sebészi kezelés
Miután a előképzettség latissimus spin-HN keresztül programozható elektromos stimuláció frekvencia növekedésével forráspontú néhány héten keresztül okutyvalfa beállított mindkét kamra szabad graft szegett ezzel izom stimulátor elektróda, és a szinkronizált programozható-sére R cardiosignal fogat. A vázizomzat graft kiterjed mintegy 70% -a mindkét kamra a szív és rögzítő etsya a szívburok és szívizomban. A szinkronizált kontrakció-scheniya automyshtsy és a szív kardio R Barb második elektróda van rögzítve a kiáramlás régióban a jobb ludochka traktus és stimulátor beültetett a szokásos módon.
Mivel az etiológiája a dilatációs kardiomiopátia nem teljesen telepítve, speciális prevenció nem létezik. Ennek alapján a vírus-immunológiai elméletek a betegség kialakulásának a minő-stve lehetséges elsődleges megelőző intézkedéseket tárgyalja a GP-nőtt a tanulmány kockázati tényezők előfordulása nyomon képező oltási predlaspolozhennyh kontingensek kardiotropnyh vírusok ellen aktív légúti Intézet fektsy és egészség genetikai tanácsadás.
A kísérletes modelljeiben vírusos szívizomgyulladás egerekben jelezte pozitív vakcinálás hatását, a Ribavirin készítmény előállítása széles szemben vírusellenes DNS és RNS-kórokozókat tartalmazó, és a rekombináció beállítjuk szoba-humán leukocita-interferon mélységben a szívizomban és kifejezések betegségkimeneteiekkel. Mivel a nem-bevezetett közvetve az inokulálás előtt, vagy az első napon, a kábítószer megakadályozták a vírus replikációt a szívizomban, SPO-sobstvovali csökkentett előfordulását gyulladásos beszűrődés és nekrózis kardiomiociták és csökkenti letális-Ness állatok (A. Matsumori et al., 1987, stb ) .. Ez az adat előzetes ígéretesnek tűnik a fejlesztés elsődleges prevenciós beavatkozások súlyos vírusos szívizomgyulladás és a tágult kardiomiopátia ínysorvadás-dy járvány hajlamos egyének, különösen a terhelt erős családi előzmények és csökkent az immunrendszer működését ICU témát.
Annak megakadályozása érdekében súlyosbodását miokardiális sérülés fájdalmat NYM DCM ajánlott, hogy zárja ki az alkohol, bere-mennost, dohányzás, elkerülése megfázás, nyújt változatos és kiegyensúlyozott étrend, gazdag vitaminokban, minden prezh de tiamin, kálium- és magnéziumsók.
Tanulmányok az elmúlt években jelentősen bővült, hogy megértsük a etiológia, patogenezis, a klinikai megjelenés, a diagnózis, és az chenii-DCM. Ugyanakkor azonban számos új kérdés, hogy tisztázni kell, yuschihsya.
Idiopátiás dilatatív kardiomiopátia diagnosztizáltak, mint egy mérföldkő. „Állandótlanság” idiopátiás dilatatív kardiomiopátia, mint egy nosological entitás, ellentétben, a-például, a szívkoszorúér-betegség ered nagyon meghatározása a betegség. Mivel egyértelműen meghatározzák annak okait, ami valószínűleg nem fog, hogy mennyi lesz hozzá az úgynevezett csoport-cal spetsifiches cardiomyopathiákban és valójában DCM - olvad, mint a step-FELÚJÍTÁS bőrt.
A heterogenitása idiopátiás dilatatív kardiomiopátia. Bár a vírus és immunológiai hipotézis eredetét idiopátiás dilatatív kardiomiopátia félig Chila elég meggyőző indok, nem meríti ki az összes lehetséges oka lehet a betegség. A 25-50% ezeknek a betegeknek, ez nyilvánvalóan az eredmény súlyos szívizomgyulladás wi-sávos vagy allergiás genesis, klinikailag átfolyó Fidlerovskogo típusú, más szóval „myocarditic kardios-klerozom”. (By the way, nosological lényege ezt a koncepciót, susche-stvuyuschego csak a nemzeti nómenklatúra és miben különbözik a „postmiokarditicheskogo” változata DCM, tisztázni kell). A előfordulása az esetek idiopátiás dilatatív kardiomiopátia szerepet játszhat a toxikus anyagok, mint például a xenobiotikumok vagy alkoholisták, koldusok, a hiány bizonyos anyagok szükségesek a normális th miokardiális metabolizmust, valamint a genetikailag meghatározott rendellenességei kalcium membrán transzport szívizomsejtek, mint a ahol természetes állati modellben ez a betegség. Ebben a tekintetben pontosításra szorulnak helyét és szerepét az immun--CIÓ állapot (hiány a celluláris kapcsolat és aktiválása humorális-edik) patogenézisében idiopátiás dilatatív kardiomiopátia: ezek az elsődleges-CIÓ, vagy legalábbis néhány esetben tükrözik nespetsi-grafikus másodlagos immunhiány.
Így okkal feltételezhető, hogy idiopatikus boríték DCM nem egységes a etiológia, ami valószínűleg a meghatározás eloszlatott hiszen ez határozza meg a morfológiai heterogenitása az al-réteg és kórlefolyás.
DCM: betegség vagy szindróma? Mint ismeretes, a DCM-IME nincs semmilyen specifikus klinikai, hangszeres és morfológiai jellemzője és diagnosztizálhatók azok sovokupnos látnia csak egyéb más betegségek kizárása ismert Ethyol-lógia hasonló megnyilvánulások. Ebben a tekintetben, van egy gondolat, hogy a DCM a szigorú értelemben nem nosological miolo - Tsey, és képviseli egyfajta klinikai tünetegyüttes - a végeredmény milyen hatással van a szívizom különböző ártott adó tényezők. A megnyilvánulása ez a szindróma teljesen összhangban van a kép úgynevezett primer szívizom, vagy metabolikus pangásos szívelégtelenség Advan-szignifikáns, szisztolés diszfunkció definíció Muharlyamova NM (1982).
Kombináció más idiopátiás dilatatív kardiomiopátia, szívbetegség E. Előfeltétele a diagnózis go-opaticheskoy DCM kivételnek tekintik szívizom betegsége ismert etiológiájú. A gyakorlatban ez a kritérium lehet az, hogy használja fenntartások nélkül nem mindig. Betegek körében dilatatív kardiomiopátia talált egy személy több mint 50, és még 60 év, akik rendszeresen észlelt koszorúér atherosclerosis, arteriális lágy értékű magas vérnyomás, mitrális prolapsus. Ésszerű azt feltételezni, hogy az etiológiai tényezők hatására a fejlődés idiopatiches Coy kardiomiopátia előfordulhatnak Mindezek a betegségek. Bár az ilyen jellegű társbetegségek jelenleg felfelé látszott értelmezése közötti kapcsolatok a két betegség svjaza-on nagy nehézségek árán, és van egy olyan tendencia tulajdonítani minden változást a szívbetegségek, a Genesis, amely izves-foltok. Ez ahhoz vezet, hogy mennyiben felel meg a fejlesztés a megfelelő diagnosztikai algoritmusok.
A tanulmány ezeket a kérdéseket teszi majd lehetővé a véleményünk, hogy elmélyítse a tudomány jelenlegi állása a nosological entitás és DCM továbbfejleszti felismerés és kezelés.