Percutan szúrás egyszerű vese ciszták ultrahangos irányítással

PERCUTAN LYUKASSZA EGYSZERŰ vese ciszták
Ultrahangos irányítással

Republikánus Klinikai Kórház, Cheboksary

Percutan szúrás sclerotherapia egyszerű vese ciszták ultrahangos irányítással legalább traumás, nem jár jelentős anyagi költségek, megbízható, nagyon hatékony, tárgya minimálisan invazív sebészeti eljárások, amelyek a legtöbb esetben megtagadják műtét.

Kulcsszavak: ciszta, perkután szúrás.

Bevezetés. Egyszerű vese ciszta - jóindulatú, vékonyfalú, laesio, rostos kapszula, és amelynek az epithelialis, hogy fejleszti a vese parenchima és tartalmaz, mint általában, savós folyadék.

Az emberben, aligha lehet találni a test, amelyben gyakrabban, mint a vese volna létre azokat a különféle ciszta. A ciszták a leggyakoribb magányos (Single) ciszta. Szerint A. Steg (1975), a lehetőségek (a magányos, savós, igaz, kérgi egyoldalú) a „egyszerű ciszta” ez a legmegfelelőbb, mert a jóindulatú feszültségek hogy képezi a fő jellemzője ezeknek ciszták.

Úgy gondoljuk, hogy egy egyszerű vese ciszta többnyire megtalálható a 50 éves kor alatt és idősebb férfiak gyakrabban arányban 3: 2-2: 1, bár ez a „előnye” lehet véletlen. A ciszta lokalizálódik többnyire a felső és alsó szegmensében a vese, az utóbbi gyakran. A legtöbb esetben, a ciszta egy veleszületett [2].

Nemrégiben, a diagnózis a renális ömlesztett folyamatok széles körben használt módszer ultrahang készülékkel vagy ultrahangos szkennelés. Ultrahang (US) bizonyult rendkívül informatív módszer, különösen a differenciál diagnosztikájában sűrű közeg és a vese struktúrák. Amikor ultrahang egyszerű ciszta vese ehonegativnoe definiáljuk, mint a kialakulása kerek vagy ovális alakú, egy tiszta, sima, folyamatos körvonal és a vékony falak nélküli belső ehostruktura. Ez a módszer nem invazív, nem okoz kényelmetlenséget a betegnek, könnyen el lehet végezni, nincs szükség a beteg felkészítésére, függetlenül attól, hogy a vesefunkció, nem teszi ki a beteget és a vizsgáztató besugárzás veszélye, lehetővé teszi a dinamikus ellenőrzését, és használja azt a szűrővizsgálat. A pontosság az ultrahang a differenciál diagnosztikájában ciszták és más vese struktúrák térfogata eléri a 95-98%.

Szintén amerikai vese kiválasztó urográfiás végzett kizárni átalakulás hydronephrosist, vese kiválasztó funkciója értékelés és hasonlók. D. De egyszerű vese ciszták az ilyen típusú vizsgálat rosszul diagnosztizálják. A CT diagnosztizálására vese ciszták használt gyanúja etiológiájában parazita ciszta térfogat vese kialakulását.

A terápiás javallatok a punkció kezelésére egyszerű vese ciszták „tüneti” egyetlen cisztát átmérője nem kisebb, mint 5 cm, megnyilvánuló fájdalom az ágyéki régióban, artériás magas vérnyomás, valamint a nagy ciszták, ami kompressziót a felső húgyúti.

A műtét egy operációs csapat, amely a következőket tartalmazza: urológus, egy orvos ultrahang diagnosztika, sebészeti ápolónő.

Miután preoperatív beteg UCLA? Dyval a műtőasztalon abban a helyzetben, hogy volt kiválasztva a előzetes ultrahang, leggyakrabban a helyzetben „oldalán” a Execu? Mations hengeres görgők, amely lehetővé teszi, hogy megteremtse a legkényelmesebb és biztonságos Posey? Tion szúrásához. Ciszta SMOs? Ki kilyukadt orvos ultrahang diagnosztika ultrahang? Kovogo iránymutatást [5].

Elvégzésére endourological manipuláció szoktuk ultrahang szkenner Logic könyv General Electric (Japán). Pre ultrahangos kezeléssel (szonda 3,5 MHz) a keresztirányú vagy hosszirányú kiszögellés kiválasztott a legkisebb távolság a központtól a ciszta (ábra. 1).

Ábra. 1. Vese Cyst

Marker kijelölt pontot. A következő lépés az, hogy kezelje a műtéti területen, helyi érzéstelenítés a bőr és az alatta lévő szövet mentén csapoló csatornába 0,25% novocain oldatot. Miután boncolása a bőr alatti ultrahangos szike felszúró tű (Ch 8) hajtjuk ciszták szúrja (ábra. 2).

Ábra. 2. reakcióvázlat A perkután szúrásához egyszerű vese ciszta

A megjelenése a tűt lumenébe ciszták meg a képernyőn megjelenik fényes pont annak hegye (3.).

Ábra. 3. A tű a lumen a vese ciszta

A tű felé mozog, a merev fal a ciszta. Eltávolítása a tüske, és megkapta a cisztás folyadékot, győződjön meg róla, a helyességét a szúrás; További leírást a felszúró tű tartják vezető spirált (ábra. 4).

Ábra. 4. A lumen a vezeték látható

A tűt eltávolítják, és átviszik a vezeték bougie műanyag, majd a lefolyócső. A csövet van rögzítve a bőr nylon varrattal. Körülbelül 1/3? Tartalma ciszta leszívása után 20 ml tartalmát a ciszta megy labo? Rathore citológiai vizsgálatok során? Niya. Miután a teljes szívási marad? Xia tartalom a ciszta üregben kerül bevezetésre 96% -os etanollal. Ob? Egyél alkohol 20-30% a ciszta hangerőt. Expo? Zitsiya etanolt 5 és 20 perc, POS? Le, amely alkoholt leszívtuk. Ez a folyamat megismétlődik minden nap 2 nap. Ezt követően, amikor nincs kisülés az üregből vízelvezető ciszták eltávolítjuk. Azonban meg kell jegyezni, hogy minél nagyobb a mérete a ciszta, annál komplikációk után defektet kezelés és nagyobb valószínűséggel visszaesés.

Eredmények és megbeszélés. A beteg kerül ürítésre járóbeteg kezelést 2-3 órán át. 2 hét múlva végezzük ultrahangos vizsgálat. Leggyakrabban megfigyelt ciszta üregében kisebb mennyiségű folyadékot, amely ezt követően felszívódik. Abban az esetben, ha 2 héttel a műtét után újra a folyadék felhalmozódása ciszták, kell, hogy továbbra is kísérje figyelemmel, amíg 2 hónap. Ennek hiányában a pozitív dinamikus 6 hónappal az első művelet a páciens újra szúrt ciszták lehet ajánlani.

Adataink szerint, a méret a vese ciszták mozgott 4,5-8,3 cm átmérőjű. A kötet a leszívtuk ciszták tartalom 20-240 ml. Minden beteg tolerálja ezt a műveletet. A vizsgálatok citológia? Dovanii nem mutattak kóros ragasztó? Pontos egyesület. Utáni szövődmények manipuláció még nem is szóltunk.

ciszta relapszus után perkután szúrt kapcsolódhatnak a szerkezeti jellemzők és elrendezése ciszták is megnyilvánulhat cisztafalat meszesedés, egyenetlen falának vastagsága, gyulladás és sclerosis a ciszta falának.

Jelenleg, értékelési szempontok a módszer előnyeit a bármely olyan betegség kezelésére, amely terápiásán hatásos, és a mértéke invazív hatékonyságot. Ezeknek a kritériumoknak a kezelés vese ciszták egyszerű legmegfelelőbb módszert tartják szúrás a nyitott és laparoszkópos műtét, és nagyobb traumát és költséges. Ahhoz, hogy átszúrják a vese ciszták szükséges ultrahangos diagnosztikai kit telepítés és szúrja vese ciszták.

Defekt legalább traumás módszer nem jár jelentős anyagi költségek, megbízható, nagyon hatékony, tárgya minimálisan invazív sebészeti eljárások, amelyek a legtöbb esetben megtagadják műtét.

Needling ciszták kombinálva szkleroterápia alkalmazandó módszert a választás az egyszerű egykamrás vese ciszták átmérője 5 cm vagy több, a tiszta sima kontúrok és egységes belső szerkezetét.

Demidov VN Ultrahang uronefrologii / VN Demidov, Y. Pytel, AV Amosov. - M. Medicine. - 1989.

Javad-Zadeh MD Polikisty vesét. / MD Javad-Zadeh. - M. Medicine, 1964. - S. 243

Lopatkin NA Egyszerű vese ciszta / NA Lopatkin, EB Mazo. - M. Medicine. - 1982.

Undritsov Eugene P.

urológus LIBA „republikánus Klinikai Kórház”

Kazankov Jurij V.

Head ultrahang osztály LIBA „Köztársaság Kórház”

428.018, a csuvas Köztársaság, Cheboksary, Moszkovszkij kilátás. D. 9

Tel. 7 (8352) 58-29-64; 58-21-07

TRANSZKUTÁN paracentesis ÁRAMLÁSTAN RENAL ciszták
Ultrahangkontroll mellett

Transcutaneous paracentesis sclerotherapia folyadék vese ciszták ultrahang kontroll kevésbé okoz traumát, nem igényel jelentős kiadásokat, hogy megbízható, hatékony, és úgy vélte, hogy a katéter műtét és hagyja, hogy megtagadja a működésből.

Kulcsszavak: ciszta, bőrön paracentézis.