Terhesség közbeiktatott csőszakasz
Terhesség a intersticiális régióban a cső. Kezelése interstitialis terhesség
Bár az előfordulása a terhesség a méh cső szög mindössze 2-4% -a méhen kívüli terhesség, ez vezethet egy orvosi vészhelyzet súlyos következményekkel jár a beteg egészségét. Egy lényeges jellemzője az ilyen terhesség vékony, de nagyon erős ellátó méhizomzat körülvevő réteg a petesejtet.
Törés plodovmestilischa sarokban fal az anya eredmények gyors növekedését vérveszteség és instabil hemodinamikai paraméterek és a beteg. Sebészi kezelés a kimetszés a károsodott terület a méh myometrium a sarokban, bár sok esetben nem lehet elkerülni méheltávolítás.
Azonban háborítatlanul közbeiktatott terhesség osztály, akkor valószínűleg tartani ugyanazt a petevezeték méhen kívüli terhesség után salpingotsenteza, a korábban leírtak szerint.
Beadása után a metotrexát vagy a (az egyidejű jelenléte méh terhesség) KCI-oldatban, a tűt eltávolítják, a valószínűsége szakadjon vagy vérzés potenciálisan kevesebb. Befejezése után a manipuláció a szúrás területét figyelhető 5-10 percig kimutatására vérzés, ha ez közvetlenül történik az eljárás után.
Jelenleg, jelöltek szisztémás terápia metotrexáttal és a konzervatív kezelés dinamikus megfigyelése a beteg úgy egy nem fejlődő terhesség intakt az intersticiális tartományában a cső kevesebb, mint 8-12 hetes terhesség. Leírtuk két megfigyelési kezelésére e méhen kívüli terhesség közvetlen punkció és injekció a megtermékenyített petesejt vagy metotrexátot KCI-oldatban.
Ezek közül 7 beteg esetében csak egy volt szükség utólagos laparotomiás miatt minimális vérzéssel a szúrás helyén, bár ez nem volt szükség reszekció méh petevezeték szög.
További 5 betegek intersticiális lokalizovannnoy terhesség kezeltek sikeresen parenterális beadásával metotrexát kombinációban a találkozó leucovorin (előállítása folsav), bár a csökkentése hCG szinten számok specifikus nem-terhes nők hosszú időt vesz: 42-105 nap, valamint a ez megfigyelhető a petevezeték méhen kívüli terhesség.
Miután helyreállítását menstruációs funkciója és újbóli vizsgálata meddőség során dinamikus transzvaginális ultrahang kimutatta, hogy a kőzet, amelyben injektálások, nem szívódik fel egy éven belül vagy több, és nézett ki, mint szerkezete ehonegativnoe átmérője 1-2 cm.
Más kutatók bemutatták tapasztalattal rendelkeznek formájában esettanulmányok vagy nagyon kis csoportokban észrevételeit. S. Batioglu et al. számolt be a sikeres betegek kezelésére közbeiktatott terhesség az osztály, amely megerősítette ultrahang és laparoszkópia. Szabályozása alatt ultrahang és laparoszkópia kezelt a két adagjának beadása a metotrexát egy megtermékenyített petesejt.
Bár HGH szintje a beteg kezdetben emelkedett a következő 27 nap, lement nullára, és további kezelés szükséges. NOEC A. et al. Mi is beszámolt a kezelés előrehaladott méh terhesség a dôlésszög diagnosztizált ultrahang és megerősítette laparoszkópia. beteg kezelés abból állt, szisztémás beadása metotrexát (intramuszkuláris), majd a helyi injektálással egy megtermékenyített petesejt.
Bár ez nem hagyományos megközelítés kezelésére intersticiális terhesség a petevezetékben szakaszt kíséri alacsony kockázatot a beteg számára, és elkerüli kiterjedt műtét, egy kis számú beteg ily módon kezelt, azt sugallja, hogy szükség van a további kutatások.