Mire van szükség a fogászatban adatlap

előző ◈ a következő

Adatlap elsődleges látogatás - kiegészítéseként egészségügyi kártya fogászati beteg, hogy tele van az első klinikai vizit. Annak szükségességét, hogy a bevezetés a fogászati klinikák nyilvánvalóvá vált változása miatt a polgári jog, elsősorban a bevezetésével kapcsolatban az első része a Polgári Törvénykönyv, a jogalkotási elvek az Orosz Föderáció az egészségügyi ellátás, és a szövetségi törvény „A védelem a fogyasztók jogai.

Ez a három jogszabály élesen szűkült a lehetőséget, és így a minimális jogi védelem az orvos, és éppen ellenkezőleg, jelentősen bővítette a jogképességét a beteg.

Alkatrészek és alakja adatlap -

Adatlap elsődleges látogatás egy öt fő részből áll:

összefoglalását az útlevél
Szabad elsődleges beteg;
orvosi következtetést;
Jegyzőkönyv önkéntes tájékoztatta a beteg hozzájárulásával;
lehetővé teszik az információk terjesztésére.

A fő cél az első három rész információs lap - a páciens azonosítója és megszerezzék tőle a szükséges információkat.

Ennek megfelelően a leírás két változatban létezik -

kitöltve a beteg közvetlenül (ha már elérte a 14 éves korig);
kitöltve a törvényes képviselője (a betegek 14 év alatti életkor).

Csak kivételes esetekben (például, ha a beteg nem tudja, hogyan kell írni, oroszul nem vagy rosszul lát, vagy vak), egy információs lap lehet tölteni egy másik személy (általában - a rendszergazda vagy más alkalmazottja a klinikára). „Olvastam a kérdésre (nevét a beteg) világosak, a választ regisztráltunk a szavaimat”, ami után a páciens hozza aláírásával vagy aláírja szimbolizálja: azonban ebben az esetben az adatlapot, hogy a személy a következő nyilatkozatot is mellékelni kell.

Azonosítása a páciens fogászati klinika -

Azonosításához a beteg használt az útlevél része.

A cél az útlevél információs lap nyilvánvaló - ez nem csak az azonnali azonosítását a beteg, de főleg, hogy neki sikerült kapcsolatot, hogy tisztázza bármilyen kérdése, ha szükséges. Passport részét töltötte klinika rendszergazda.

A kérdőív kitöltése -

A második legnagyobb része az adatlapot - ezt a kérdőívet, amelyet kiegészítenek a beteg, és csak kivételes esetekben, amikor kifejezetten megállapította - a másik személy.

A kérdőív kitöltése a beteg két célkitűzést -

megőrzése a beteg azon jogát, hogy az orvosi titoktartás, mint a kérdőív kérdései annak összetevői, és azok pontozási árthatnak beteg titok, amely ellentmond a hatályos jogszabályoknak.
A választ, hogy a gyakran kiderül, hogy a kritikus kérdésekre a beteg, ami megerősíti a pontosságát a kézírással.

Az első egység az általános jellegű kérdések -

Profil tartalmaz egy közgyűlés tagjai tizenhárom kérdések, egyesült hét csoportban, és egy speciális egység, amely magában foglalja a két kérdést. Általában a beteg fordul a blokk -

függetlenül attól, hogy jelenleg felügyelete alatt egy általános orvos (háziorvos), és ha van, mi az oka (egy betegség, többféle betegségben, fogyatékos, stb) - ez tovább erősítik az orvos figyelmét, hogy a funkciók a fogorvosi pálya a betegség és annak kezelése tekintetében ez a betegség.
Vajon minden kábítószer vagy termékeket a beteg tolerálja (jelezve az egyes hatóanyag vagy termék, amely okoz mellékhatást, és rövid leírása) - a válasz erre a kérdésre lehetővé teszi az orvos számára, navigálni, hogy ez egy igazi intolerancia bizonyos anyagok, vagy ez csak egy szubjektív vélemény a türelmes és koncentrál a figyelmét az esetleges allergiás reakciók.
hogy a beteg korábban használt helyi érzéstelenítés (ha alkalmazható, biztos, hogy jelezze, ha ezek közül bármelyik prokain, lidokain vagy más módon, amikor volt, és mennyire tolerálják őket) - Ez a kérdés, amely a logikus betetőzése a korábbiak, a legfontosabb a későbbi választás az érzéstelenítő , a típusa és módszere érzéstelenítés.
Vajon a beteg a szint a vérnyomást (és ha van emelve, tart attól, hogy a gyógyszert csökkenteni, és ha elfogadja, hogy ez) - ezek a kérdések különösen fontos, ha a beteg a középső és a magasabb életkor, különösen, ha ez az ember. Sőt, az orvosnak kell figyelni, hogy a magas (válság fenyegetést jelent, a fenyegető gyógyszerkölcsönhatások) és alacsony (veszélye ájulás, kollapszus) a nyomás;
hogy a beteget kezelik jelenleg (vagy korábban kezelt) a betegség, ami bonyolult lehet a fogászati kezelés végezhető el, vagy amely bonyolíthatja fogászati kezelés. Ezek a feltételek, természetesen, tartalmaznia kell a szívbetegség (szívizom, angina, krónikus szívelégtelenség, stb), légzőszervi betegségek (asztma, krónikus bronchitis, tüdő tuberkulózis formában), emésztőszervek betegség (peptikus fekély betegség, krónikus gastritis , krónikus colitis, Crohn-betegség, stb), májbetegség (steatosis, krónikus hepatitis, vagy a korábban átruházott hepatitisz, cirrózis), kár, hogy az idegrendszer (bármely járó betegségek bénulás shiploader Ogami, eszméletvesztés), a vér betegségek (kíséri fokozott vagy csökkent véralvadási), endokrin rendellenességek (betegségek a pajzsmirigy, a mellékpajzsmirigy és a hasnyálmirigy).

Ha a beteg által szedett gyógyszert az ezen betegségek kezelésére, szükség van, hogy megtudja, - mit és milyen dózisban. Értékelése a problémák ezen egység is súlyos kiigazítás korábban kezelést.

Milyen gyakran a páciens beteg megfázás, ha beteg utoljára, függetlenül attól, hogy az alkalmazott antibiotikumok ezen betegségek kezelésére, és ha használjuk, de. Függetlenül attól, hogy a válasz erre a kérdésre, hogy az orvos kell tisztázni, hogy a beteg egyszer kell alkalmazni az életedben penicillin, eritromicin, tetraciklin, Biseptol vagy más antibiotikumot ezen csoportok, és ha igen, hogyan voltak át (akár mellékhatások, és ha igen, mik azok megnyilvánult).

Amellett, hogy ezek a konkrét kérdések a kérdőív jelen kell lennie kérdés ellátja a beteget arra, hogy felhívják a figyelmet az orvos néhány további kérdések foglalkoztatják őt, de nem szerepel a formában (például annak tisztázására, hogy a beteg más egészségügyi problémák, és ha igen, utalnak, azt mutatják, hogy a beteg saját belátása).

A második blokk a kérdések -

A második egység kapcsolatos kérdéseket a konkrét információkat, amelyekkel a betegek kérik, hogy válaszolni csak. Kérdésekre adott válaszok a második egység tájékoztatja az orvost -

elfogadó beteg által jelenleg fogamzásgátlók (úgy kell tekinteni, mivel ezek növelik a koagulálhatóság vér, és hatásuk lehet csökkenteni részben vagy teljesen az intézkedés alapján penicillinek vagy cefalosporinok);
hogy a beteg terhes vagy terhességet tervez, ha a következő két hónapban (mert lehetséges, hogy a közvetlen toxikus, teratogén és embrionális cselekvés bizonyos gyógyszerek a fogászatban használt).

Miután megtöltöttük a kérdőívet a beteg, természetesen, ismét minden megvitassák az orvos, majd továbbítja az adatlapot orvosnak. Ha a beteg kiskorú, az adatlap kitölti a meghatalmazott személy.

A harmadik szakasz tele van orvos előírásainak megfelelően az alapjai a jogszabályok egészségvédelmi polgárainak. Ez tartalmaz rekordokat, hogy az orvos meg konkrét diagnózis, kezelési tervet meghatározott és előírt kezelést.

Gyakran Ismételt Kérdések -

Mi az adatlapot?
Ez bélés egészségügyi kártya, amely blokkolja a szükséges dokumentumokat, hogy biztosítsák a jogbiztonságot a klinika és a beteg.
Aki kitölti az adatlapot?
Passport rész - kórházi adminisztrátorok, orvosi igazolást - egy orvos, az összes többi része - a betegnek.
Milyen formái adatlap ott?
Űrlapot kell kitöltenie egy felnőtt betegnek, és a forma, hogy töltse ki a beteg törvényes képviselője, aki nem szerzett 14 éves korig.
Ami azt jelenti, hiányában az adatlap fogászat?
Az a körülmény, megfelelő formában kell igazolniuk követelmények teljesülését a modern fogászati klinika törvény.

Kapcsolódó cikkek