Hatás az elektrokardiogramon különböző fiziológiai tényezők
Bármilyen változás a helyzetben a szív miatt forgása körülbelül három tengely: a anteroposterior (sagittalis), hosszirányú (hosszúság) és keresztirányú (vízszintes). A nagyságát és irányát a fogak különböző ECG-vezetékeket meghatározzák elektromos szív helyzetben (ld. 16.).
Ábra. 16. A program fordult a szívek körül különböző tengelyek. A nyilak jelzik a forgásirányt a szív: és - körüli anteroposterior tengely; b - a hosszú, tengely; a - egy keresztirányú tengely körül.
Forgatásával a szíveket körül az elülső-hátsó tengelyére (ábra. 16a) szív vesz egy vízszintes vagy függőleges helyzetben, hogy megkapja a legtisztább képet a standard elvezetés. A vízszintes helyzetben a szív okoz az elektromos tengely eltérés, hogy a bal oldalon, és függőleges helyzetben - a jobb oldalon. A vízszintes és függőleges helyzetben a szív tükröződik az egypólusú végtagelvezetésekből (lásd. Fent).
Forgatás a szív mentén hosszú (hosszirányban) tengelye (ábra. 16b) zajlik mind az óramutató járásával megegyező irányban, és a fordított irányban is okoz változásokat minden ECG-vezetékeket. Egy ilyen forgás fordul elő számos élettani folyamatok változnak testhelyzet, a cselekmény légzés, a fizikai megterhelés, stb ...
Forgása során a szív körül a keresztirányú (vízszintes) tengely mozdul vagy szív csúcsa anterior vagy utólagos (ábra. 16c). Forgó szívét szerte a keresztirányú tengely tükröződik a unipoláris végtagi vezet.
Wilson javasolta, hogy meghatározza a villamos szív elhelyezkedés a fogak unipoláris mellkasi vezet és végtag elvezetéssel. Amikor EKG megkülönböztetni 5 szívek pozíciók: vertikális, félig felálló, közbenső, polugorizontalnoe és vízszintes.
Ha a vertikális elektromos helyzetben a szív (a szög egyenlő + 90 °) formában QRS komplex unipoláris elrablását a bal kéz megfigyeltekhez hasonló a megfelelő pozíciókban mellkasi vezet, és az alak a QRS komplexum unipoláris elrablását a bal láb - azzal, hogy figyeltünk meg a bal pozíciókat mellkasi vezet ( ábra. 17).
Ábra. 17. Electrocardiogram személy egy egészséges szív és mellkasi szabvány kibővített unipoláris végtag vezet a függőleges helyzetben a szív a mellkasban (a jelölés ugyanaz, mint a 11. ábra): 1 - a jobb kamra; 2. bal kamra.
Amikor egy félig helyzetben (α szög + 60 °) formában QRS komplex unipoláris elrablását a bal láb megfigyeltekhez hasonló a mellkas bal vezet pozíciókban.
A közbenső helyzetben a szív (az a szög 4-30 °) formában QRS komplex unipoláris elrablását a bal oldali és a bal láb hasonló a figyeltünk meg a bal mellkasi vezet pozíciókban.
Amikor polugorizontalnom szív helyzetben (a szög egyenlő 0 °) formában QRS komplex unipoláris elrablását a bal kéz hasonló a figyeltünk meg a bal mellkasi vezet pozíciókban.
Amikor a vízszintes helyzetben a szív (α szög -30 °) formában QRS komplex unipoláris elrablását a bal kéz hasonló figyeltünk meg a bal mellkasi vezet pozíciók, és a QRS komplex kialakulását unipoláris elrablását a bal lábát - a megfigyelt pozíciót a jobb mellkasi vezet (ábra . 18).
Ábra. 18. A humán EKG egészséges szív normál, mellkasi megnagyobbodott unipoláris végtag vezet a vízszintes helyzetben a szív (a jelölés ugyanaz, mint a 11. ábra): 1 - a jobb pitvar; 2 - jobb kamra; 3 - a bal kamra.
Azokban az esetekben, ahol nincs hasonlóság a egypólusú egypólusú mellkas vezet, és végtag elvezetéssel, elektromos helyzetben meghatározhatatlan szív. Ezek röntgen kimutatta, hogy az EKG nem mindig tükrözi pontosan a helyzet a szív.
EKG rögzített általában hason fekvő helyzetben a hátán.
Egyes rendelkezéseinek hatálya alá (függőleges, vízszintes, a jobb vagy a bal oldalon) helyzetének megváltoztatásával a szív, ami a változás EKG csúcsokat.
Az álló helyzetben növeli a pulzusszámot, a szív elektromos tengelye eltér a jobb oldalon. Ez okozza a megfelelő változások mértékét és irányát a fogak normál EKG és mellkas vezet. QRS-komplexum időtartamának csökken. Nagysága a T-hullám csökken, különösen a vezetékek a II és a III. RS-T szegmens ezekben vezet kissé eltolódott lefelé.
Ha a helyzet a jobb oldalon van egy forgási tengelye körül az elektromos szív a hosszú tengely az óramutató járásával ellentétesen, és olyan pozícióban a bal oldalon - az óramutató járásával megegyező, a megfelelő EKG változásokat.
Az alakja és iránya EKG csúcsok gyermekek eltér a felnőtt EKG. Időskori horgok P és T gyakran csökken. Az időtartam a intervallum p-Q és a QRS-komplex általában a normális érték felső határának. A kor előrehaladtával van eltérés jelentősen tál bal szív elektromos tengelye körül. A szisztolés index gyakran kissé emelkedett képest megfelelő.
Azoknál a nőknél, az amplitúdó a P-hullámok, QRS komplex és a T valamivel kisebb, mint a standard és a mellkas vezet. A legtöbb esetben egy műszak RS-T szegmens és a T hullám a negatív III vezetést.
Terület QRS hullámok kisebbek voltak. A kamrai gradiens kisebb és elutasította több, mint a bal, U hullám többé. Az időtartam a intervallum p-Q és a QRS-komplex kisebb, mint az átlagos. Az időtartam elektromos szisztolés és szisztolés indexe nagyobb.
Amikor az uralkodó befolyása a szíve a paraszimpatikus részlege az autonóm idegrendszer, a pulzusszám csökken. Barb P csökken, esetenként enyhe növekedése. Az intervallum P-Q kismértékben növekszik. A hatás a paraszimpatikus részleg a T-hullám nem tekinthető véglegesen tisztázni. Az egyik forrás, a T-hullám csökken, a másik - növekszik. Q-T intervallumot gyakran csökken.
Amikor az uralkodó befolyása a szíve a szimpatikus idegrendszer az autonóm idegrendszer, a szív aránya növekszik. P hullám általában növeli, néha csökken. Az intervallum P-Q csökken. T hullámok, egyike szerint növekszik, a másik - csökken.
Pozitív érzelmek csekély hatása van az EKG. A negatív érzelmek (félelem, felriadási et al.) Ok szívfrekvencia, a legtöbb növekedés és néha csökkenni fog.
Alatt egy mély lélegzetet eredményeként a lefelé irányuló elmozdulást a membrán szív tart függőleges helyzetben. Sematikus tengelye elhajlik a jogot, ami megfelelő változások az EKG. Ez érinti az alakja EKG csúcsok és hatással van a szív belégzése során a szimpatikus idegrendszer a vegetatív idegrendszert. A mély kilégzés EKG változás miatt, hogy felemelje a membrán tengely eltérés, hogy a bal és a domináns hatása a szív a paraszimpatikus részlege a vegetatív idegrendszert.
Normális légzés az EKG-változások enyhén kifejezve.
A fizikai stressz változásokat okozhat az EKG különböző módokon: a reflex hatása depolarizáció és repolarizáció a szív, a reflex és közvetlenül - a bevezető rendszert és a szívizom összehúzódó. Jellemzően, ezek a pályák egyesítjük. EKG változások mértékétől függ és hatástartama ezeket a tényezőket.
Jelzett az EKG csúcsok után megfigyelt jelentős fizikai megterhelést: növekedés, és néha nem éles szélesítése P hullám; időtartamának csökkentésére az intervallum P-Q, és néha le eltolódás miatt rétegezés szegmens F Ta; enyhe csökkenés időtartama QRS komplex és gyakran tengely eltérés, hogy a jobb oldalon, és a shift le RS-T szegmens; növeli a T-hullám; csökken a Q-T időtartam arányos a gyakori szív összehúzódási; megjelenés kibővített fog U.
Fogadása nagy mennyiségű élelmiszer okoz a szívfrekvencia és csökken a T-hullám (néha jelentősen, akár negatív átmenetet) A II és III vezet. Néha van egy enyhe emelkedése a P hullám, növekedése Q-T intervallum és a szisztolés index.
Ezek EKG változások elérheti 30-60 perc. étkezés után és 2 és Chasa eltűnnek.
EKG változások a nap folyamán az egészséges egyének kisebb, és ezek főként a fogat T. A T-hullám eléri a maximális értéket kora reggel, ebéd után a legalacsonyabb érték.