Szerzett üvegtest patológiája
Között a megszerzett változás bocsátanak ki lebomlását, leválása a vérzés az üvegtestben, a idegen testek jelenléte (parazitás fertőzés).
üvegtesti homályok pusztulás jellemzi kialakulását és ritkítás.
Etiológia. Ez homályosodás az üvegtest előfordul miatt metabolikus rendellenességek kezelésére öregedés, szomatikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés), valamint a betegségek, a szemgolyó (gyulladás az érhártya, rövidlátás, trauma).
Patogenezisében. A patogenezis üvegtesti degradáció sérti a homogenitás és a kialakulását két frakciót (száraz és folyékony) az elválasztó komplex hialuronsav-kollagén. Meg kell jegyezni, megvastagodása és ragasztás egyedi szálak egymáshoz (formájában egy polip, pókok, kromoszómák, pálma), ami veszteséget az átláthatóság.
A klinikai képet. A betegek panaszkodnak a megjelenése a fényelnyelése változó intenzitású ponttól lebegő után a mozgás a szemgolyó ( „repülő legyek”) a durvább homályosságát, néha rögzítve a szemen belüli struktúrák homályosságát különösen jól látható a háttérben a megvilágított fehér felület (hófehér fal, mennyezet és t. d.), van egy stabil forma.
Hozzárendelése fonalas és szemcsés úszó. Fonalas bomlás bekövetkezhet betegeknél gyakori anyagcsere-betegségek a szervezetben, ateroszklerózis, magas myopia bonyolult. Ez kíséri üveges vékony szál szürkés-fehér, összefonódnak.
Szemcsés lebomlás lehet meghatározni retinaleválás, trauma szem szemen belüli tumor. Megjelenése jellemzi az üvegtesti részecskék szuszpenzióját a szemcsék formájában szürkésbarna.
Az életkor, a üvegtest mértékben változik, hogy képződése kíséri az üregek és a tömítések a különböző formájú és méretű. Ez vezet a fejlődés e patológia, mint üvegtest leválás és megsemmisítés kristályos zárványok a különböző kémiai összetételű.
Floater például ezüst vagy arany eső jelenlétében megy végbe kristályos zárványok a koleszterin, a kalcium-sók, magnézium és foszfor idős betegekben, akiknél károsodott a koleszterin metabolizmus és a kapcsolatos diabétesz.
Biomikroszkópia határoztuk fényes részecskék, „ezüst (arany) eső” vagy „táncoló hópelyhek”, hogy mozog, amikor mozog a szemgolyó. Ezek a kristályok a különböző méretű, alakú (a pontok formájában, gyöngyök, lapok), színes (hófehér, aranybarna; 1. ábra).
Ábra. 1. úszó típusú váratlan
A kezelés. Amikor átlátszatlanságát nagy intenzitású stabilizálása érdekében a folyamat elvégzéséhez szükséges kezelést az alapbetegség. Az is lehetséges, helyi alkalmazását 3,2% -os kálium-jodid (3-4 alkalommal naponta).
Opacity az üvegtest a gyulladásos eredetű. Ez a másodlagos folyamat, amely fejleszti gyulladásának következtében az érhártya vagy retina.
Patogenezisében. A patogenezise savós váladék, ami a agglutináció váladék sejtek egymás közötti, és más termékek a gyulladás. Amikor ez a betegség jelölt porszerű anyagok, korong alakú, fonal- vagy hártyás homályosság. Váladék formájában pontok és csomópontok downstream fibrillumok letétbe üvegszerű, ami ahhoz vezethet, hogy a kialakulását zsinórok, és filmek. A krónikus gyulladás a belső szem membránok a üvegtest a lerakódása nagy mennyiségű finom pigment barna.
Klinikai kép és a diagnosztika. Kiosztása korlátozott és diffúz gyulladásos beszűrődés az üvegtest. A betegek aggódnak vizuális kényelmetlenséget. Fenntartott alakul behatolása miatti elülső vagy perifériás uveagyulladás, az a forma, szürke felhő-zavarosság az elülső üveges, enyhén imbolygó mozgás közben a szem (ábra. 2). Diffúz gyulladásos beszűrődés (gennyes gyulladás) lép fel, amikor üvegtesti tályog és endophthalmitis. Megjelenése jellemzi beszivárgás sárgás-zöldes színű, ami a gyengülő reflex a fundus.
Ábra. 2. ultrahang. üvegtesti homályok
A kezelés abból áll, hogy intenzív alapbetegség. Szopogatós homályosságát helyileg adagolt becseppentést 2-3% -os kálium-jodid-oldatot 3-4 alkalommal egy nap.
Vérzés az üvegtestben (hemophthalmus) .Etiologiya. Az ok a vérzés lehet szemsérülés, szomatikus patológia (a betegek magas vérnyomás és diabetes mellitus és atherosclerosis üvegtestet átitatott a vér).
Patogenezisében. Már a harmadik napon azután, hogy a vért az üvegtesti megkezdi hemolízis. Az eritrocitákat elveszti hemoglobin discolor és elhalványul, azonban hemosziderin során képződött hemoglobin lebontása, toxikus hatás a retinán. Gyakran képződött kötőszöveti zsinórok (kikötési vonal), hegesztve a retina. Ennek eredményeként, hemophthalmus üvegtesti fordul elő irreverzibilis degeneratív változások kapcsolódó megsértése a kémiai összetétele.
A klinikai képet. A betegek panaszkodnak éles visszaesés vagy objektum hiányában látást. Üveges és masszív vérzések a üvegtest, elfoglal több, mint 1/4 térfogatának, kifejezéssel megjelölt „hemophthalmus”, amely lehet a teljes (több mint 3/4 térfogatra) és részleges (3/4 térfogat). Vérzés lehet más alakú (ventilátor, vékony csíkokra, csészék).
Diagnózis útján biomikroszkó ophthalmoscopiát, átvilágítás, ultrahang. Retina működését tanulmányoztuk elektroretinográfia. Objektíven ophthalmoscopos esetén teljes gemiftalma volt éles gyengülése vagy hiánya reflexek a szemgolyó. Amikor segítségével vizsgáltuk réslámpa (oldalsó világítás módszer) üvegtesti megjelenik vöröses, és a lencse mögött gyakran látható vér; üvegtest szerkezete nincs meghatározva a részletesen. A folyamat során a szopás vér volt a pusztítás, kíséretében cseppfolyósító; duzzadt fibrillák bevont szemcsés zárványok, vörösvérsejtek, és azok bomlástermékei.
Abban az esetben, részleges hemophthalmia üvegtest diagnosztizált vöröses flocculent zavarosság, a hajladozó mozgás a szem. A ragyogás az ínhártya a diaphanoscope mutatja, a helyi üvegtesti vérzés; izzás hiányában viszont arra utal, hogy egy hatalmas vérzés.
A kezelést végezzük a kórházi környezetben, ahol a betegek vannak fektetéssel. Ezek elő egy binokuláris kötszer, hideg régiót a szemre 2-3 órán át, hogy csökkentsék annak valószínűségét, vérzés új beteg adagolhatjuk orális készítmények a kalcium és becseppentése 3% kalcium-klorid-oldat képződés gátlására kötőszövet -. Becsepegtetését kortikoszteroid (különösen a dexametazon oldatban) parabulbarly Dicynonum dexametazon. A következő rehabilitáció: Electrophoresis lidazy, aloe; fonoforézishez.
A eredménytelensége gyógyszeres terápia az ne legyen negatív hatása a kiszivárgott vér a retina és a kialakulását horgony lábak egy üveges műtétet (vitrectomia), majd cseréje üvegtest izotóniás nátrium-klorid-oldattal, gialonom, hialuronidáz és mtsai.
Parazita-fertőzés. Üvegtest is befolyásolhatja paraziták, főleg behatolását subretinalis helyet. A leggyakoribb finn galandféreg, amely bekerül a üvegtest a véráramon keresztül a gyomorba, és így néz cystoid kialakulását. Kevésbé gyakran filaria, echinococcus. Hatása alatt a parazita toxinok változások történnek alkotnak üvegtesti homályok szignifikáns.
A kezelés. Paraziták műtétileg eltávolítják egy meglehetősen gyors idő, a hosszan tartó expozíció a parazita az üvegtesti okozhat jelentős látásromlást.
Sérv üvegtest néha kialakítva a tanuló terület után intracapsular cataractaműtéten, valamint zavar és subluxation a lencse (a tálba traumás eredetű).
A kezelés. Jellemzően ez a patológia nem vezet, hogy csökken a látásélesség és nem igényel különleges bánásmódot. A jelentős mennyiségű sérv alakulhat hólyagos szaruhártya dystrophia. Ilyen esetekben vitrektómia.
A legveszélyesebb degeneratív folyamatok leválása és a zsugorodás az üvegtest.
Üvegtest leválás lehet elöl és hátul. Első leválása jellemző az idősek, a hátsó leválása akkor történik, amikor a rövidlátás és a retinaleválás megelőzheti. További gyakori teljes üvegtesti leválás, amely akkor jelentkezik, ha el van választva az optikai lemezen.
Klinikai kép és a diagnosztika. Kísért a megjelenése lepel, mint a köd, a „felhő” web ponthalmaz. Abban az esetben, az első leválás a biomikroszkópiát tér között, a lencse és a üvegtest úgy tűnik optikailag üres. Teljes oldása üvegtest által diagnosztizált biomikroszkópia és oftalmoszkópiával (megelőzve a látóideg határozzuk szürke ovális gyűrű subvitrealnoe tér tele van folyadékkal). Azokban az esetekben, ahol részei hyaloid membrán szilárdan kapcsolódik a retina (a hajók körül a makula, azokon a területeken, fibrózis vagy disztrófia), amikor a mozgó szemgolyó vontatási fordulnak elő, ami a retina könnyek jelennek területeken sűrű összenövések.
Néha diagnosztizált részleges leválása az üveges, de ez csak átmeneti, és akár előrehaladtával a teljes vagy csökkentett.
A kezelés. Amikor a retina könnyek végzett lazerhirurgicheskoe kezelést.
Üvegtesti zsugorodás (térfogat-csökkenése) eredményeként következik be a penetráló sérülések vagy a szem intraokuláris műveletek prolapsus az üvegtest, egy takzhe krónikus gyulladásos folyamatok a retinában. Ha a veszteség nem több, mint 1/3 a tömegét üvegtest helyettesítjük intraokuláris folyadékkal.
A szükséges kezelés esetén veszteség több mint 1/3 a kerámiai massza (szubsztitúció prolapsed rész).
Zhaboedov GD Skrypnyk RL Baran TV