Kórélettanáért miokardiális infarktus
Akut koronária szindróma gyakran alakul ki, ha van elzáródása az artériák ateroszklerotikus elváltozások a vérrögök. Atheroscleroticus felhalmozódását idővel begyulladnak, így a szakadás.
A tartalma az építmény megrepedt aktiválja a vérlemezkéket és a vér koagulációs folyamatban - ez a feltétel provokál akut trombózis.
Kórélettanában miokardiális infarktus kapcsolódik a vérlemezkék fokozott mértékű - a fejlődő konformációs változások membrán glikoproteinek, ami ragasztás és a vörösvérsejtek akkumulációjához vezet.
- Minden információ ezen az oldalon található feltáró jellegű, és nem egy útmutató a cselekvésre!
- A pontos diagnózis az orvos tudja csak!
- Kérjük, hogy ne a saját, mint egy találkozót, hogy a szakember!
- Egészségügyi, hogy Ön és családja!
Még az ateroszklerotikus minimálisan zavarja a véráramlást, megrepedhetnek és trombózist okozhatnak, a fél hajók szűkült kevesebb, mint 40%.
A vérrög megakadályozza a normál áramlását a vért a szív. Hirtelen trombózis lép fel a betegek 65% egy nap akadály a hajó észlelt csak az esetek egyharmadában. Mivel azonban a gyakorlat azt mutatja, a vérellátás a megsértése - ez a folyamat elég hosszú halálhoz vezethet a szövetet.
Bizonyos esetekben az ilyen rendellenességek okoznak artériás embólia (például érszűkület, vagy mitrális, a szelep szerkezet fertőző lézió szöveti).
A kokain, valamint egyéb tényezők okozzák görcse koszorúér, szívroham eredményezhet. A támadás indíthatnak görcs, vagy az egészséges verőér ateroszklerotikus elváltozások.
A klasszikus tünetei szívroham a mellkasi fájdalom, légszomj, hányinger (ritkán hányás), fokozott verejtékezés, fokozott szívverés, pánik és halálfélelem. Mellkasi fájdalom megmaradt 20-30 percig, és lehet adni a bal kar, hát, és az állkapocs.
Az idős emberek szívrohamot gyakran vesz az atipikus formában. ami kíséri légszomj, zavartság, szédülés, és gyomortáji fájdalom. A negyedévben a betegek támadás bekövetkezik tünetek nélkül, vagy diagnosztizálni. Ez a forma az úgynevezett „buta”.
Fő megnyilvánulások támadás közé tartozik a sápadtság, izzadás és a túlzott izgatottság. Változások a vérnyomás, szívverés és a légzés függ a alakja és eloszlása infarktus.
Módon, hogy enyhíti a fájdalmat szívinfarktus itt vannak felsorolva.
Egyes esetekben van egy testhőmérséklet emelkedés, szinte mindig poloska negyedik szívhang. Attól függően, hogy a helyét és mértékét szívizom növelheti a torkolati véna és a meghallgatásra harmadik szívhang. Továbbá, a zaj dörzsöli szív táskák, perifériás ödéma keletkezik, azonban az első órában a támadás ezek a jelek ritkák.
Megsértése esetén a funkcionális állapot papillaris izom szakadás és szisztolés zörej hallatszik át a kéthegyű szelep, bár ez általában rövidebb és puhább, mint elégtelenség kéthegyű szelep.
Mi kutatók azt mondják,
A modern szempontból tekintetében kórélettanához szívinfarktus alapján Herrick tett megfigyelések 1912-ben megerősítette, 1980-ban Devudom. A tudósok írják le egy ilyen állapot, az egymást átfedő a szűkült artériát trombus akut miokardiális infarktusban. A vérrög általában in situ képezzük az ateroszklerctikus építmény.
A mértéke elzáródás az artéria eltérő lehet. Ez annak köszönhető, hogy különböző tényezők: kár, hogy a belső réteg a hajó, a hossza a elzáródás, fúziós vérlemezkék, csökkent vaszkuláris tónus. Ezek a mechanizmusok alapján esetek 85% -ában a szívroham.
Más okok miatt a szívroham a következők:
- koronária érgyulladás;
- hajó torlaszok idegen anyag (embólia);
- ideiglenes szűkülete a koszorúerek (koronarospazm);
- születési rendellenességek;
- megnövekedett vér viszkozitását.
A szívroham által provokált kokain, néhány tényező, mint az akut trombózis és koronarospazm merülnek fel mind egészséges, mind artériák szűkülete.
A leggyakoribb oka az atherosclerotikus plakk ruptura nem lehet meghatározni. Bizonyos mértékig a szívroham társul kemény fizikai aktivitás, a pszicho-emocionális igénybevétel, stressz, trauma és neurológiai betegségek.
Megállapítást nyert, hogy a támadás általában akkor történik, reggel, ami annak tudható be, nőtt a szint pirokateholaminov és a „ragasztás” vérlemezkék. Ateroszklerctikus felhalmozódását és a fejlesztés a szívroham társított Helicobacter pylori fertőzések, tüdőgyulladás, stb Hlamidofila
Kórélettanáért miokardiális infarktus
Kezdeti tünetek függ a méret, helyét és időtartamát az átfedés a hajó. Ezek változnak a tranziens ischaemiás roham, hogy a szívroham.
Tanulás új, specifikusabb markerek azt jelzi, hogy a kis nekrotikus területek valószínűleg képeznek még közepes formák az akut koronária szindróma.
Így, ischaemiás jelenségek fejleszteni egyenlőtlenül és azok csoportosítása több feltételes értéket. A következmények támadás elsősorban attól függ, a súly és a fajok szívszövet által érintett szívroham.
- Amikor a szívroham bekövetkezik a halál egyes részeinek a szívizom miatt egy éles véráramlás csökkenése az érintett területen. Funkcionalitás elhalt szövetek menthetetlenül elveszett, de vannak olyan területek potenciálisan reverzibilis változások mellett az infarktusos zónát.
- Leggyakrabban érinti a bal kamra a szívroham, de a destruktív folyamatokat lehetne terjeszteni a jobb oldalon, valamint a pitvarba. A jobb kamrai infarktus általában vereség okozta a jobb koszorúér vagy a baloldali körívartériában. A támadás jellemzi a magas vérnyomás, a jobb kamra töltés, gyakran súlyos regurgitáció csökkentésében, és csökkent szívteljesítmény.
- Megsértése valamivel jobb kamrai szívizom funkció nizhnezadnem fordul elő 50% -ánál és 15% -ában vezet hemodinamikai hibák.
- A jobb kamrai diszfunkció szükséges enged meg semmilyen beteg nizhnezadnim szívroham és a magas vérnyomás a juguláris vénákat az alacsonyabb vérnyomás és a sokk. A jobb kamrai infarktus bonyolítja szívizom bal, nagymértékben növeli a halálozás valószínűsége.
- Anterior infarktus, általában több kiterjedt és rosszabb prognózisú, nizhnezadny héten. Leggyakrabban ez okozza elzáródása a bal koszorúér, különösen - a bal leszálló ágát. Nizhnezadny szívroham következtében a vereség a jobb koszorúér vagy domináns baloldali körívartériában.
- Transzmurális myocardialis kihat a teljes vastagsága a szívizom (a külső a belső serosa). Támadni megjelenése jellemzi a kóros hullám az elektrokardiogramon.
- Szubendokardiális infarktus nem halad át a teljes vastagsága a ventrikuláris és csak a vezet módosítása a fog vagy a szegmens (ST-T). Ebben a formában a támadás részt a belső harmadik az izom a helyszínen, ahol a maximális feszültség kamra és intrakardiális beadás véráramlás keringés a legérzékenyebb zavar. Miután egy ilyen támadást lehet jelölni hosszú ideig csökkentett vérnyomás.
- Klinikailag ez lehetetlen meghatározni a mélység a transzmurális léziók, miokardiális így besorolni a hiánya vagy jelenléte a fokozott vagy a fog szegmens EKG. A károsodott területet lehet becsülni a mértéke és időtartama a CK-szint növekedése.
- Amennyiben az iszkémia és a halott sejteket nem tud egy normális elektromos vezetőképesség, amely kifejezett formában EKG változások (általában változik ST-T), aritmiák és vezetési zavarok.
- Változások ST-T, provokált ischaemia által közé csökkentése szektor (gyakran ferdén lefelé pont J), orientációjának változását a fog, javítja a szektor (tekinteni, mint a károsodás mértékét) és a megjelenése nagy hegyes fogak a akut infarktus szakaszban.
- A csökkent vezetési jelezheti kárt vagy sinus AV-csomó a szívizom vagy a vezetőképes mechanizmus. Sok a változások átmeneti jellegűek, néhány sehol eltűnnek.
- Ment ischaemia de nem nekrotikus szövet rontja a kontraktilitás és csökkenti az amplitúdó a szív összehúzódási vagy teljes elvesztése kontraktilis kapacitás bizonyos területeken. Ezek a zónák bővítheti vagy dudorral a kamrai összehúzódás.
- Által lefedett területen okok hatásai, amelyek eltérhetnek a minimális szívelégtelenség egy extrém mértékben bal kamrai elégtelenség. Különböző fokú szívelégtelenség előfordulásáról számoltak be a betegek 65% kórházba akut miokardiális.
- Alacsony perctérfogat a háttérben szívelégtelenség diagnosztizálnak „ischaemiás kardiomiopátia”. Ischaemia bevonásával papilláris izmokat eredményezhet mennyiségű vér visszaáramlása a kéthegyű szelep (regurgitáció).
Tünetei agyi infarktus, és korai jelei vannak felsorolva ebben a cikkben.
Azon az oldalon megmutatjuk, milyen egy szívroham eltér a stroke.