neuroendokrin rendellenességek
Fejlesztése neuroendokrin kapcsolódó szindrómák szerves elváltozások vagy genetikai defektus a hipotalamuszban. Szerepet játszik patológia terhesség, szülési trauma. A betegség megnyilvánulhat gyermekkorban vagy serdülőkorban. A vereség a hipotalamusz lehetséges különböző traumás agyi sérülések neuroinfections (encephalitis, meningoencephalitis) - gyakran gyermekkorban; akut és krónikus mérgezések, ideértve a szakmai; a tumorok és vascularis agyi betegségek (érelmeszesedés, veleszületett aneurizma).
Neuroendokrin-csere formájában neuroendokrin betegségek tartalmazza a következő több szindrómák:
1) vegyes agyi elhízás;
2) Cushing-szindróma;
3) adipozo-genitális disztrófia;
4) Kleine-Levin-szindróma;
5) szindróma, tartós amenorrhoea-galaktorrea;
6) akromegália;
7) diabetes insipidus;
8) a központi oliguria (szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon szekréció);
9) szindróma, Morgani-Stewart-Morel;
10) üres sella-szindróma, és mások.
Okai és megnyilvánulásai neuroendokrin betegségek
- Vegyes agyi elhízás. A leggyakoribb tünetek. Az ok a fejlődés válhat fertőző, poszt-traumatikus, daganatos elváltozás a hypothalamus vagy alkotmányos hibák, psychotraumatic helyzetet. Van túlsúly, menstruációs szabálytalanságok, striák, megnövekedett éhomi vércukorszint, folyadékretenció az ödéma, magas vérnyomás.
- Cushing-szindróma. Ez lehet az oka, hogy túltermelés ACTH hormon miatt patológiai a hipotalamusz és a hipofízis tumor. Jellemzően a szelektív zsírraktározást az arc, nyak és a törzs, vékony végtagok. Állandó bőrszárazság, piros striák, szexuális diszfunkció, tartós vagy átmeneti vérnyomás emelkedése. A X-ray feltárta csontritkulás, a változás konfiguráció a csigolyák. A vér - hipokalcémia, megnövekedett koleszterinszint és a cukor (szteroid diabétesz).
- Adipozo-genitális disztrófia (Babinski-Froclich kór) olyan bonyolult rendellenességek miatt alakulhatnak ki tumorok és elváltozások a hipotalamuszban. Van a felesleges zsír lerakódása, különösen a has és a combok, hipogonadizmus, amenorrhoea, meddőség, csökkentett potenciát. Kezdetben a betegség gyermekkorban - növekedésben és a mentális retardáció.
- Szindróma tartós amenorrhoea-galaktorrea túltermelés által okozott a prolaktin hormon agyalapi tumor. Az ok lehet a gyógyszeres gyógyszerek. Nyilvánul meddő nők, menstruációs szabálytalanságok, laktoreey, csökkent libidó; férfiak - impotencia, gynecomastia, laktoreey.
- Kleine-Levin-szindróma nyilvánul állapota által hypersomnia tartó 18-20 óra naponta, vagy több, paroxizmális növekedése az étvágy, nyugtalanság, hiperszexualitást, elhízás. Jellemzően a szindróma fordul elő a fiúknál a pubertás alatt, és általában elmúlik 20 év.
- Diabetes insipidus - szindróma által okozott hiányosságot az antidiuretikus hormon. Ez jelzi a vereség a hipotalamuszban. A leggyakoribb oka a neurogén diabetes insipidus - traumás agysérülés, agydaganat, beleértve a metasztatikus, az artériás aneurizma, anterior kommunikál artéria, sebészeti az agyalapi mirigy, encephalitis. Alapvető és elsődleges megnyilvánulása a betegség - polyuria (fokozott vizeletürítés) egy erős szomjúság (betegek inni további 5-20 liter vizet súlyosságától függően a cukorbetegség). Megfigyelt aszténiás szindróma, amely jelentősen befolyásolja a súlyossága a beteg állapotát.
- Központi oliguria (hyperhydropectic szindróma nem megfelelő antidiuretikus hormon kiválasztás). Mivel a túltermelés az antidiuretikus hormon megfigyelt periodikus folyadékretenció oliguria (vizelet fajsúlya előtt 1020-1030), a súlygyarapodás, duzzanat, hiánya szomjúság. Vannak még a fejfájás (duzzanat az agyhártya), álmatlanság, fáradtság, gyengeség, amenorrhoea, elhízás. Gyakoribb a nőknél. Megnyilvánulásai szindróma legnyilvánvalóbb a premenstruális időszakban. Válthatnak támadás érzelmi stressz.
- Szindróma Morgani-Stewart-Morel. A betegség alapját ACTH hiperszekréció hormon és a növekedési hormon miatt a hipotalamusz-hipofízis diszfunkciója különböző eredetű. Klinikailag jellemző kombinációja az agyi elhízottság hyperostosist a frontális csontban és a női hermafroditizmus. Ott kombináljuk menstruációs zavar, magas vérnyomás, migrén, cukorbetegség. Gyakoribb nőkben. A betegség kezdete 20-40 év.
- Szindróma üres sella szindróma - egy tünet vereség okozta a hipotalamusz-hipofízis szerkezetek születési rendellenesség a rekeszizom sella. Közül az etiológiai tényezők vannak jelölve, mint a többes terhesség, a hosszú távú hormonterápia, hipertóniás CSF-szindróma különböző Genesis. A klinikai kép: széles spektruma neuroendokrin rendellenességek jellemző a vereség a hipotalamusz-hipofízis régióban. Vannak fejfájás, nazális liquorrhea, chiasmatic szindróma, autonóm diszfunkció.
- Acromegalia. Etiológia: például hipofízis tumor, a hipotalamuszban. Általában a betegséget észlel 20 év után, akkor fokozatosan alakul ki. Kezdetben jelölt hipertrófia a lágy szövetek, az arc és a végtagok, megvastagodása az orr, majd később - az egyenetlen növekedés a csontváz, aránytalan növekedése a csontok a koponya, állkapocs, a kezek és lábak. Kapcsolatos klinikai tünetek: deformáló ízületi és hypogonadism, fokozott szőrnövekedés, elhízás, zsírosság a bőr, a cukorbetegség, az izomgyengeség, fejfájás, aluszékonyság. Talán egy kombinációja acromegalia a gigantizmus, ami azt jelzi, az elején a betegség gyermekkorban.
elsődleges fontosságú a daganatok detektálása kimutatta a kezelés ezen szindrómák. Aktívan használják hormonpótló terápia pszichotróp gyógyszerek, antidepresszánsokat hipofízis, diétás terápia, pszichoterápia, gyógytorna. Jelenlétében neoplasztikus eljárást végzik azonnal és sugárterápia. A jelenségek osteoporosis előírt gyógyszereket a kalcium és a foszfor.
Hiányában ellenjavallatok (tumor folyamat, keringési elégtelenség fenti lépés II, elhízás iv) lépésben adjuk a tüneti kezelés:
korrekció szindróma metabolikus rendellenességek (enzimstimuliruyuschie módszerek - oxigén, ózon fürdő, oksigenobaroterapiya); korrekciós adipostaza központi mechanizmusok (gormonkorregiruyuschie módszerek - koponyán elektroanalgeziya, transcerebral UHF terápia, mikrohullámú kezelés, szén-dioxid, a radon fürdő); lipokorrigiruyuschie módszerek (vibrovakkuum terápia, szegmentális barotherapy); eljárások fokozzák mikrocirkuláció (vazoaktív módszerek-zuhanyzó, körkörös zuhanyzó).