Mennyiségi meghatározását a vér hemoglobin
Elv. hemoglobin reagáltatva kálium-ferricianid (vörösvérsejtek só) oxidáljuk methemoglobin.
Tárgy: Az Exchange hemoglobin; A bomlás. Biokémia epefestékek. Sárgaság. Mennyiségi meghatározását bilirubin és frakciói a szérumban is.
Relevanciáját. A élettartama a vörösvértestek körülbelül 120 nap, amely alatt elhasználódik, és lebontják; hemoglobin megjelent és figyelemmel a feldarabolásához globin és a hem a lépben, csontvelőben és a máj Kupffer-sejtek. A fehérje rész szokásos transzformációk rejlő egyszerű fehérjék. A hem molekula megy többlépéses transzformáció, amely a végtermék stercobilin amely kiválasztódik a széklet és vizelet. A bomlási hemoglobin képződött epefestékek (biliverdin, bilirubin, stb). Bilirubin miatt rossz oldhatósági és toxicitási szállított vér albumin és felvisszük egy szinuszos felületére hepatociták keresztül megkönnyítette közlekedés. A májban bilirubin történik konjugáció glukuronsav (UDFGK) hatására az enzim az UDP-glükuronil-transzferáz és az átalakítás a mono- és dibilirubinglyukuronidy. A konjugált bilirubin aktív transzporttal belép az epe, majd a gyomor-bélrendszerben, ahol a további átalakítások fordulnak elő. Így két formája bilirubin: 1) a nem konjugált, szabad (bilirubin-albumin), és 2) konjugált társult (bilirubinglyukuronidy). Van den Berg javaslatát először szerzett a neve a „közvetett” (amely diazo reakcióelegyet Ehrlich előkezelés után metanollal, a folyékony reagens), és a második - „közvetlen” (amely diazo reakció előkezelés nélkül). Ismerete módon hemoglobin lebontása fontos a leendő orvosok kapcsolatban diagnózis a különböző betegségek differenciáldiagnosztikája sárgaság, hogy összefüggésbe hozható a májbetegségek és fermentopathy és esetleges korrekció ezekben a betegségekben.
Cél. Legyen ismeri a enzimes eljárás hemoglobin a szervezetben a pusztulás; zholchnymi pigmentek, amelyek során képződött ez a tanulmány és ezek konverziós érték a vérben, vizeletben és a székletben. Különös figyelmet kell fordítani a bilirubin és a klinikai és diagnosztikai értéke a szérum. Ismerje anyagcserezavar epefestékszint és azokat a tényezőket, amelyek arra késztetik őket. Ahhoz, hogy összekapcsolja a tudás elméleti anyag konkrét laboratóriumi vizsgálatok eredményeit és azokat használni kritériumokat annak meghatározására, hogy milyen típusú az egyik vagy a másik sárgaság. Előnézet a módszer mennyiségi meghatározására teljes bilirubin, és a frakciókat a szérum és a klinikai-diagnosztikai értéke.
ünnepély
1. Általános rendszer hemoglobin lebontása.
2. Az epe pigmentek, a konverziós, az értéke a kutatás a vérben, vizeletben és a székletben.
3. Közvetlen és közvetett bilirubin vérben. Az érték a tanulmány.
4. Patobiohimiya sárgaság: hemolitikus, parenchymás, obstruktív.
5. Enzimatikus örökletes sárgaság: Crigler-Najjar-szindróma ( "konjugált sárgaság"), Gilbert-kórban ( "abszorpciós sárgaság"), Dubin-Johnson-szindróma ( "ekskretsionnaya sárgaság").
6. Az enzimes újszülöttkori sárgaság, módszerek megelőzésére és kezelésére.
Vizsgálati feladatok önkontroll
1. Neve hemoglobin katabolizmus reakciók, amik a sejtek a retikuloendoteliális rendszer.
A. Glyukuroniltransferaznaya.V. Visszaállítása biliverdina.S. Oktatási sterkobilinogena.D. Gemoksigenaznaya.
E. hasítás mezobilinogena hogy dipirrolnyh soedineniy.F. Helyreállítása bilirubin.
2. Mik a reakciók hemoglobin katabolizmus fordulnak elő a májsejtekben.
A. Glyukuroniltransferaznaya.V. Visszaállítása biliverdina.S. Oktatási sterkobilinogena.D. Gemoksigenaznaya.
E. hasítás mezobilinogena hogy dipirrolnyh soedineniy.F. Helyreállítása bilirubin.
3. Mik a reakciók kataboiizmusa hemoglobin, amely akkor a bélben.
A. Glyukuroniltransferaznaya.V. Visszaállítása biliverdina.S. Oktatási sterkobilinogena.
D. Gemoksigenaznaya.E. A hasítás mezobilinogena a dipirrolnyh vegyületek.
4. Melyik epefestékek nem ürül a vizelettel?
A. konjugált bilirubin.V. Konjugált bilirubin.
S. Urobilinogen.D. Sterkobilinogena.
5. A férfi, 38 éves, egy epés bőr kifejezett vérszegénységet, megnövekedett a lépben, hyperbilirubinaemiát (bilirubin közvetett), urobilinuria, giperholichny cal. Egy állam jellemzi ezeket a változásokat?
A. Nadpechonochnoy zheltuhi.V. Podpechonochnoy zheltuhi.S. Cell-máj sárgaság.
D. Betegségek Zhilbera.E. Szindróma májelégtelenség.
A máj-kletochnoy.V. Hemolitikus.
S. Obturatsionnoy.D. Örökletes.
E. sárgaság novorozh- dennyh.
A. Nasledstvennoy.V. Hemolitikus.
S. Obturatsionnoy.D. Parenchymás.
E. KORMÁNYZATI újszülött sárgaság.
8. A beteg egy gyermek, 10 éves, kiderült, súlyos neurológiai zavarok, sárgaság, a bőr fokozott szérum indirekt bilirubin. Megsértése miatt a szintézis az enzim fordul elő, Gilbert-kórban?
A. UDP-degidrogenazy.V. UDP-glükuronil.
D. Glitserolkinazy.S. Galaktóz-1-fosfaturidilil transzferáz.
A. Az akut gepatit.V. Cirrhosis.
C. Mechanikai zheltuha.D. Elzáródásos sárgaság.
E. hemolitikus sárgaság.