részleges vagy teljes hiánya a hám.
Amikor az írisz zúzódásos sérülés alakulhat ki, amelyek traumás mydriasist paresis záróizom fellépő után szinte azonnal egy traumatikus hatását. pupilla reakciót fény elvész, annak méretét növeljük legfeljebb 7-10 mm. Ebben az esetben, a betegek panaszkodtak svetobo-yazn és csökkent látásélesség. Bénulással a sugárizommal során zúzódás vezet a bontást a szállást. Ütésnek lehetséges részleges vagy teljes elválasztása a gyökér a szivárványhártya (iridodialysis), így kapott válik aniridia. Továbbá előfordulhat, hogy a radiális könnyek írisz és a héj részben vannak kialakítva szektor-vaniem hibák. Ha a kár bekövetkezik hyphema írisz hajók, amelyek lehet részleges vagy teljes.
Számos esetben károsíthatja az elülső fala a res átnyúló szervek és a felosztása a sugárizommal. A íriszt és a lencséket a hosszanti szálak és a ciliáris izmok indulnak vissza iridocorneal szög szélesedő. Ez az úgynevezett recesszív-Sion Az első kamra szög, amely oka a szekunder glaukóma.
A zúzódás miatt rövid érintkezést írisz elülső lencsetok lehet rajta kialakított Nyomtatás Egyszárnyú iris pigment - Fossiusa gyűrűt.
Bármilyen traumatikus hatást gyakorol a lencse, akár anélkül, hogy megsértené a integritását a kapszula-CIÓ vezethet elmosódásmentes Neny változó súlyosságú. Miközben tokjába nagyobb valószínűséggel alakul ki a szürkehályog subcapsularis lokalizáció pomutne-sének, vetítési traumás erő formájában fagyos mintával üveg.
Ennek következménye a tompa trauma gyakran patológia svyazoch-CIÓ a lencse berendezés. Így, az expozíció után a káros faktor előfordulhat subluxatio (subluxatio), amelynél a rés része Zinn ínszalagok, de támogatásra továbbra is shihsya-csillós régiók öve lencse a helyén marad. Ha figyeltek subluxation elhelyezés rendellenesség miatt előfordulhat, hogy a lencse asztigmatizmus egyenetlenül dimenziós feszültség objektív táska keresztszalag tartósított mi. Csökkentése a mélység az elülső kamra subluxatio gátolhatják a kiáramlás a vizes testnedvben és az lehet az oka a Auto-ed rendű fakotopicheskoy glaukóma.
Egy súlyos állapot kificamodott (ficamok) a lencse az elülső kamrába vagy üvegtesti. Ficam az elülső kamrába vezet a fejlődés a másodlagos glaucoma fakomorficheskoy nagyon magas értékeit a szemen belüli nyomás miatt teljes blo Kady folyadék kiáramlását a szem. A lencse áthelyezzék alatt kötőhártya és az ínhártya a szünetet a végtagot.
Minden esetben a zavar a lencse van jelölve mély elülső csarnokban, írisz jitter - iridodonesis.
Súlyos megnyilvánulása zúzódás a szemgolyó, üvegtesti vérzés (hemophthalmus). Hemophthalmus lehet részleges vagy teljes. Hemophthalmus diagnosztizálják, amikor Átvilágításkor. Ebben az esetben, a szemfenéki reflex gyengült vagy hiányzik-a. Gyenge felszívódó hemophthalmus vezethet összenövések Obra-mations (kikötési vonal) a retinára, és végül vontatóegységekre retinaleválás.
A sok retina szüneteket zúzódás legjellemzőbb elszigetelten a fogazott vonal, foltos szünetek és giga-ntskie folytonossági. Attól függően, hogy a helyét a szünetek is csökken a látásélesség különböző mértékben fordul elő és forgalmazott etsya retinaleválás.
Pathology érhártya tompa trauma gyakran nyilvánul formájában rózsaszín vagy fehér csíkok folytonossági található több, koncentrikusan-TION a látóideg, vagy kevésbé gyakran a makuláris régió paramakulyarnoy. A következménye sérülés is peripapilláris érhártya atrófia okozta dis-drót sclera a posterior részletekben és a rövid hátsó ciliáris károsodás artériák.
Elég gyakran zúzódásos sérülés van kötőhártya szemfehérje szakadás.
A kötőhártya alatti scleralis szakítási pontot hipotónia a szemgolyó, hemophthalmus, mély elülső kamrában. A legtöbb sclera folytonossági alatt található a külső izmok a szem, ínhártya, ahol a vastagsága eléri 0,3 mm, és a vetítési területen a Schlemm kana la, ahol a körkörös szálak ínhártya 4-szer vékonyabb, mint a hosszirányú. Szünetek gyakran egyenes, bár lehet, kötőhártya scleralis megreped és az Egyenlítő. Általános szabály, hogy nem diagnosztizáltak.
Károsodása az ínhártya a tompa hatás jön belülről kifelé, a belső rétegek, mielőtt a külső ínhártya szakadt, így vannak könnyek és hiányos szünetek.
A diagnózis egyszerű kötőhártya szünetek csak abban az esetben a közelség a szaruhártya, kötőhártya átragyog, amikor egy sötét vonal diszkontinuitás. A legtöbb esetben a fájdalom-nye a kötőhártya szünetek jön nagy horzsolás, duzzanat a szemhéj, ptosis, exophthalmus jelentős duzzanat a kötőhártya. Podkonyunktivalno Cro-voizliyaniya olyan nagy, hogy a szaruhártya elmerül a kötőhártya. Az elülső kamra tele vérrel. Amikor a scleralis szakadás közelében történt a limbus, a szaruhártya pripod-nyata irányába a rés.
Súlyossági kötőhártya szemfehérje megreped közel pro-Nick sérülést.
Postkontuzionny időszak általában súlyosbítja szivárványhártya és iridocyclitis.
Meg kell jegyezni, hogy a szétválás a tompa trauma és agyrázkódást sérülés hagyományosan, mivel zúzódás mindig kíséri agyrázkódást.
Kezelés - hemosztatikus, kiszáradás, antibakteriális és gyulladáscsökkentő terápiát, ha szükséges-híd - felszívódó enzimterápiájukat. Gyanúja kötőhártya rés ínhártya látható ínhártya felülvizsgálata és az elsődleges sebészi kezelés különbség.
Köztes között a tompa trauma és sebek veszi szaruhártya erózió, amely külön tárgyaljuk.
Cornea erózió után bekövetkező mechanikai sérülés (részecskék növényi héjakat, szemek, fémdarabok és m. P.), valamint a kémiai és a toxikus hatás.
Szaruhártya okozhat szaruhártya erózió szindróma (fotofóbia, könnyezés, szemhéjgörcs, konjunktív injekció perikornealnaya-tivy). Amikor nézve a szaruhártya epithelium hiba méretét úgy határozzuk meg, becsepegtetésével 1% -os oldat fluoreszcein. Hámdefektusokat van általában ovális szélén hámhiány kerületi ödémás és kissé zavaros. Fertőzés hibátlan kérges tzu elég gyorsan hámosod.
Kezelése cornea erózió végezhető ambuláns feltétellel házireceptek.
A helyileg alkalmazott antibakteriális és érintő bőrt készítmények.
Ahhoz, hogy csökkenti a fájdalmat cseppentve 0,5% tetrakain oldat, 0,4% inokaina oldat;
Antibakteriális kezelés megelőzésére gyulladás: 0,25% kloramfenikol oldattal, 20% -os nátrium-sulfatsil, 0,3% tsipromeda (ciprofloxacin) oldunk, 2 csepp, 3-4 alkalommal naponta. Ahhoz, hogy serkentik a reparatív eljárásokat alkalmazunk: emoksipin 4%, 2 csepp, 3-4 alkalommal naponta korneregel 20% szemészeti gél solkose tárcsás, 20% aktovegin szemészeti gél.
Kezelés nélkül, cornea erózió vagy szabálytalan kezelésére, aki tud kialakulni poszttraumás szaruhártyagyulladás az átmenet csúszó szaruhártya fekély, szaga (a klinikai kép és a fent ismertetett kezelést).