Új ajánlások elleni vakcinázás agyhártyagyulladásról
Gram-negatív baktérium Neisseria meningitidis válhat az agyhártyagyulladás okozója, bacteriaemia vagy pneumonia. A legtöbb esetben, és a gyermekek, és felnőttek okozhat öt szerocsoportok (A, B, C, W és Y). Az Egyesült Államokban az 5 éves kor alatti uralják szerocsoport B és C és Y szerocsoport leggyakoribb a serdülőknél. Szerocsoportbeli endémiás Afrika, amelyek székhelye a szub-szaharai Afrikában és az Egyesült Államokban kiemelkedik ritkán. Az elmúlt években, az amerikai előfordulása meningococcus fertőzések csökken, bár ennek oka nem tisztázott.
Jelenleg, 4 regisztrált az USA vakcina megelőzésére meningococcus fertőzés: quadrivalens poliszacharid vakcina, amely szemben aktív szerocsoportok A, C, W-135 és Y; két konjugált quadrivalens vakcina ellen védő szerocsoportok A, C, W és Y, amelyek úgynevezett MenACWY-D (Menactra) és MenACWY-CRM (Menveo); és egy kétértékű szemben konjugált vakcinát szerocsoport C és Y. A vakcina, HibMenCY-TT (MenHibrix), célja az is, hogy megakadályozza a fertőzés Haemophilus influenzae által (Haemophilus influenza B típus). Van még 2 vakcina, amely intézkedés arra irányul, hogy B szerocsoport (vakcina MenB): ez MenB-4C (Bexsero) és MenB-FHbp (Trumenba).
AAP szakértők azt javasolják, a rutinszerű alkalmazása meningococcus vakcina serdülőknél, de javasoljuk, hogy korlátozzák a gyermekek 10 évesnél fiatalabb betegek, akiknek átmenetileg emelkedett vagy stabil kockázata invazív meningococcus betegség.
AAP azt ajánlja, hogy inkább az poliszacharid konjugált vakcina eseteket kivéve ellenjavallata a konjugált meningococcus vakcinák. Ez annak köszönhető, hogy több, robusztus, T-sejt-közvetített immunválasz a konjugált vakcina.
Tizenévesek kell immunizált quadrivalens konjugátum meningococcus vakcinával (Menactra vagy Menveo), kortól 11-12 éves, majd kap egy másik emlékeztető oltás 16 évesen. Ha az első adagot korban 13-15 év, a bevezetése egy emlékeztető oltást eltávolítjuk kor elérése előtt a 16-18 éves.
Tinédzserek, akik megkapják első adag vakcina évesen 16 éves, illetve annál bevezetése emlékeztető oltásra van szükség. Serdülők HIV elsődleges vakcinázást évesen 11-18 éves ugyanazt a vakcinát, de meg kell, hogy két adag vakcina időközzel legalább 8 hétig.
Első éves hallgatók kor alatti 21 év, ha élnek a kollégiumi és nem oltották, vagy megkapta az utolsó adag vakcina előtt 16. születésnapja, azt mutatja, a bevezetése egy adag quadrivalens konjugált vakcina.
Régebbi tinédzserek és fiatal felnőttek 16-23 éves (preferált korosztály 16-18 év) is határozatával a kezelőorvos oltandó gyógyszerek Bexsero (2 adag időközzel legalább 1 hónap) vagy Trumenba (majd kell 3 adag amelyek közül a második kerül bevezetésre legkorábban 2 hónap után, a harmadik nem korábban, mint 6 hónappal az első), amely biztosítja számukra a rövid távú védelmet nyújt a legtöbb törzsek meningococcus szerotípus B. a két egymással nem felcserélhető MenB vakcinák: teljes alapimmunizálás ciklust kell elvégezni a gyógyszer, hogy bevezetésre került az első alkalommal.
Személyek fokozott kockázata meningococcus fertőzés, amely kapcsolatba hozható állandó hiány komplement valamint a funkcionális vagy anatómiai asplenic (beleértve a sarlósejtes vérszegénység) kell befogadja a primer vakcinázás által képviselt 2 dózis MenACWY-D vakcinák vagy MenACWY-CRM koruk 2-55 év.
Gyermekek magas kockázatú csoportok korban 2 és 18 hónap AAP ajánlja primer vakcinázása 4 adag MenACWY-CRM vakcina vagy Hib-MenCY- TT. MenACWY-D vakcina alkalmazható kétszeresen gyermekek tartós komplement hiány életkor 9-23 hónap. Azt is adható gyermekeknek funkcionális vagy anatómiai asplenia 23-ig hónappal azután, hogy megkapta a negyedik adag pneumococcus vakcina konyuigirovannoy.
Képviselői ezeket a kockázati csoportok részére 10 éves vagy annál idősebb, ha azok egy teljes ciklus vakcinázást nem végeztek korábban, azt mutatja, a vakcinák bevezetését, meningococcus betegség szerotípus B (MenB) A fenti séma.
A gyermekek, akiknek kockázata meningococcus betegség miatt nőtt élő hiperendemikus régiókban vagy övezetekben járványok (pl országok „meningitis belt” Afrika) vagy utazik ilyen országban (Hajj) látható oltási szerek Menactra vagy Menveo esetben ezek kor rendszerek elleni szerotípus egy és W. Ha a gyermek korábban bevezetett MenHibrix vakcina védelmet az illető országok ez nem elég, mert nem tartalmaz szerotípus egy és W.
Járvány kitörése esetén az oltást járvány jelzések által szállított vakcinák, amelyek védelmet nyújtanak a konkrét kórokozó. Ezt kell használni megfelelő a gyermek korának vakcina beadása rendszerek MenHibrix, Menactra vagy Menveo, Bexsero vagy Trumenba.