hiszteromióma
Hiszteromióma - korlátos jóindulatú daganat, amely simaizom és rostos kötőszöveti elemek myometrium. A tumor lehet egyetlen, de gyakrabban azonosítani több egység (néha akár 10 vagy több).
Méh mióma - gyakori betegség, és a leggyakoribb daganat a belső nemi szervek a nők. A betegséget diagnosztizáltak 15-35% a nők 30 év feletti. A reproduktív korban méhmióma fordulnak elő 13-27% -ában. Kimutatható 4-11% a nők, 20% a nők 30 év feletti, és 40% a nők 50 évesnél idősebb. A menopauza utáni nőknél, mint általában, van a tumor regressziója. Nemrégiben méh mióma gyakran fordul elő éves kor között 20-25 év.
Méh mióma bírhat, és semmilyen módon nem önmagában proyavlyat.K klinikai megnyilvánulásai méhmióma közé tartoznak:
- menometrorrha-gia
- meddőség és a vetélés
- diszfunkció a szomszédos szervek
- fájdalom (amikor a daganat torziós lábak vagy áramkimaradás csomópont)
- vérszegénység.
A fő cél a kezelés mióma eltávolítása anemiziruyuschih méhvérzés és egyéb tünetek növekedésével jár együtt a méh és a szervek megőrzése és helyreállítása a szaporodási funkció.
Amikor szükség van működik, és amikor lehetőség van kezelésére méh mióma műtét nélkül?
Javallatok sebészi kezelése mióma:
- submucosalis (submucosalis) csomóponti helyen, ami a fenyegető vérzés, valamint a helyszínen a születés.
- alultápláltság a csomópont;
- gyors tumornövekedés (több mint 4 hétig egy év).
- a tumorok növekedését a posztmenopauzában lévő nők, ha a menstruáció nem szűnik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyors növekedés a tumor, a vérszegénység, és különösen a megjelenése vérzés menopauza idején a tünetek a lehetséges rosszindulatú a méhben.
- méhfibroidok nagy (12 vagy több hét)
- diszfunkció a szomszédos szervek - hólyag, a végbél, a tömörítés során a szomszédos szervek (vizelési nehézség, székletürítés).
- meddőség és a vetélés
- kombinációban méh mióma, és adenomiózis endometrium hiperplázia.
Sebészi kezelése méh mióma lehet szerv-szerű (ez a módszer csak akkor törlődnek mióma csomópontok, méh marad) és a radikális (ezzel a módszerrel, eltávolítása a méh test előállításához a méhnyak vagy anélkül).
A konzervatív sebészi kezelése méhmióma - myomectomia (sebészet) közé tartoznak:
- laparoszkópos myomectomia
- hysteroscopia myomectomia
- laparotómiával a myomectomia
- perkután és transzkatéteres méhartéria embolizáció
Bizonyos esetekben, hogy csökkentik a vérzés a műtét során, hogy gyorsítsa fel, és kevésbé károsítja a méhet, a járulékos műtéti előkészítésére van szükség.
Myomectomia gyakran fellépett a subserous vagy intersticiális - subserous helyen leiomyomata, és kialakítható a laparoszkópos vagy laparotomic hozzáférést. A találmány szerinti eljárásban a választás ilyen műveletek a laparoszkópiát.
Amikor a nyálkahártya alatti (nyálkahártya alatti) helye hiszteromióma módszer választás elvégzésére hysteroresectoscopy amikor egy csomópont ellenőrzése alatt az optika, a be a méh üregébe, vágják rétegekben speciális hurok alkalmazásával monopoláris vagy bipoláris koaguláció. Mint minden méhen belüli manipuláció művelet történik ellen intravénás anesztézia fejlett a méhnyakon keresztül, és nem igényel behatolást a hasüregbe.
Jelenleg a választott módszer, ha a méret a mióma, amíg 14-16 hetes terhesség elsősorban laparoszkópia, de bizonyos esetekben, például amikor a hatalmas méhmióma vagy több méhmióma kell előnyben részesíteni laparotomiás.
A technika a méhartéria embolizáció (EMA) a véráramlás megszüntetésére a méh artériák bevezetésével, speciális anyagok - embóliás szerek. Ez vezet a „szárítás fel” mióma. de szinte anélkül, hogy a működését egészséges szövet a méh. Helyi érzéstelenítés alatt, az asszony kilyukadt a jobb femoralis katéter. Továbbá, ellenőrzése alatt egy speciális X-ray gép viszont része a jobb és a bal méh artériák, és mindegyik vezetünk szuszpenziójához mikrorészecskék (gyöngyök mérete 300-700 mikron). Ezek a részecskék akkor lezárja a vér áramlását a méh artériák.
Az eljárást jellemzően 40 perc-két óra. A beavatkozás után a beteg vissza a kórterembe, ahol maradt felügyelete alatt egy nőgyógyász és egy lélegeztető. Ez idő alatt ő legyen az ágyban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy lehetetlen, hogy hajtsa be a lábát 18 órán belül, miután defektet A femoralis artéria. Egy bizonyos idő elteltével a beavatkozás után nem lesz fájdalom betegek (húzás karakter), emlékeztet a fájdalom a menstruáció alatt. Eltérő intenzitású fájdalom, enyhe vagy intenzív. Fájdalom kijelölt fájdalomcsillapítót. A következő 5-7 napban, a feltétel betegeknél fordulhat elő, hogy hasonlít egy kis hideg, vagyis, láz, gyengeség, álmosság. Leggyakrabban, ezúttal a nők töltenek otthon, és annak befejezésekor lehet foglalkoztatható.