Általános jellemzők A daganatok
A tumorok lehetnek jóindulatú (nem-invazív növekedést, hiányában metasztázisok) és malignus (invazív növekedés, metasztázis). A ráksejtek különböznek a normális kontrollálatlan proliferáció, differenciálódás és apláziának megsértését. A differenciálás tükrözi, hogy a rákos parenchimális sejtek képező közel a normális szerkezetű és funkciójú sokat, mint a normál sejtekben. Rosszul differenciált vagy nem differenciált tumorok és rákos mindig áll speciális sejtek; kevésbé differenciált tumor jellemezte egy gyors növekedés és agresszivitás.
a. A karcinómák - rosszindulatú daganatok származó hám.
b. Adenocarcinoma - rosszindulatú tumorok származó epithelium és ferro-komponenst.
a. A szarkómák - Rosszindulatú daganatok származó mesenchymalis szöveti eredetét (összekötő, csont, porc).
2. malignus transzformáció. A tumorsejtek megy ki a normál homeosztatikus kontroll elnyomó (szabályozó-) sejtproliferációt. Az alábbiakban felsoroljuk a okai malignus transzformáció.
a. Kémiai rákkeltők. A tankönyv például - herezacskó rák kéményseprők (Pott, 1775); azbeszt okozza pleurális mesothelioma; és a dohányzás - tüdő laphámrák.
b. Fizikai rákkeltő. Az UV-fény hatására a bőr laphámrák; ionizáló sugárzás - csonttumorok körében dolgozók a termelés rádium tárcsák, tüdőrák bányászok urán bányák, leukémia túlélők a atomi bombázás (Hiroshima); és papilláris pajzsmirigy rák lép fel kezelt betegeknél sugárterápia a nyak területén.
a. Örökletes tényezők. Emlőrák háromszor gyakoribb a nők leányainál premenopausalis mellrák. Néhány rák által okozott genetikailag (például, retinoblasztóma, polyposis vastagbélrák, multiplex endokrin szindrómák tumorok [például SЋppla szindróma]).
A földrajzi tényezők - megmagyarázhatatlan epidemiológiai jelenség: egyes daganatok nagyon gyakoriak bizonyos területeken (pl gyomorrák gyakori Japánban, és Argentínában, és a nyelőcsőrák - a dél-kelet-kínai).
d. onkogén vírusok. Epstein-Barr-vírus kifejlesztéséhez vezet a limfóma és orr-garat-karcinóma Burkett; A HSV-2 a méhnyakrákkal kapcsolatba; vírus T-sejtes leukémia humán 1. típusú - T-sejtes leukémia felnőttekben; és a hepatitis B vírus - a hepatocelluláris karcinóma.
B. Epidemiology. Rosszindulatú tumorok a halál oka a második helyen (20% az összes haláleset) szívbetegségek után. Az egyik a négy lakosok fejlődik ki rák összesen 5 éves túlélési aránya 40%.
a. A legtöbb halálesetet okoz tüdőrák (a frekvencia növekszik), majd a vastagbélrák és a végbél rák, emlőrák (frekvencia stabilitás) és a hasnyálmirigyrák (gyakorisága növekszik). Tüdőrák - a leggyakoribb halálok között mindkét nemnél (nők, mint emlőrák előfordulási gyakorisága).
b. Jelenleg, a halálozási arány a gyomorrák és a méhnyakrák csökken. Az ok előfordulásának csökkentésére gyomorrák ismeretlen. A csökkenés a halálozás méhnyakrák az Egyesült Államokban annak köszönhető, hogy a korai diagnózis (Pap-kenet - nyaki citológia hám).
2. A nők, a leggyakoribb formája a rák - a mellrák.
B. típusai a tumor növekedését. A következő utak tumorok.
1. Közvetlen invázió (csírázási) a környező szövetekbe.
2. limfogén metasztázis (regionális és távoli az [például, metasztázisok a bal supraclavicularis VЋrhova nyirokcsomó gyomorrák] nyirokcsomók).
3. hematogén szervekben metasztázis.
4. Az implantáció metasztázis - a terjedését a savós membrán.
1. Daganatok szerint osztályozzák a metasztatikus potenciált. Például, a gége és az alsó ajak rákos daganatok fékezését a átterjedt a távoli testrészek, és gyakran lokalizálva a zónában az elsődleges csomópont; gyorsan növekvő rákok (pl, tüdőrák) gyakran és széles körben terjesztik a már a kezdeti detektálás.
2. Minden áttétes betegség jellemző, hogy szelektív metasztázis. Például, a legtöbb mellrák metasztázisok lokalizálódnak a tüdő, máj, csontvelő, mellékvese, és a petefészkek.
3. Jellemzően, a sejtek burjánzását a metasztázis gyorsabban megy végbe, mint a primer tumorban.
D. A üteme tumornövekedés és előrejelzés. A növekedés mértéke és típusa metasztázis - a legfontosabb tényező, amely meghatározza azokat a módszereket, a terápia és a betegség prognózisa.
1. Gyorsan növekvő tumorok, beleértve az akut leukémia, kissejtes tüdőrák és a limfóma általában jól reagál a kemoterápiára, és sugárkezelés.
2. Lassan növekvő tumorok (például szarkómák alacsony minőségű) rosszul a kemoterápiára. A leghatékonyabb kezelési módszerek - a műtéti eltávolítása vagy sugárterápia.
Áramlási citometria amely feltárja a sejtek százalékos arányát a sejtciklus S-fázis, lehetővé teszi, hogy értékelje a mértéke a tumor növekedését. Meghatározása az S-fázisú különösen hasznos előrejelzésére prognózisának emlőrák a fejlesztés korai szakaszában, és hogy van-e szükség adjuváns terápia betegek emlőrák, nem áttétes a regionális nyirokcsomók.
E. ismétlődés - megjelenése kifejlesztett Bizonyos rosszindulatú sejtekben maradt a tumor területén, daganatok ugyanazon a helyen, miután a sugárzás vagy a sebészeti kezelés.
Konzultáció az onkológus on-line - onkológus választ adnak minden kérdésre a csont tumorok és egyéb rákok.