Lágy szövet tumor
Daganatok Div-lyayut lágyszöveti jóindulatú és rákos mestnodestruiruyuschie-nye. Mestnodestruiruyuschie (poluzlokachestvennye vagy potenciálok de-malignus) tumorok infiltratív növekedés, hajlamot mutatnak a visszaesésre és gyakorlatilag áttétet.
Között a rosszindulatú daganatok, a leggyakrabban előforduló chayut malignus synovioma, angioszarkóma. fibrosarcoma. rabdomioblastoma malignus neurinoma, liposzarkóma. Szerint a nemzetközi nómenklatúra daganatok mintegy 30% -a az összes KAP-com lágyrész egy csoportjára utal daganatok osztályozatlan, mivel nehéz, néha lehetetlen telepíteni őket Gistogeneticheskaja helye.
Az úgynevezett lágyrész - pusztán a hagyományos koncepció. Amikor arról beszélünk, a lágy szövetek, azt jelenti a kapcsolatot, és Ms-rovuyu szövetek, a vér és nyirokerek, és sima izmok perechnopolosatuyu és ízületi szerkezetek. Minden numerikus újra származó szövetet primitív mesenchyma. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a perifériás idegek áthaladnak a fent említett szövetek, ezek is szerepelnek a koncepció a lágy szövetek, bár proish-DYT a neurectoderm.
Etiológiája és hajlamosító pillanatokat. Az okok bekövetkezése lágyrészdaganatok nagyon keveset tudunk. Úgy véljük, hogy a rosszindulatú daganatok lágy TKA-nagyon ritkán adódnak jóindulatú daganatok. Fibrosarcoma gyakran alakul hegszövet (beleértve heg után masszív sugárkezelés). Rosszindulatú daganatok A perifériás idegek gyakran alakulnak na fo-nincs általánosított neurofibromatózis, úgynevezett von Recklinghausen-betegség.
Tünetei lágyrészdaganatok
Klinikai jellemzői ezek a daganatok áll az a tény, hogy azok rendelkeznek mestnodestruiruyuschim növekedését és a metasztázist.
Az esetek többségében lágyrésztumorok fokozatosan alakulnak ki, nem a szubjektív beteg chinyaya baj és észlelte a beteg, amikor elérik a jelentős méretű, kezd befolyásolja a működését az érintett végtag, vagy ha vannak fájdalmai.
A leggyakoribb tünet a hirtelen tapintható tumor és májusban, a második helyen vannak különböző fájdalmas érzés-CIÓ megjelenése előtt a daganat, és a harmadik - a megjelenése egy fájdalmas daganat. Meg kell jegyezni, hogy abban az esetben, ízületi szarkóma és malignus neurómák fájdalmas érzés-CIÓ sokkal gyakoribbak, mint a más típusú rosszindulatú daganatok a lágy szövetek. Character fájdalom általában enyhék és szakaszos, nem rendelkeznek ilyen intevsivnosti például primer tumorok csont, és gyakrabban jelennek meg a funkcionális terhelés vagy tapintásos egy tumor. Amikor pro-ránc tumorok csontfájdalom állandóvá válik, míg a Lok-CIÓ a területen a nagy idegi fatörzsek kialakulhat egy kép ideggyulladás vagy plexitis.
Jellemzően, lágyrész daganat borított ép bőrön. Azonban a gyors növekedés felszíni fajok növekedési check helyzetben, vagy mélysége a bőr lehet vonni a folyamatba, és így számos klinikai tünetek néhány érték forráspontú diagnosztikailag.
A bőr tünetek figyelhetők meg betegek 25% -ánál, és egy-kovo jellemző mind az elsődleges és a kiújuló daganatokból. A mértéke bőrelváltozások változik. Bizonyos esetekben a bőr feszült, ragyogó, de megtartja a színét és a mobilitás, más esetekben a felület a bőr határozza meg a közös értékű vénás hálózatban. Még kifejezettebb mértékben bőrsérülések utóbbi rögzítve van a felszínre a tumor válik infilt-irány- elveket, jellegzetes lilás színű cyanotikus. Az utolsó lépésben jön börfekélynél, a felszínen a bőr ott zamatos tumornövekedést, Vor miruyuschie tipikus kimeneti és megvásárol egy gomba alakú. Leggyakrabban csírázását vagy a bőr fekélyesedése a Felügyelő etsya tumorok, a klinikai lefolyás jellemzi különösen agresszivitás (angioszarkóma, szinoviális szarkóma és rabdomioblastomy).
Az egyik legmakacsabb tünet korlátozását mobilitás figyelhető meg a 80% -ában.
Az ömlesztett rosszindulatú daganatok a lágy szöveteket mozgáskorlátozottság formációk elveszítik mobilitás eredményeként infiltráció és a csírázási a környező szövetekben.
A jellemző lágyrészdaganatok, hogy hajlamosak váltani egy keresztirányban-lenii maradó mozdulatlanul a hosszanti irányban.
Ezek a klinikai tünetek, mint a nem megfelelő végtag működésének, vérzés a tumor vaszkuláris változások (cianózis vagy végtag ödéma, perifériás impulzus csillapítás), ritkák, és főleg a későbbi szakaszában a betegséget.
Diagnózis lágyrésztumorok
X-ray diagnosztika. Az egyik kötőpartner komplex vizsgálata a beteg, szenvedő jelen-rosszindulatú tumor, a lágy szövetek, a X-ray logikus tanulmány a tumor helyen.
Panoráma röntgen, tomográfia. Explore, rendelkezésre álló termék alacsony feszültségű (40-50 kV) és a jelenlegi erőssége 50 mA / sec.
Körülbelül 90% -ánál a „lágy” X-sugarak is lehet észlelni az árnyék egy neoplazma. A leggyakoribb rákos árnyék a röntgenfelvételen határoztuk meg szinoviális sar-komah, fibroszarkóma, izom blasztóma, liposzarkóma, és ritkábban a hemangioszarkómasejtekkel, és rosszindulatú daganatok osztályozatlan neuromák, bár általában a tömeg az azonos jellemző az összes szövettani típusú lágyszöveti szarkómák.
A „myagkotkanevyh” röntgenfelvételek intermusculáris lipóma IME-oldott formában jól meghatározott megvilágítás.
A differenciált fibroszarkóma, desmoid, malignus neurinoma legtöbb gyakran formájában egy viszonylag jól definiált neintensiv kormányzati homogén árnyékok. Más típusú lágyszövetszarkómákban általában nincs egyértelmű határokat.
Általában, egy tünete a jelenléte az árnyék nem patognomikus bármilyen természetű, és egy indirekt reflexiós együttható különbség abszorptív röntgensugárzás normális és tumoros szövetekben.
A jelenléte meszesedés a tumor mintában van jelölve, de 15% -ánál. Nagyon gyakran előfordul kaltsifpkaty ízületi szarkóma angioszarkóma és osztályozatlan bla sztóma. Így, a szinoviális szarkóma betegek 25% -ánál a X-ray megfigyelt g mész jelenlétében tumorszövetben. Azonban, Chiyo Nali-meszesedés a tumor lehet megfigyelni szinte minden lágy szöveti szarkóma, izomcsontosodás, posttravmatncheskih változások és, következésképpen, nem mutatja patognomikus ezt a funkciót.
Másodlagos csontelváltozások meghatározott bérleti díj-genogram van nagy gyakorlati jelentősége nem csupán a különbségek rosszindulatú lágyrész daganat másodlagos csontelváltozások primer csont szarkóma, hanem jelentős mértékben meghatározza távú taktika és térfogata műtéti beavatkozás. Röntgentünetek másodlagos csontsérülések (különböző Nye típusú csonthártyagyulladás, uzuratsiya, megsemmisítés) nem kórjelzô karakter bármelyik típusú lágyrésztumorok, és késői jelek visszaverő invazív tumor növekedését, különösen a lokalizáció és szignifikáns prevalenciája elváltozások, de nem kellékek-ség a tumor bármilyen Gistogeneticheskaja csoport.
Rentgenopnevmografiya (fastsiografiya) - y-lekislogo gázt vezettek be a lágy szövetek az érintett terület - létrehoz egy fényes kontrasztos hátteret, amelyek még világosabban felismerte határt neopláziák, annak kapcsán, hogy a csont. Alkalmazás rentgenopnevmografii lehetővé teszi nem csak a pontosabb körvonalait tumorok, hanem bizonyos esetekben, hogy meghatározza a helyi általános sokfélesége.
Az angiográfia. Folyamatos angiográfia végtagi erek lágyrészdaganatok mutatja, hogy az elsődleges Lane-daganat és kiújulásának angiográfiás képet főleg jellemzi a túlzott kóros vaszkularizáció, diffúz impregnáló tumor kontrasztanyag, a jelenléte az arterio-vénás söntök és hiányosságok.
Angiográfiás jelei lágyszövetszarkómákban a nem kifejezetten egy vagy több ilyen daganatok, és nem helyettesítheti a morfológiai vizsgálatok azonban meg lehet különböztetni egy jóindulatú daganat zlokache-stvennoj és tisztázzák a tagság Gistogeneticheskaja néhány tipikus esetben (angioszarkóma).
Különösen értékes adatok angiográfia tumor lokalizáció nagyobb hajók a végtagok, mivel lehetővé teszi, hogy előre meghatározza a kötet és előkészítsék a lehetséges szövődmények végrehajtás során.
Limfográfiás - ellentétben tanulmány végtag nyirokrendszer, lágyéki, csípő, retroperitonealis, podmyshech-CIÓ nyirokcsomók nagy gyakorlati jelentősége jelenlétének meghatározására metasztázisok nyirokcsomók mellett negatív klinikai adatok.
A radioizotópos diagnózis GTC-Hawley lágyszövet keresztül P32 nincs gyakorlati ZNA-cheniya mert hatalmas A többség lágyszöveti szarkómák sajátos mély helyen (több mint 0,5 cm-re a testfelület).
A rengeteg a nem malignus tumorok, nem neoplasztikus és psevdoopuholevyh folyamatok előforduló a lágy szövetekben, hiányában patognomikus tünetei egyes betegségek diktálja típusától abszolút szükségessége megszerzése morfológiai Denia megerősített diagnózis rosszindulatú lágyrészdaganatok minden esetben megkezdése előtt különleges bánásmódot. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy mivel a széles körű bevezetését az onkológiai gyakorlatban kombinált terápiák gonosz minőségű daganatok megjelenése új, erőteljes forrásai a sugárterápia, a fejlesztési módszerek és obscherezorbtivnoy regionar távú kemoterápia kezdete felülvizsgált stratégiát kezelésére lágyszövetszarkómákban.
Különböző sugárérzékenységét (vagy érzékenység-ség és a rákellenes gyógyszerek), sok faj zloka minőségű lágyrész tumorok differenciált módon kell megközelíteni, hogy a választás egy adott kezelés, ezért a pontos diagnózis szövettani kezelés előtt.
Morfológiai diagnózist. Citológiai vizsgálatok a tumor-set (punkciós tumor finom tűvel) lehetővé teszi a mintegy 80% az esetek alapján a vizsgálat citogramon kapott Diag-nostirovat rosszindulatú tumor, a lágy szövetek, a teljes összeg a pozitív válaszok 30% lehet meghatározni histogenetic tartozó tumor. Nagy értékű citológiai-ügynökség tanulmány az, hogy kiküszöböli a nem-daganatos betegségek a lágy szövetek (tályog, tuberkulózis vándor tályog, haematoma).
Szúrt biopszia (vastagbél tumor felszúró tű biopszia sorja) annak diagnosztikai értéke kötés-maet köztes helyzetben a citológia és a tumor incisional biopszia. Mivel az első-telno hozza viszonylag nagy száma fizetésképtelen vagy sikertelen biopsziák (20-30%), és körülbelül azonos felbontású (70-80%) érvényes válaszok, amelyik megállapítja, hogy zlokache stvennoj-tumor, és az eljárás incisiós biopszia - lehetőségét, hogy egy elegendő mennyiségű tumorszövetben 60-65% Gistogeneticheskaja létre a természet a daganat.
Incisional biopszia, mint az utolsó szakaszában a diagnózis lágyrésztumorok kell csak alkalmazni olyan esetekben, amikor az első két módszer kimerítette a lehetőségeit. Elengedhetetlen feltétele végző incisiós biopszia a betartását valamennyi elvét onkológiai abláció és biopszia maximális közelítés a felső specifikus kezelés (műtét, sugárkezelés vagy kemoterápia).